外科常见病及运动卫生【66页医学PPT课件】 ㊣ 精品文档 值得下载

床检查患病肾区叩痛，腹部沿输尿管走向有压痛。

可考虑尿路结石的诊断。

治疗可长期服用排石药，定期复查或超声波碎石。

结石过大可考虑手术治疗。

二其他常见外科病精索静脉曲张精索静脉是由来自睾丸和付睾的静脉丛汇合而成。

右侧精索静脉汇入下腔静脉。

左侧精索静脉汇入左肾静脉，而左侧精索静脉与左肾静脉是直角关系影响静脉回流。

由于解剖特点的这种差异，精索静脉曲张绝大多数见于左侧阴囊内。

精索静脉曲张表现为睾丸上方柔软的蚯蚓状静脉团块。

少数患者有坠胀感。

大学生毕业时体检，精索静脉曲张所占比率就明显减少了。

至结婚以后，患精索静脉曲张的已所剩无几，这说明本病大多能自愈而无需治疗。

有症状的大学生可将内裤的裤腰提起，以兜起阴囊。

症状多能消失。

严重的精索静脉曲张应做手术精索静脉高位结扎术。

手术不大，效果良好。

二其他常见外科病包茎和包皮过长包皮口较小，不能上翻而露出阴茎头的，称作包茎。

包皮遮盖整个阴茎头，但能上翻而露出尿道口和阴茎头的，称作包皮过长。

成年男子当阴茎松软时，包皮不遮盖尿道口，排尿时，尿液自尿道口可直接射出，而且包皮可顺利上翻露出冠状沟的，就属于长度正常的包皮。

包茎的危害主要是无法清除包皮垢。

长期则会有不良影响。

二其他常见外科病包茎和包皮过长包皮过长而包皮口较松的，若能在洗澡时经常把包皮上翻后洗净，不让包皮垢蓄积，则不定非手术不可。

大学生时代正是身体生长发育之时。

随着阴茎的继续发育，程度较轻的包皮过长有可能逐渐改善甚至消失。

包皮过长而包皮口较小的，也可采用缓进的手段使用上法。

这样能保持清洁，不易发炎，又有可能使包皮口逐渐松弛，而在阴茎进步发育后使包皮过长的状况有所改善，从而避免了手术。

二其他常见外科病包茎和包皮过长但必须特别注意的是在将包皮上翻清洗后要及时将包皮下拉复位，否则很易诱发包皮嵌顿，特别是包皮口较小者，尤应注意。

嵌顿的包皮口会紧紧勒在冠状沟部位，引起阴茎头的明显肿胀和疼痛，严重的甚至要用手术切开紧窄的包皮口才能缓解。

如果包皮过长而又难以保持清洁，其害处与包茎相同，仍以包皮环切为宜。

二其他常见外科病乳腺小叶增生如同子宫样，女性的乳腺每月也对雌性激素和黄体酮的先后刺激作出反应，时而增大，时而缩小。

如此反复多年后，几乎所有女子的乳腺都可形成些结节。

这就是乳腺增生。

这些结节般不止个，且大小不，多呈扁平状，质韧而不硬，与皮肤和深部组织没有粘连，但与周围组织的分界并不清楚。

结节在临近月经前往往增大，并出现程度不等的乳房胀痛，般不限于结节本身。

结节在月经后便缩小，乳房胀痛也随之减轻以至消失。

乳腺增生般不发生癌变。

可口服药物缓解乳房胀痛。

二其他常见外科病乳腺纤维瘤这是最常见的乳腺良性肿瘤。

好发于岁，所以屡见于女大学生。

乳腺纤维瘤般无症状。

纤维腺瘤只能靠手术切除治疗。

它虽然生长缓慢，但终究愈长愈大，手术切口的长度也将随之增大而且极少数纤维腺瘤还可能发生恶变。

三外因造成的伤害擦伤裂伤切割伤戳伤烧伤三外因造成的伤害擦伤擦伤是皮肤受到粗糙面剧烈摩擦而造成的表皮破损，伤面有擦痕小出血点和组织液渗出，有时有煤渣尘土等异物存留。

