1、原因，做好交接班。危重患者给药后需在护理记录中记录药物名称剂量途径时间。若用药后有异常反应时，需记录患者状况相关处理措施及追踪评价结果。新护理分级标准范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。二术语和定义护理分级患者在住院期间，医护人员根据患者病情和或自理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力集团医院新增护理制度年月修订在生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的最基本的具有共性的活动。指数，对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对系列行为的测量，总分范围在。三护理分级护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理级护理二级护理和三级护理四个级别。分级方法患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者指数总分，确定自理能力的等级见表依据病情等级和或自理能力等级，确定患者护理分级。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级分级依据符合下情况之，可确定为特级护理维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者各种复杂或大手术后严重创伤或大面积烧伤的患者。符合下情况之，可确定为级护理病情趋向稳定的重症患者病情病情不稳定或随时可能发生变化的患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者自理能力重度依赖的患者。符合下情况之，可确定为二级护理病情趋于稳定或为明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者病情稳定或处。
2、凭处方划价发药，并作标记，以便系统恢复后补录。检验检查窗口对门诊病人开据检查单，核对手工发票后进行检查。住院病人开据记账二联单并标明记账日期作标记，以便系统恢复后补录数据。住院登记所有病人按全费普通病人对待进行手工登记，收取预交金，记录病人的详细住址。医保病人作标记，以便区分。出院结算处留下病人联系方式电话及详细住址，查看预交金后先让病人出院暂不结算，待系统恢复正常后再行结算。护士工作站采用手工模式填写相应单据，开据二联单同样标明具体记账日期并作以标记，便于系统恢复后补录核对数据。病区内无需二联单的个别记账项目，在此时应作以详细登记保存，便于补录核对。核对时以医嘱为准。住院医师在应急过程中为病人开具住院处方均须统在处方表头作标记。便于药房识别，发药，记录，并事后补录。住院药房根据处方手工划价发药，查看处方，确保每张处方上有应急期间标记，按科室分类收集登记。便于系统恢复后的补录与核对。善后工作处置系统恢复正常后，计算机网络突发事件领导小组召开会议，根据实际情况确定补录数据工作步骤，并统协调各方面开展工作。对在手工操作时产生的各种信息数据，包括费用信息住院登记信息医嘱信息等进行补录。在补录数据过程中，必须严格遵守以记账日期为准的原则。全院各科室必须无条件服从协调小组调度，紧密配合。在数据补录过程中，计算机中心安排人员对全院各相关工作站进行巡视，严密监督指导数据补录工作，并随时解决工作站补录数据过程中出现的问题，且作以详细记录。计算机中心负责在系统恢复正常后分析故障原因，并写出书面报告上报主管院领导。安全用药工作。
3、理人员的补充。承担重大突发性抢救医院开展新技术新业务的护理工作。承担上级指示的特殊护理任务。护理人员继续教育培训与考核制度职责护理部负责制定全院护理人员的年度继续教育计划。病区护士长负责制定本科室年度继续教育计划。护理部科护士长病区护士长负责实施培训和考核。护理人员应积极参加各种继续教育学习班及专题讲座，并通过考核。二对象全院正在从事护理工作的各级各类护理人员。三内容包括参加院内培训护理业务查房晨会学习院内轮岗病例讨论专题讲座外出进修学习技术操作参加学术会议等。集团医院新增护理制度年月修订四考核护理部每年组织全院性理论操作考核次，每季度抽考次。科室每月组织理论及操作考核次。护理人员每年必须按规定接受继续教育学分分，才有资格进行再注册。临床专科护士培养及使用制度为了加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，医院将有计划分步骤地在重症监护急诊急救血液透析手术供应新生儿护理糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作。临床专科护士的培养参加临床专科护士培训者须取得护士执业证书，大专及以上学历，护理师以上职称。参加临床专科护士培训者要求有三年以上临床护理工作经验，二年以上本专业护理工作实践。集团医院新增护理制度年月修订热爱护理专业，具有工作责任心及奉献精神，本人自愿并经科室选拔推荐。积极参加省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。二临床专科护士的管理取得省级及以上卫生行政部门认可的专科护士资格证书，持证上岗。掌握本专科领域护理。
