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doc 公益性基层医疗机构20种常见病诊疗手册 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:75 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2023-09-14 20:26

《公益性基层医疗机构20种常见病诊疗手册》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....每次,次 日。根据病情可用药周。吸入受体激动剂可减轻患者的咳嗽症状或缩短 咳嗽的持续时间。 本病不宜常规使用抗生素,特别是对病因未明者不应盲目使用抗生素。 目前认为使用抗生素并不能缩短病程或减轻病情,应注意滥用抗生素可导致耐 药菌的产生以及二重感染等严重后果。 由于病毒感染是本病的主要病因之,可用抗病毒药物治疗。 如有细菌感染的依据或合并有严重基础疾病的患者,注意合理使 用抗生素,常用的抗生素为内酰胺类喹诺酮类,亦可根据痰细菌培养药敏 结果选择抗生素。如为肺炎支原体或肺炎衣原体感染时,首选大环内酯类抗生 素。 慢性支气管炎 概述 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管支气管黏膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。临床出现有咳嗽咳痰或喘息等症状,每年持续个月,连续 年或更长,肺功能正常......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....大家在实践中有发现的问题或建议,希望及时反 馈给市卫生局,以便进行修订。 成都市卫生局 二〇年十二月 目录 急性上呼吸道感染 二急性气管支气管炎 三慢性支气管炎 四社区获得性肺炎 五慢性阻塞性肺疾病 六急性胃炎 七慢性胃炎 八糖尿病 九慢性胆囊炎胆囊结石 十阴道炎 十盆腔炎 十二下尿路感染 十三急性扁桃体炎 十四结膜炎 十五风湿热 十六软组织损伤康复 十七原发性高血压 十八肾结石 十九颈椎病 二十腰椎间盘突出症 急性上呼吸道感染 概述 急性上呼吸道感染是指鼻腔咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄性 别职业和地区。全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被 污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....线胸片可见双肺广泛 小结节性浸润,近肺门较多,肺周围较少。上述症状可进行性加重,抗菌药 物无效。病程周至月余,大部分患者可逐渐恢复,也可因呼吸循环衰竭 在天内死亡。 中毒型较少见。肺部体征不明显,具有全身血管系统和神经系统损 害,有时可有脑炎或脑膜炎表现。临床表现为高热不退,神志不清,常 有谵妄,儿童可发生抽搐。少数患者由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血, 导致血压下降或休克。 胃肠型主要表现为恶心呕吐和严重腹泻,病程约天,恢复 迅速。 以咽炎为主要表现的感染 病毒性咽炎和喉炎由鼻病毒腺病毒流感病毒副流感病毒以及 肠病毒呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不 持久,也不突出。当有吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染,咳嗽少见。急性 喉炎多为流感病毒副流感病毒及腺病毒等引起,临床特征为声嘶讲话困 难咳嗽时疼痛,常有发热咽炎或咳嗽......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....但流行性感冒以发热头痛全身酸痛等 全身症状为主,而本病以咳嗽等呼吸道症状为主要表现。 该病很少超过周,如咳嗽超过周称为持续性或慢性咳嗽,应注意 是否由于后鼻漏哮喘吸入性肺炎胃食管反流等疾病所致。 治疗方案及原则 平时注重锻炼身体,增强体质,防治感冒,是预防本病的有效措施。亦应 注意避免粉尘刺激性气体环境刺激物等有害刺激物的刺激以及花粉等过敏原的吸 入。 注意适当休息,发热头痛及全身酸痛等全身症状明显时可加用阿司匹林等 解热镇痛药治疗。 止咳化痰等对症治疗是本病的主要措施,常用的止咳药有喷托维林,每 次,次日。右美沙芬,每次,次日。可待因,成 人每次,次日。祛痰剂主要有氯化铵,每次, 次日。氨溴索,每次,次日。 由于有部分患者气道反应性增高,导致支气管痉挛,临床上出现喘息症状, 此时可应用受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂喷雾吸入,每次 ,次日......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“..... 诊断要点 临床有慢性或反复咳嗽咳痰或伴有喘息,每年发病至少个月,并连续 成都市公益性基层医疗机构 种常见病临床诊疗手册 成都市卫生局 前言 为配合成都市构建基层公益性医疗卫生服务体系试点工作 的开展,我们从中华医学会编著的临床诊疗指南中遴选了部 分我市基层医疗机构常见病种诊疗指南汇编成册,用于规范基层 医疗机构的诊疗行为。 