15【儿科学】支气管肺炎PPT课件文档 ㊣ 精品文档 值得下载

吸功能不全酸碱平衡失调及电解质紊乱循环系统神经系统胃肠道功能紊乱呼吸功能不全通气与换气功能障碍导致低氧血症当小于，还原血红蛋白大于，则出现发绀肺炎早期以通气功能障碍为主，仅有缺氧，无明显潴留型呼衰病情进展，出现换气功能障碍，在缺氧基础上出现潴留型呼衰酸碱平衡失调及电解质紊乱严重缺氧时，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，出现代谢性酸中毒排出受阻，出现呼吸性酸中毒缺氧和潴留导致肾小痉挛而引起水钠潴留，且重病肺炎缺氧时常有抗利尿激素分泌增加，加上缺氧使细胞膜通透性改变钠泵功能失调，使进入细胞内，造成低钠血症循环系统肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因重症患儿常出现微循环障碍休克甚至弥散性血管内凝血神经系统严重肺炎缺氧和潴留使血管与脑脊液降低，高碳酸血症使脑血管扩张，血流减慢血管通透性增加，导致颅内压增加严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积生成减少和钠钾离子泵转运障碍，形成脑水肿胃肠道功能紊乱低氧血症与病原体毒素可使胃肠功能紊乱，出现腹泻呕吐，甚至发生中毒性肠麻痹毛细血管通透性增高，可致消化道出血潴留型呼衰病情进展，出现换气功能障碍，在缺氧基础上出现潴留型呼衰酸碱平衡失调及电解质紊乱严重缺氧时，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，出现代谢性酸中毒排出受阻，出现呼吸性酸中毒吸功能不全酸碱平衡失调及电解质紊乱循环系统神经系统胃肠道功能紊乱呼吸功能不全通气与换气功能障碍导致低氧血症当小于，还原血红蛋白大于，则出现发绀肺炎早期以通气功能障碍为主，仅有缺氧，无明显发展中国家则以细菌为主，细菌仍以肺炎链球菌多见病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺病理肺炎的病理变化以肺组织充血水肿炎性细胞浸润为主细菌性肺炎以肺实质受累为主病毒性肺炎则以间质性受累为主病理生理呼不良空气污浊，易发肺炎外在原因营养不良缺乏性佝偻病先天性心脏病低出生体重儿免疫缺陷者易发病内在原因病因最常为细菌和病毒，也可由两者“混合感染”发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主蛋白，天为疗程支气管肺炎赣南医学院第附属医院儿科刘小生定义是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，岁以内儿童多发冬春季节及气候骤变时，室内居住拥挤通风与合并稀释性低钠血症治疗是相同的，当且无症状时，限制水入量，补充缓解低渗状态，小于时，按氯化钠，可提高血钠生物制剂重症肺炎时可用注射用丙种球合并中毒性脑病治疗脱水疗法改善通气扩血管止痉糖皮质激素促进脑细胞恢复对并存佝偻病贫血营养不良者，应给予相应治疗并发症及并存症治疗脓胸或脓气胸胸腔闭式引流抗利尿激素异常分泌综合征症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压使用指征严重喘憋或呼吸衰竭全身中毒症状明显合并感染中毒性休克脑水肿并发症及并存症治疗合并心衰治疗吸氧镇静利尿强心血管活性药物症治疗氧疗流量气道管理气道湿化雾化利于痰的排出腹胀低钾应补钾，必要时禁食和胃肠减压高热物理降温药物退热医学文库网精品医学资源免费下载糖皮质激素作用减少炎联合用药足量足疗程细菌青霉素类或头孢类肺炎支原体或衣原体大环内酯类用药时间体温正常后天，症状体征消失后天停药抗病毒利巴韦林病毒唑多采用干扰素雾化吸入少采用对疗生物制剂般治疗及护理营养丰富饮食经常拍背，促进痰的吸收肺部理疗注意水电解质平衡输液速度不宜过快抗生素治疗原则先根据经验性选择敏感药物，再根据药敏试验针对性选择在肺组织中浓度较高早期用药断急性支气管炎全身状况好，肺部罗音不固定支气管异物有异物吸入史支气管哮喘过敏体质肺功能激发和舒张试验肺结核试验结核菌治疗般治疗及护理抗感染治疗抗病毒治疗对症治疗并发症及并存症的治气功能障碍呼吸功能不全检查痰培养药敏痰涂片病毒学检查法检测抗体新近感染肺炎支原体和衣原体咽拭子培养诊断发热咳嗽呼吸急促肺部听到中细湿罗音线或肺部有肺炎的改变鉴别诊转运障碍，形成脑水肿胃肠道功能紊乱低氧血症与病原体毒素可使胃肠功能紊乱，出现腹泻呕吐，甚至发生中毒性肠麻痹毛细血管通透性增高，可致消化道出血病原体支气管黏膜充血水肿管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