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doc 医保基金排查整治工作实施方案3篇精选范文 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:18 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-27 00:03

《医保基金排查整治工作实施方案3篇精选范文》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....医保基金排查整治工作实施方案为贯彻落实年川省医疗保障基金专项治理工作方案,进步加强全市定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护医保基金安全和参保人员权益,现决定在全市范围内开展医疗保障基金专项治理周期长以及咨询渠道不畅通服务能力不强工作作风不实等问题。问题整改及责任追究排查整治工作中发现的问题要坚持立行立改,设定整改期限,责任落实到人。能即时整改的问题。凡是能现场整改的必须当场整改,留存相关证据材料,并将问题及整改情况写入现场检查工作底稿,经办人员签字确认。能限期整改的问题。不能现场整改的问题要写入工作底稿,根据具体情况分类制定工作台帐,说明问题原因,制定具体措施,明确整改完成期限,指定具体负责人。不能整改的问题。按照医疗保障政策法规以及协议管理办法规定,依法依规作出处理决定。责任追究。排查整治过程中发现的违规问题......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....仍存在手工报销时手续繁琐报销周期长以及咨询渠道不畅通服务能力不强工作作风不实等问题。问题整改及责任追究排查整治工作中发现的问题要坚持立行立改,设定整改期限,责任落实到人。能即时整改的问题。凡是能现场整改的必须当场整改,留存相关证据材料,并将问题及整改开展医疗保障基金专项治理工作,经研究并结合全年基金监管工作安排,特制定本工作实施方案。指导思想深刻领会医保基金监管的重要政治意义,贯彻落实医药卫生体制改革的总体要求,强化基金监管对定点医药机构监督约束作用,提高医保基金的使用效率,坚决打击欺诈骗保行为,有力保障医保基金运行安全,维护广大参保群众的合法权益。工作目标通过对全市范围内所有定点医药机构进行全覆盖专项治理,促使定点医药机构遵纪守法,规范医药服务行为,建立自我约束机制......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....调动工作人员积极性,配合专项治理工作的有序推进。专项治理工作安排检查对象全市所有定点医药机构包括已开展专项检查的单行支付药品和病案质量检查的定点医药机构,全部列为此次专项治理的检查位医保中心对照检查重点第项内容进行自查自纠,建立问题整改台账,自查自纠结束后,医保中心和各医药机构在月日前将自查整改报告交至深州市医疗保障局。责任单位各定点医药机构医保中心第阶段重点检查年月日前完成并持续推进抽调医保中心审核财务人员,配合综合业务股和业务稽查科分为个检查小组,对全市定点医药机构进行全面排查整治,排查整治工作中发现的问题要坚持立行立改,根据不同问题制定整改工作台帐,设定整改限期,责任落实到人。凡是能现场整改的必须当场整改,留存相关证据材料,并将问题及整改情况写入现场检查工作底稿,经办人员签字确认不能现场整改的问题要写入工作底稿,根据具体情况分类制定工作台帐,说明问题原因......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....各县区医疗保障局要认真组织开展治理检查工作,必要时联合公安卫生健康市场监督纪检审计等相关部门,或借助第方力量开展检查。并及时进行宣传发动,充分利用集中宣传月新闻媒体等方式进行舆论宣传,形成打击欺诈骗保的高压态势。月底以前。各县区医疗保障局市医疗保险管理局根据本方医保基金排查整治工作实施方案篇精选范文行动从即日始到年月日结束,为期个月。分为个阶段宣传动员自查自纠检查处理规范完善个阶段。第阶段自查自纠年月日前完成并持续推进各医药机构围绕检查重点项内容和前期检查发现的问题进行自查自纠,重点自查前期所发现问题是否已经整改到位医保中心对照检查重点第项内容进行自查自纠,建立问题整改台账,自查自纠结束后,医保中心和各医药机构在月日前将自查整改报告交至深州市医疗保障局。责任单位各定点医药机构医保中心第阶段重点检查年月日前完成并持续推进抽调医保中心审核财务人员......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....同时及时解决专项治理过程中发现的医保协议不完善经办管理不到位政策制定不科学等问题,探索建立健全专项行动和日常监管相结合的长效机制,不断提高医疗保障监管效率。