临床诊疗指南是由国家财政部支持卫生部领导中华 医学会组织编写的指导全国临床医务人员诊断治疗行为的第 部医学学术巨著,对指导医务人员临床诊断治疗工作有着重要 的作用。临床诊疗指南的应用有利于提高医务人员的综合素 质和医疗质量,有利于加强医疗质量管理,从而提高人民群众的 健康水平。 随着成都市构建基层公益性医疗卫生服务体系试点工作的 深入开展......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....本病是种常见病 多发病,随年龄增长,患病率增高,岁以上的患病率高达或更多。本病 流行与慢性刺激主要是吸烟刺激性烟雾有害粉尘大气污染等,感染病 毒支原体细菌等及过敏因素,气候变化等密切相关。 临床表现 起病前有急性支气管炎流感肺炎等急性呼吸道感染史。 常在寒冷季节发病。 临床上出现以咳嗽咳痰为主的症状,尤以晨起为著,痰是白色黏液泡沫 状,或黏稠咳出。急性呼吸道感染时,症状加剧,痰量增多,黏稠度增加或为黄色脓 性偶有痰中带血。 可出现过敏现象而发生喘息。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染 时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。 慢性支气管炎早期多无体征,或在肺底部闻及干湿性啰音有喘息症状者 可在小范围内出现轻度哮鸣音。长期发作者可有肺气肿体征。 线征象单纯型慢性支气管炎线检查阴性,或仅见两肺下部纹理增 粗......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“..... 通常可达周。超过半数可伴有咳痰,开始时常为黏液痰,部分病人随着病程发 展可转为脓性痰。 相当部分病人由于气道高反应性发生支气管痉挛时,可表现为气急喘鸣胸 闷等症状。 该病体征不多,主要有呼吸音增粗干性啰音湿性啰音等,支气管痉挛时 可闻及哮鸣音,部分患者亦可无明显体征。 病毒感染时,血白细胞计数可降低,当有细菌感染时,血白细胞总数及中性 粒细胞比例增高。 线胸片般无异常或仅有肺纹理增粗。 诊断要点 根据以上临床表现往往可得到明确的临床诊断,进行相关的实验室检查则可 进步作出病原学诊断。须注意与肺炎肺结核支气管扩张症肺脓肿肺癌等 鉴别,以上疾病常以咳嗽咳痰为主要症状,但胸部线检查可发现各自特征性的 影像学改变。 肺功能检查可发现相当部分患者气道反应性增高,但通常为过性。由于本 病部分患者有气道反应性增高的现象,少数患者可闻及干性啰音,应注意与支气管哮 喘相鉴别......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“..... 些常见的过敏原包括花粉有机粉尘真菌孢子等的吸入,可引起气管支 气管的过敏性炎症。 其病理改变主要为气管支气管黏膜充血水肿黏液腺体肥大分泌物增加, 纤毛上皮细胞损伤脱落,黏膜及黏膜下层炎症细胞浸润,以淋巴细胞和中性粒细胞为 主。急性炎症消退后,气管支气管黏膜结构可完全恢复正常。 该病为常见的呼吸道疾病,以咳嗽症状为主,在健康通常持续周。 常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发,有自限性。 临床表现 起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞流涕咽痛声音嘶哑。全身 症状有发热轻度畏寒头痛全身酸痛等,全身症状般天可消退。 开始般为刺激性干咳,随着卡他症状的减轻,咳嗽逐渐明显并成为突出症 状,受凉吸入冷空气晨起睡觉体位改变或体力活动后咳嗽加重。咳嗽症状 般持续周,吸烟者可更长。如为百日咳杆菌感染......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....并且无交叉免疫,同时在健 康人群中有病毒携带者,故个人年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约由病毒引起。主要有流感病毒甲型 乙型丙型副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒埃可病毒柯 萨奇病毒麻疹病毒风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生, 以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌和葡萄球菌等。 偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉淋雨过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时, 原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起本病,尤其 是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎扁桃体炎慢性阻阻塞性肺疾病者, 更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。 临床表现 根据病因不同,临床表现可有不同的类型。 普通感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部 卡他症状为主要表现......”

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