处理的关键是清洗创面，除去异物。

然后涂以红汞等消毒剂。

创面尽量暴露而不加包扎。

三外因造成的伤害裂伤是因摔跌着地或钝器打击而造成的皮肤和皮下组织的裂开。

创缘多不整齐，创口周围的组织也受到暴力打击的破坏，创口内可有异物。

常发生在头部或前额三外因造成的伤害切割伤为刀刃或玻璃片等锐器切割所致，创缘整齐，多呈直线，出血较多，但创口周围组织的损伤较轻。

深的切割伤可切断大血管神经肌腱等组织。

三外因造成的伤害戳伤也称刺伤，为细长而尖锐的东西如针木刺刺刀铁钉刺入人体所引起，。

创口般不大而较深。

出血不多，但可伤及深部组织如肌腱。

刺入物还可能折断，留在伤口内。

此肢时偶然感到骨折断端的摩擦音切忌故意去测试甚至出现反常活动。

四出血骨折骨折如受伤的肢体有纵向传导性叩击痛对骨折的诊断也有很大的意义。

但绝大多数骨折的确诊只能在医疗单位甚至在拍摄线片后方能做出，所以，只要怀疑有骨折就应按骨折来处理。

骨折的治疗原则是复位固定功能锻炼。

在骨折伤员的处理中对脊柱骨折的正确固定搬运有着重要的意义，如果搬运不当，常会造成脊髓的严重损伤。

致使原本不致瘫痪的损伤变为难以逆转的瘫痪五运动卫生在现代社会，随着科学技术的发达，机械化自动化程度的提高和普及，体力活动在日常生活中所占的比重日渐下降人们乘着汽车上下班，乘着电梯上下楼，办公室工作电脑化，家务劳动电气化。

于是，人的体力活动变的越来越少，其结果是有的人皮肤松弛，肌肉无力有的人大腹便便，体态臃肿。

随之而来的是动脉粥样硬化高血压脑血管病冠心病糖尿病等“文明病”，威胁着人们的健康。

面对这种趋势，有人提倡“回归自然”的生活方式，号召人们到大自然中去活动，沐浴宇宙赐予的阳光和空气。

“生命在于运动”的口号又重新响起。

经常参加体育锻炼成为文明生活方式的标志之。

这些正确的主张得到越来越多的赞同，许多人身体力行，取得了良好的成效。

五运动卫生体育运动对身心的积极影响运动的类型及其选择怎样掌握运动量体育运动必须遵循的原则体育运动对身心的积极影响适度的体育锻炼对人的生理和心理都会产生良好的作用。

体育运动对身心的积极影响运动可使肌肉发达，骨骼坚固，关节灵活。

经常从事体育锻炼的人，肌肉粗壮有力，这是因为运动可使肌纤维增粗，肌肉内的能源物质含量增加，而且会产生“超量恢复”效应，即运动所致的肌肉内的物质消耗，在恢复过程中不仅可以复原到运动前的水平，而且可以超越运动前的水平结果。

在“超量恢复”阶段，人们会有种轻松感，在这个阶段再次进行锻炼，则肌肉内的物质和收缩能力可以积累起来，使得肌肉再度增粗，肌力再度增强，显示出运动的效果。

体育运动对身心的积极影响经常运动，可改善骨骼代谢，使骨骼变的坚实。

反之，缺乏运动的人，特别适中老年人，会发生骨质疏松症，骨骼松脆易折。

此外，经常运动，可使肌肉和韧带强劲有力，关节活动灵活稳定，增强人体的适应能力。

体育运动对身心的积极影响运动可增强心血管的功能。

坚持长期体育锻炼的人，心脏收缩有力。

般人心脏每次搏动收缩可输出血液约毫升每博输出量，每分钟心脏搏动约次，这样每分钟可输出血液约毫升每分钟输出量而训练有素的运动员则每分钟心博只有次，但仍可达到相同的每分输出量，即相当于每次心博可输出血液毫升，这意味着心脏的工作效率提高了般人在运动时，随着心跳加快，每分输出量可增至毫升，而经良好训练的运动员可达毫升，可以更充分地满足全身各部分的需要，因而具有更好的耐力。

体育运动对身心的积极影响此外，经常运动，可以使供应心脏组织的冠状动脉的口径加大，增加单位组织中毛细血管的数量运动还可以降低血液中的总胆固醇主要是减少可促使动脉粥样硬化形成的低密度脂蛋白胆固醇，增加有防止动脉粥样硬化形成作用的高密度脂蛋白胆固醇的含量，因而有利于预防动脉粥样硬化和冠心病的发生。

