人工流产的临床考量【20页医学PPT课件】 ㊣ 精品文档 值得下载

者三有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或有害身體或精神健康者。

﹟四有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者五因被強姦誘姦或與依法不得結婚相姦而受孕者六因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者本項佔台灣的人工流產有配偶者，依前項第六款規定，施行人工流產應得配偶之同意產前診斷遺傳諮詢篩檢為優生施行的流產涉及非引導性的遺傳諮詢與同意書醫生提供足夠資訊病患對資訊充分了解病患自主決定授權或拒絕處置在下列情況提供孕婦情緒支持篩檢確定檢查結果給壞消息作流產的決定留存胎兒的處置決定以幫助孕婦根據她的價值觀與目標，做出正式的處置決定產科醫師的責任產前診斷及發現異常之諮商的兩難情況小的神經管缺陷↑，↑，↑超高胎數的懷孕妊娠後期診斷是否告知胎兒性別無腦兒全水腦空腦症嚴重複雜性心臟疾病合併心臟衰竭致死性遺傳性胎兒多囊性腎臟雙側性腎臟發育缺失致死性骨骼發育異常甲型致死性地中海型貧血其他致死性遺傳或代謝疾病妊娠週以後合法中止懷孕適應症內發現，宜於足月產後矯治，唇腭裂的產前照護詳細超音波染色體每月追蹤羊水量是否遺漏其他異常標準產科照護醫學中心生產處置呼吸及餵食問題需提前娩出子宮外作矯治產前診斷及發現異常之諮商的兩難情況二，性染色體異常雄性素不敏感無反應器鑲嵌性染色體遺傳性染色體平衡轉位篩檢唐氏症的代價太高，篩檢唐氏症的代價太高唐氏症並非預期生命短無腦兒第對染色體倍等，亦非嬰兒嚴重受苦代謝異常愛滋病等，所以可視為遺傳上的變異而非疾病。

我們反對將生命加以標價。

產前診斷及中止懷孕所引發的倫理議題難下終止懷孕的決定◎◎誰知孩子的未來◎滑坡理論擔心異常兒童在優生社會的處境。

允許醫師決定生死，使醫師的角色不合理。

女性懷孕過程充滿壓力，將造成心理上的後遺症，破壞孕期及出生後的親子關係。

部分醫事人員承認終止懷孕比兒童虐待好。

國人有更多的兩難性別偏見仍強對生命起源無共識胎兒法律地位未明人類的尊嚴與權利是造物主所授予神聖不可侵犯的禮物。

醫學是醫治的藝術，施之予有知情意及賦有人權的個體身上。

人工流產的臨床考量何師竹台中榮民醫院婦產部人工流產的母體合併症官方手術說明書感染極少數感染會造成子宮內膜炎輸卵管炎骨盆腔炎症或流產後敗血症，甚至會因而感染造成休克死亡。

不完全流產容易發炎或造成大量出血。

出血嚴重失血以致造成肺栓塞腦部受損心臟停止甚至死亡。

組織傷害極少數，但情況嚴重時甚至須緊急施以腹腔鏡或剖腹手術探查子宮頸裂傷可能造成日後受孕困難子宮頸閉鎖不全甚至早產。

子宮內膜受損少數會因子宮內膜腔沾黏造成阿休曼式症候群，術後子宮腔積血經血量少甚至無月經或日後造成不孕症及復發性流產。

人工流產的母體合併症官方手術說明書子宮穿孔造成腸道損傷併發腹膜炎腹腔膿瘍或併發腹內出血，嚴重可至休克死亡。

子宮破裂神經損傷嚴重出血時需要輸血，伴隨輸血的危險包括感染溶血性輸血反應血量負荷過大鬱血性心衰竭肺水腫輸血性抗宿主反應等合併症。

與麻醉有關之併發症藥物過敏反應神經作用心跳過緩或停止，休克。

人工流產對長期身心健康上的後果胎兒也是產科醫師的病人孕婦是胎兒的法定代理人，有嘉惠胎兒的義務，被預期會保護及促進胎兒的權益。

胎兒也是產科醫師的病人，醫師也有嘉惠胎兒的義務，會保護及促進胎兒的權益。

，嘉惠原則預防其提早死亡疾病殘障及不必要的受苦。

優生保健法第三章人工流產及結紮手術第九條懷孕婦女經診斷或證明有左列情事之者，得依其自願，施行人工流產。

﹟本人或其配偶患有礙優生之遺傳性傳染性疾病或精神病者﹟二本人或其配偶之四等親以內之血親患有礙優生之遺傳性病者三有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或有害身體或精神健康者。

﹟四有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者五因被強姦誘姦或與依法不得結婚相姦而受孕者六因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者本項佔台灣的人工流產有配偶者，依前項第六款規定，施行人工流產應得配偶之同意產前診斷遺傳諮詢篩檢為優生施行的流產涉及非引導性的遺傳諮詢與同意書醫生提供足夠資訊病患對資訊充分了解病患自主決定授權或拒絕處置