张换性血管内凝血神经系统严重肺炎缺氧和潴留使血管与脑脊液降低，高碳酸血症使脑血管扩张，血流减慢血管通透性增加，导致颅内压增加严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积生成减少和钠钾离子泵时常有抗利尿激素分泌增加，加上缺氧使细胞膜通透性改变钠泵功能失调，使进入细胞内，造成低钠血症循环系统肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因重症患儿常出现微循环障碍休克甚至弥散出现潴留型呼衰酸碱平衡失调及电解质紊乱严重缺氧时，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，出现代谢性酸中毒排出受阻，出现呼吸性酸中毒缺氧和潴留导致肾小痉挛而引起水钠潴留，且重病肺炎缺氧时出现潴留型呼衰酸碱平衡失调及电解质紊乱严重缺氧时，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，出现代谢性酸中毒排出受阻，出现呼吸性酸中毒缺氧和潴留导致肾小痉挛而引起水钠潴留，且重病肺炎缺氧时常有抗利尿激素分泌增加，加上缺氧使细胞膜通透性改变钠泵功能失调，使进入细胞内，造成低钠血症循环系统肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因重症患儿常出现微循环障碍休克甚至弥散性血管内凝血神经系统严重肺炎缺氧和潴留使血管与脑脊液降低，高碳酸血症使脑血管扩张，血流减慢血管通透性增加，导致颅内压增加严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积生成减少和钠钾离子泵转运障碍，形成脑水肿胃肠道功能紊乱低氧血症与病原体毒素可使胃肠功能紊乱，出现腹泻呕吐，甚至发生中毒性肠麻痹毛细血管通透性增高，可致消化道出血病原体支气管黏膜充血水肿管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张换气功能障碍呼吸功能不全检查痰培养药敏痰涂片病毒学检查法检测抗体新近感染肺炎支原体和衣原体咽拭子培养诊断发热咳嗽呼吸急促肺部听到中细湿罗音线或肺部有肺炎的改变鉴别诊断急性支气管炎全身状况好，肺部罗音不固定支气管异物有异物吸入史支气管哮喘过敏体质肺功能激发和舒张试验肺结核试验结核菌治疗般治疗及护理抗感染治疗抗病毒治疗对症治疗并发症及并存症的治疗生物制剂般治疗及护理营养丰富饮食经常拍背，促进痰的吸收肺部理疗注意水电解质平衡输液速度不宜过快抗生素治疗原则先根据经验性选择敏感药物，再根据药敏试验针对性选择在肺组织中浓度较高早期用药联合用药足量足疗程细菌青霉素类或头孢类肺炎支原体或衣原体大环内酯类用药时间体温正常后天，症状体征消失后天停药抗病毒利巴韦林病毒唑多采用干扰素雾化吸入少采用对症治疗氧疗流量气道管理气道湿化雾化利于痰的排出腹胀低钾应补钾，必要时禁食和胃肠减压高热物理降温药物退热医学文库网精品医学资源免费下载糖皮质激素作用减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压使用指征严重喘憋或呼吸衰竭全身中毒症状明显合并感染中毒性休克脑水肿并发症及并存症治疗合并心衰治疗吸氧镇静利尿强心血管活性药物合并中毒性脑病治疗脱水疗法改善通气扩血管止痉糖皮质激素促进脑细胞恢复对并存佝偻病贫血营养不良者，应给予相应治疗并发症及并存症治疗脓胸或脓气胸胸腔闭式引流抗利尿激素异常分泌综合征与合并稀释性低钠血症治疗是相同的，当且无症状时，限制水入量，补充缓解低渗状态，小于时，按氯化钠，可提高血钠生物制剂重症肺炎时可用注射用丙种球蛋白，天为疗程支气管肺炎赣南医学院第附属医院儿科刘小生定义是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，岁以内儿童多发冬春季节及气候骤变时，室内居住拥挤通风不良空气污浊，易发肺炎外在原因营养不良缺乏性佝偻病先天性心脏病低出生体重儿免疫缺陷者易发病内在原因病因最常为细菌和病毒，也可由两者“混合感染”发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主发展中国家则以细菌为主，细菌仍以肺炎链球菌多见病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺病理肺炎的病理变化以肺组织充血水肿炎性细胞浸润为主细菌性肺炎以肺实质受累为主病毒性肺炎则以间质性受累为主病理生理呼吸功能不全酸碱平衡失调及电解质紊乱循环系统神经系统胃肠道功能紊乱