4、规范职责集团医院新增护理制度年月修订护士长负责检查安全用药工作的落实。护士须认真落实安全用药工作流程。二工作流程查对评估在患者入院时，记录患者有无药物过敏史。按照三查七对制度备药及给药。备药前需确认药物的质量有效期。摆药后需经第二人核对，方可执行。使用毒麻精药物时，按要求做好登记，认真核对，麻醉药品给药后保留安瓿。使用抢救药物做到听问看补。输注抗菌药物前注意查看过敏试验是否为阴性。特殊药物如化疗药物扩血管药物高浓度药物等给药前，需对患者进行必要的评估。给药时必须以至少两种以上方法识别患者，并需称呼患者全名，同时核对床头卡或腕带。同时使用多种药物时，认真查对药物配伍禁忌。二用药后观察督促检查患者按时间用药，避免漏服，患者处不应留置药物。观察患者用药后的反应，注意毒副作用，必要时遵医嘱监测患者血药浓度，如发现异常，及时通知医生处理。三存放管理药物需依其特性储存，维持药物的稳定性及疗效。静脉输液药物需现配现用。已开启或配制后未用完的药物，需注明床号姓名药物名称剂量配制日期及时间，按要求妥善存放。治疗室须常规备有所需的输液药品。高危药物外形相似的药物，须分开放置，标识明确清晰。毒麻精药品单独存放，每班认真清点，有交接记录。使用后及时登记，有使用记录。四健康教育集团医院新增护理制度年月修订告知患者或家属药物的作用副作用及注意事项，如有不适及时通知。告知患者或家属特殊作用药物的使用方式及注意事项。出院指导中要告知患者服药时间方法注意事项药物保存方法及变质的辨别方法等。五记录在执行单上记录执行时间执行人全名未给药时需注明。
5、患者姓名，查对患者腕带，请患者或家属确认，如遇特殊病人，请家属确认。采血完毕针头放置锐器盒内。将血标本分别放置在专用收集容器内，送至输血科。二取血护士辅助护士与输血科人员共同查对输血单床号姓名住院号血型及交叉配血试验结果及血袋上的信息成分名称血袋号血型血量有效期并检查血液质量，核对信息完全相符后签名。使用专用取血箱运送，拿取平稳，避免碰撞剧烈震动，以免溶血。三输血治疗室查对。双人核对输血单与血袋标签上的成分名称献血者条形码编号血型血量交叉配血试验结果及血液质量等项目，确保无误。洗手准备用物。备皮肤消毒用品血液制品输血器生理盐水号头皮针等。床边查对。双人再次核对输血单与血袋标签上的所有项目，同时核对患者的床头卡及手腕带，特别要询问患者姓名及血型。建立静脉通道。用输血器连接生理盐水并进行静脉穿刺，并少量输入生理盐水。输血。将血液制品接输血器，再次核对输血相关信息并确认无误后输注。输血完毕，若无输血不良反应，输血袋按要求保存小时。做好输血记录。注意事项输血过程中，应先慢后快，根据中心组织人员包括软硬件供应商进行系统恢复工作，并对故障排除过程作详细记录，包括故障发生时间性质类别程度维修情况组织情况负责人主要维修人员系统恢复时间恢复后数据补录结果以及完全正常后小时监测过程及结果。业务部门在系统没有恢复期间的具体工作安排如下门诊挂号立即利用挂号定额收据挂号，并记录病人姓名挂号科室，按集团医院新增护理制度年月修订标准收费。门急诊收费利用手工发票按照收费标准收费，门诊药房完成处方划价工作，每月打印药品单价表份备查。发药窗口。
6、配。机动护士库护士管理制度管理要求机动护士库护士须取得护士执业证，由未定科的新护士及工作年以上的院内轮岗护士组成。机动护士库护士受护理部直接领导，由护理部根据工作需要统进行调配。其业务培训与考核由轮转科室负责。新护士入职第年不定科，先进行科室轮转，工资由医院发放，奖金由轮转科室发放年以上轮岗护士工资由原科室发放，奖金由轮转科室发放。护理部定期召开机动护士库护士会议，征求意并反馈科室评价，进行业集团医院新增护理制度年月修订务培训与考核。新护士的考勤由轮转科室护士长每月向护理部上报，轮岗护士的考勤由轮转科室向人力资源处上报。二工作任务机动护士库护士作为紧急状态下护理人力资源调配的主要组成成员，应服从护理部的安排与调配。护理人力不足时，机动护士库护士作为临时性护理人员的补充。承担重大突发性抢救医院开展新技术新业务的护理工作。承担上级指示的特殊护理任务。护理人员继续教育培训与考核制度职责护理部负责制定全院护理人员的年度继续教育计划。病区护士长负责制定本科室年度继续教育计划。护理部科护士长病区护士长负责实施培训和考核。护理人员应积极参加各种继续教育学习班及专题讲座，并通过考核。二对象全院正在从事护理工作的各级各类护理人员。三内容包括参加院内培训护理业务查房晨会学习院内轮岗病例讨论专题讲座外出进修学习技术操作参加学术会议等。集团医院新增护理制度年月修订四考核护理部每年组织全院性理论操作考核次，每季度抽考次。科室每月组织理论及操作考核次。护理人员每年必须按规定接受继续教育学分分，才有资格进行再注册。临床专科护士培养及使用。
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