体育运动对身心的积极影响运动可增强肺功能。

特别是经常参加耐力运动，如长跑划船或游泳的运动员，肺活量明显增加。

每分钟交换的气体量增加，可提高血液的含氧量，再加上人体组织对氧的利用率增高，因而能提高耐力水平。

运动可促进体内的物质代谢，机体对能源物质和氧的利用更充分完善，有利于节约能源，减轻心血管的负担经常运动，还能消除体内过剩的的脂肪，使体形变的优美。

体育运动对身心的积极影响此外，运动还可以调节中枢神经系统的兴奋与抑制过程，使之活动趋于平衡，反应灵活，有利于适应外界环境的变化运动还能增强免疫力，有利于增强抗病能力。

体育运动对身心的积极影响运动除了对人体的生理机能产生有利作用外，还会对人的心理产生积极的影响。

适当的运动可以缓解精神压力，有利于消除些同心理紧张有关的不良行为，如吸烟酗酒过食等运动可以对抗焦虑或抑郁状态，可以改善睡眠，在这方面，适量的运动所产生的效果甚至优于药物。

运动还有利于培养坚韧不拔不畏艰难的顽强意志和勇敢拼搏的奋斗精神，形成良好的心理素质。

因此，经常参加体育锻炼得人常常显得容光焕发，情绪饱满，乐观开朗，精力充沛，体形优美，更具魅力。

运动的类型及其选择体育锻炼的项目很多，按其不同特点可以分为若干类型。

有氧运动和无氧运动等长运动和等张运动耐力运动速度运动和灵活性运动运动的类型及其选择有氧运动和无氧运动运动时人体必然消耗大量的氧。

在运动过程中，如果所消耗的氧通过增强呼吸和血液循环能得到及时补充，使之基本平衡，这就是有氧运动，如长跑。

有的运动，在短时间内消耗大量的氧，这时通过呼吸所摄取的氧不能满足体内能量代谢的需要，人体肌肉中的代谢只好通过无氧酵解的途径提供能量，而无氧酵解的产物乳酸还必须通过有氧代谢才能彻底分解，在乳酸彻底分解以前，体内欠下笔“氧债”，这类运动就叫做无氧运动，如短跑和游泳。

运动的类型及其选择等长运动和等张运动有的运动，肌肉两端固定，尽管用力，但无关节活动，这时肌肉的张力增大而长度不变，这就是等长运动或称静力性运动，如举重处于稳定状态时既为等长运动有的运动，随着肌肉的收缩，引起明显的肌肉缩短和关节活动，这时肌肉的长度改变而肌肉内部的张力相对恒定，这就是等张运动或称动力性运动，如跑步。

运动的类型及其选择耐力运动速度运动和灵活性运动有的运动以锻炼耐久力为主，能增加有氧代谢和心肺功能，促进脂肪代谢，有利于防止心血管病和控制体重，如长距离跑步或快走，属于耐力运动有的则以短时间内肌肉产生“爆发力”以取得最大速度为特点，如短距离赛跑或短泳，属于速度运动。

有的则以锻炼动作快速变化，以提高灵活性为特点，如体操跳水武术等，属于灵活性运动有的则是兼有耐力速度和灵活性的特点，如球类运动。

运动的类型及其选择若按运动项目分类，则有田径球类体操拳击游泳举重武术冰上运动等。

作为专业性的健身运动，其目的是增强体质，故通常将重点放在能增强心肺功能和新陈代谢能促进各器官系统生理功能的活动上。

般多选择以有氧运动等张运动和耐力运动为主的运动项目上。

运动项目的选择受很多因素的影响。

这些因素包括年龄性别健康状况个性特点兴趣爱好场地设备等。

作为健身运动，每个人都可以依据自身的条件选择二项运动进行经常性锻炼，些不需特殊设备而又容易掌握的运动项目常常更易于普及，如跑步快走徒手操太极拳等。

怎样掌握运动量无论进行那种运动，都必须掌握适当的运动量。

运动量不足，难以达到增强体质的目的运动量过大，会对人体造成伤害。

运动量的大小取决于运动强度运动时间和运动频度这三个因素。

怎样掌握运动量运动强度运动强度是指运动者在单位时间内所做的功，即功率，可用瓦特或千克米秒表示。

在实际应用时，运动强度的指标要反映人体机能在运动时所动员的程度，所以常用最大耗氧量毫升分和心率次分来表示。

心率同人体的耗氧量有密切关系，又同年龄有关。

由于心率便于测定，因此更为实用。

各种不同年龄在不同运动强度时的耗氧量同心率的关系见表，女性可略低些。

根据此表，各人可根据心率的变化掌握适当的运动强度。

外科常见病及运动卫生科大医院王安