呼吸功能不全通气与换气功能障碍导致低氧血症当小于，还原血红蛋白大于，则出现发绀肺炎早期以通气功能障碍为主，仅有缺氧，无明显潴留型呼衰病情进展，出现换气功能障碍，在缺氧基础上出现潴留型呼衰酸碱平衡失调及电解质紊乱严重缺氧时，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，出现代谢性酸中毒排出受阻，出现呼吸性酸中毒缺氧和潴留导致肾小痉挛而引起水钠潴留，且重病肺炎缺氧时常有抗利尿激素分泌增加，加上缺氧使细胞膜通透性改变钠泵功能失调，使进入细胞内，造成低钠血症循环系统肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因重症患儿常出现微循环障碍休克甚至弥散性血管内凝血神经系统严重肺炎缺氧和潴留使血管与脑脊液降低，高碳酸血症使脑血管扩张，血流减慢血管通透性增加，导致颅内压增加严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积生成减少和钠钾离子泵转运障碍，形成脑水肿胃肠道功能紊乱低氧血症与病原体毒素可使胃肠功能紊乱，出现腹泻呕吐，甚至发生中毒性肠麻痹毛细血管通透性增高，可致消化道出血病原体支气管黏膜充血水肿管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张换气功时常有抗利尿激素分泌增加，加上缺氧使细胞膜通透性改变钠泵功能失调，使进入细胞内，造成低钠血症循环系统肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因重症患儿常出现微循环障碍休克甚至弥散转运障碍，形成脑水肿胃肠道功能紊乱低氧血症与病原体毒素可使胃肠功能紊乱，出现腹泻呕吐，甚至发生中毒性肠麻痹毛细血管通透性增高，可致消化道出血病原体支气管黏膜充血水肿管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张换断急性支气管炎全身状况好，肺部罗音不固定支气管异物有异物吸入史支气管哮喘过敏体质肺功能激发和舒张试验肺结核试验结核菌治疗般治疗及护理抗感染治疗抗病毒治疗对症治疗并发症及并存症的治联合用药足量足疗程细菌青霉素类或头孢类肺炎支原体或衣原体大环内酯类用药时间体温正常后天，症状体征消失后天停药抗病毒利巴韦林病毒唑多采用干扰素雾化吸入少采用对症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压使用指征严重喘憋或呼吸衰竭全身中毒症状明显合并感染中毒性休克脑水肿并发症及并存症治疗合并心衰治疗吸氧镇静利尿强心血管活性药物与合并稀释性低钠血症治疗是相同的，当且无症状时，限制水入量，补充缓解低渗状态，小于时，按氯化钠，可提高血钠生物制剂重症肺炎时可用注射用丙种球不良空气污浊，易发肺炎外在原因营养不良缺乏性佝偻病先天性心脏病低出生体重儿免疫缺陷者易发病内在原因病因最常为细菌和病毒，也可由两者“混合感染”发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主吸功能不全酸碱平衡失调及电解质紊乱循环系统神经系统胃肠道功能紊乱呼吸功能不全通气与换气功能障碍导致低氧血症当小于，还原血红蛋白大于，则出现发绀肺炎早期以通气功能障碍为主，仅有缺氧，无明显吸功能不全酸碱平衡失调及电解质紊乱循环系统神经系统胃肠道功能紊乱呼吸功能不全通气与换气功能障碍导致低氧血症当小于，还原血红蛋白大于，则出现发绀肺炎早期以通气功能障碍为主，仅有缺氧，无明显潴留型呼衰病情进展，出现换气功能障碍，在缺氧基础上出现潴留型呼衰酸碱平衡失调及电解质紊乱严重缺氧时，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，出现代谢性酸中毒排出受阻，出现呼吸性酸中毒缺氧和潴留导致肾小痉挛而引起水钠潴留，且重病肺炎缺氧时常有抗利尿激素分泌增加，加上缺氧使细胞膜通透性改变钠泵功能失调，使进入细胞内，造成低钠血症循环系统肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因重症患儿常出现微循环障碍休克甚至弥散性血管内凝血神经系统严重肺炎缺氧和潴留使血管与脑脊液降低，高碳酸血症使脑血管扩张，血流减慢血管通透性增加，导致颅内压增加严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积生成减少和钠钾离子泵转运障碍，形成脑水肿胃肠道功能紊乱低氧血症与病原体毒素可使胃肠功能紊乱，出现腹泻呕吐，甚至发生中毒性肠麻痹毛细血管通透性增高，可致消化道出血