1、，如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后袋核对。八血液从血库取出后内进行输血，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈振动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物。九输血前后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。十三输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程和输血后内都必须严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查治疗和抢救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通道，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器具供检查分析原因。输血完毕，及时收回输血袋集中放置于冰箱内，于小时内送回化验室。十如有输血反应，应逐项填写患者输血反应回报单，将剩余的血液及输血器具并送化验室。标本送检制度护士根据医嘱及化验单上的化验项目正确留取各种标本，及时送检。急需检验者，应立即采集和送检标本。二送检前核对标本条形码化验单，保证各项正确完整三标本应放置于试管架或标本篮内，由病区保洁员负责运送四运送过程中标本管口垂直朝上放置，避免振动外溅。五进行微生物检验的标本要防止运送过程中的污染。急救药品物品管理制度急救药品及物品做到五定定数量定人保管定点放置定期消毒定期检查维修，保证抢救时使用，律不得外借。二急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状。
2、。七外周静脉输注高危药品至少观察次，告知清醒患者穿局部疼痛时立即呼唤护士处理。发生输液外渗后，请立即给予处理。患者身份识别制度患者床尾有身份标识牌，注明患者的床号姓名性别住院号诊断护理级别，确认患者的身份。二所有入院患者均采用双重身份识别即住院号及腕带，腕带上准确填写科别床号姓名性别年龄住院号。经两人核对后填写手腕带，字迹清晰规范，准确无误。若损坏需更新时，需经两人重新核对。腕带佩带舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损。二新入院患者如有家属陪同，让家属确认患者姓名与其身份证，医保卡或新型农村医疗合作农村医疗合作卡致。三若入院患者无家属为无名氏者则由床号住院号性别为其主要识别标识。若有名或名以上无名氏者则由床号住院号手术与否，男患者与女患者为确认标识。四在医院的管理信息中，除原有的床号姓名等信息外增设患者住院号信息，打印的给药单注射单输液单等执行单中醒目显示患者住院号及姓名年龄性别。五加强对患者使用腕带情况的检查，护理质控组定期或不定期对住院患者身份识别制度的落实进行督导检查点评分析存在问题制定整改措施，并有记录。护理不良事件报告制度在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范常规，遵守护理服务职业道德。二建立防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。三建立护理不良事件登记本，及时据实登记。四发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，小时内如实上报护理部，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。五发生护理不良事件后，有关的记录标本化验结果及相关药品器械均应妥善保管，不得。
3、疗废物应用双层医疗垃圾袋包装。七及时监测各类培养结果，次或次以上培养结果阴性方可解除隔离。八每月每季度进行多重耐药菌感染的登记监测分析与反馈。医院感染监测制度每日填写患者日志，进行导管相关血流感染导尿管相关尿路感染呼吸机相关肺炎等各类目标性监测。二每月进行空气及各类物品表面培养，以检查日常消毒隔离工作情况，使用中的消毒液,空气培养标准为平皿，医务人员手及物体表面均。三正确采集各类标本，以保证感染监测的准确性。尿标本采集未留置导尿管患者，留取中段尿留置导尿管患者，用碘伏消毒导尿管遍，用无菌注射器抽取尿液送检。痰标本采集清醒可自主咳嗽的患者，清晨协助患者漱口，指导患者用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，避免唾液，盖好瓶盖送检机械通气患者，医护人员带无菌手套，遵照无菌操作原则，用无菌痰液收集器留取痰液，加盖送检。血标本采集方法保留导管者，在分钟内分别留取中心静脉导管血标本及外周静脉血标本各套，分别为，标记清楚后送检拔除导管者，采集外周血标本套，分别为,无菌状态下拔除导管，用无菌剪刀留取近心端导管尖端于无菌容器内，标记清楚后送检。发现感染病例，及时上报医院感染科，出现疑似暴发或院感暴发时，及时与医院感染科联系，并采取相应措施。呼吸机相关性肺炎感染管理制度严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的方法。二严格遵循手卫生制度，对患者进行各项操作严格按照无菌操作规程进行。三每日用漱口液进行口腔护理次，及时清除气囊上分泌物。四病情允许时采取半坐卧位，抬高床头，减少返流和误吸。五加。