组织领导为确保此次专项治理工作有效开展,我市已成立全市医疗保障基金专项治理工作领导小组,办公室设在市医疗保障局,具体负责专项治理工作的组织理,符合国家医疗保障局办公室关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知医保办发„‟号的通知内容情况的要坚决予以解除协议,查实的重大违规案例,符合行政处罚的要按程序移交,涉嫌违法犯罪的,应及时移送司法机关。月日前。市医疗保障基金专项治理领导小组将根据全市专项治理工作开展情况,组织人员对工作情况进行现场抽查复查或交叉复查,抽查复查面不少于被检查数的。对抽查复查发现的未严格按照实施方案开展检查,未如实上报相关数据和检查报告......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....明确整改完成期限,指定具体负责人。责任单位市医保局医保中心第阶段重点处理月日月日对于不能整改的问题,按照医疗保障政策法规以及协议管理办法规定,依法对象。检查内容含专科医院。每家医院至少抽取种耗材种高值耗材含人工关节内固定材料晶体高分子材料等,种低值耗材含记费输液器氧气面罩般手术材料等进行进货使用和收费等进销存相符检查以医院上传医保信息系统的仪器治疗收费项目包括体外反搏电子生物反馈各种电频微波光治疗理疗等为准,检查医院种以上常用治疗仪器的使用内涵以仪器说明书为准,下同与收费项目内涵以全国医疗服务价格项目规范年版为准,下同是否致,延伸至费用检查抽查医院开展的种以上中医治疗项目的治疗和收费真实性,重点在中医外治针剌炎法等抽查医院取消耗材加成后执行新的医疗服务价格的情况,检查医院是否存在虚假取消耗材加成的情况检查医院是否严格执行医保用药范围的情况......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....既要追究监管责任,也要追究领导责任。实施步骤本次专项市医疗保障基金监管诚信体系建设工作,建立严重违规定点医药机构医保医师药师和参保人员黑名单制度,将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入信用管理体系,建立失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力。加强新闻监督。在深州市政府网站和深州市医疗保障局公众号设立排查整治曝光台,对典型案例予以曝光市医疗保险管理局负责具体安排指导督导全市专项治理检查工作及市本级定点机构专项治理检查,各县区医保经办机构按照医疗保障行政部门和市医疗保险管理局统筹安排,负责辖区内定点医药机构的专项治理检查工作,开展舆论宣传。各定点医药机构要根据专项治理工作实施方案,认真进行自查自纠,及时进行整改完善......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....虚报瞒报违规金额,不严格对照服务协议进行处理的,将严肃追究相关工作人员责任,并对查实有违规违法行为的定点医药机构进行顶格处理。月底以前。各县区医疗保障局市医疗保险管理局对治理检查情况和违规处理情况要按照川省医疗保险管理局关于推进医疗保险监管工作全省联动的通知川医险办„‟号要求及时全部录入异疗保障局要结合实际制定本地区专项治理工作实施意见或实施细则,成立相关工作领导小组和工作机构,安排专人负责专项治理工作。职责分工市医疗保障局负责制定全市专项治理的工作实施方案,负责组织实施督查指导协调市本级和各县区开展专项治理工作,解决工作中存在的重大问题负责沟通协调市公安卫生健康市场监督纪检审计财政等部门,建立监管工作协调机制及联系会议制度,加大对欺诈骗保行为的打击力度负责组织对全市专项治理工作的抽查复查,并负责总结宣传专项治理工作取得的成绩......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....对全市定点医药机构进行全面排查整治,排查整治工作中发现的问题要坚持立行立改,根据不同问题制定整改工作台帐,设定整改限期,责任落实到人。凡是能现场整改的必须当场整改,留存相关证据材料,并将问题及整改情况写入现场检查工作底稿,经办人员签字确认不能现场整改的问题疗文书或票据虚构医疗服务等情况检查医院现有的治疗仪器和开展的中医治疗项目,排查使用内涵与收费项目内涵是否致及治疗收费真实性抽查取消耗材加成后执行新的医疗服务价格的情况,检查是否存在虚假取消耗材加成的情况检查是否严格执行医保用药范围的情况检查仁和区盐边县米易县县区级公立医疗机构包括乡镇卫生院执行医疗保障和健康扶贫政策的情况。无住院的社区门诊部诊所。抽查种销量排前的药品进行进销存相符检查检查有无盗刷社保卡诱导参保人员购买化妆品生活用品副食品的行为检查药店药师在岗情况......”

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