4、擅自涂改销毁。六发生护理不良事件后当事人应立即报告值班医师病区护士长科护士长和科领导，由护士长小时内交书面护理不良事件报告表和护理讨论分析处理记录。七护士长负责登记发生不良事件的经过分析原因后果及当事人对不良事件的认识和建议，负责组织对缺陷事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析整个管理制度工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。在周内护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。输血管理制度决定输血治疗前，经医生向患者或家属说明情况，并在输血治疗同意书上签字，确定血型，交输血申请单于化验室。二护士接到输血医嘱，核对床号姓名性别年龄住院号科室血型和诊断，无误后方可采血，操作要求人次管。三采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。四采血后由医护人员或专人将血样送交化验室，与化验室工作人员双方逐项核对。五取血护士与化验室人员双方交接核对受血者的床号姓名性别年龄住院号科室血型包括因子血液成分血量交叉配血试验结果核对血袋标签献血者条形码编号血型包括因子血液的有效期检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在交叉配血报告单上共同签字。六凡血袋有下列情形之，律拒领标签破损，字迹不清血袋有破损，漏血血液中有明显凝块血浆呈乳糜状或暗灰色血浆中有明显气泡絮状物或粗大颗粒未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。七血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本。
5、用安尔碘消毒，发现污垢或残留血迹时及时更换。六疑似发生导管相关感染时，应同时留取外周血导管血导管尖进行相关的病原学检查。七尽量不在中心静脉通路输入血液制品，每日更换输液器管路。八三通锁闭保持清洁，发现污垢或残留血迹时，能及时更换。九有导管相关血行感染发病率病原菌及其耐药性的监测分析与反馈。留置导尿管相关尿路感染管理制度严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。二医护人员严格执行手卫生及无菌技术操作规程进行操作并使用合格的医疗器械。三充分消毒尿道口，插管时注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，水囊注水，正确固定导尿管，采用连续密闭的尿液引流系统，集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。四保持引流装置密闭性，接口不轻易断开，搬动患者时夹闭引流管，防止尿液逆流。五不使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染。六每日次会阴护理，保持会阴部特别是尿道口清洁保持会阴部清洁干燥。七长期留置导尿管患者，每周更换精密尿袋，每月更换尿管次。八需采集尿标本作培养时，用碘伏消毒尿管后，。必要时病人参与确认。三口服药经中心摆药房主班护士责任护士核对后按时发放给病人，看服到口，对鼻饲给药者应研磨后温水注入，以免管道堵塞。四注射药物须两人核对，静脉用药应在药瓶上注明患者姓名床号药物名称和剂量，注明加药者核对者姓名和时间。五严格执行无菌技术操作原则消毒隔离制度和次性物品使用制度，确保用药过程安全。六合理安排输液顺序，有效控制速度，密切关注用药后药效及不良反应，如有过敏中毒等反应，立即停用，报告医生，必要时做好封存检验工作及抢救准备，做好记。
6、垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明隔离被服隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明隔离及数量。多重耐药菌感染管理制度遵守无菌技术操作规程，严格执行手卫生规范，各病房配备充足的洗手设施，每床配备速干手消毒机，提高医护人员手卫生依从性。二严格落实隔离措施，首选单间隔离，感染患者较多，单间不能满足条件时，进行床旁隔离，确诊疑似定植的多重耐药患者各项诊疗护理操作安排在最后进行。三体温表听诊器监护仪专人专用，每日进行消毒，不能专人专用的物品用后用酒精擦拭消毒。四病房地面每日用有效氯擦拭次，每日开窗通风次，各病房紫外线循环消毒机消毒小时，各种仪器表面每日用酒精进行擦拭消毒。五根据各种标本培养结果合理应用抗生素。六患者使用的被服用黄色医疗垃圾带单独存放并标明感染病原菌，医疗废物应用双层医疗垃圾袋包装。七及时监测各类培养结果，次或次以上培养结果阴性方可解除隔离。八每月每季度进行多重耐药菌感染的登记监测分析与反馈。医院感染监测制度每日填写患者日志，进行导管相关血流感染导尿管相关尿路感染呼吸机相关肺炎等各类目标性监测。二每月进行空气及各类物品表面培养，以检查日常消毒隔离工作情况，使用中的消毒液,空气培养标准为平皿，医务人员手及物体表面均。三正确采集各类标本，以保证感染监测的准确性。尿标本采集未留置导尿管患者，留取中段尿留置导尿管患者，用碘伏消毒导尿管遍，用无菌注射器抽取尿液送检。痰标本采集清醒可自主咳嗽的患者，清晨协助患者漱口，指导患者用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，避免唾液，盖好瓶盖送检机械通气患者，医护人员带无菌手套，。
参考资料：
1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
监护室制度