1、牙科治疗手机采用家用消毒柜消毒手机采用紫外线消毒三口腔器械消毒灭菌不严的危害性口腔科器械种类繁多，形状复杂，污染严重，容易造成消毒灭菌往往不彻底。在诊疗过程中直接接触病人的唾液血液，成为传播多种疾病如的重要途径，同时也存在传播结核及其他蛋白相关性疾病的可能。如何有效地对口腔器械进行消毒灭菌，避免引起交叉感染，是医院感染控制的重点。口腔诊疗器械的消毒灭菌工作不但关系到就诊病人的健康，也关系到为病人服务的口腔科医技人员的健康。口腔治疗所致的医源性感染途径在口腔疾病治疗过程中，发生交叉感染的主要途径有医疗器械的传播医患之间的传播和环境污染造成的交叉感染。医疗器械传播口腔疾病治疗中会使用许多设备和器械，如洁牙机牙科手机拔髓针等，这些设备和器械密切接触患者的唾液血液如果所用器械消毒不彻底，有可能通过器械将病毒和细菌传播给下个患者，导致交叉感染。如乙肝丙肝艾滋病梅毒等。医患之间的传播在治疗过程中，口腔医师的手若直接接触患者，很容易被患者的血液唾液分泌物等污染，如果不认真洗手或不更换手套就会引起交叉感染，患者和医师都有可能被感染。环境污染高速牙科手机洁牙机等治疗时的水雾，会飞溅到口腔以外造成对周边的器械设备环境污染，在治疗过程中医师根据治疗角度变化调整灯和治疗盘牙椅位置等，接触过患者的手再去触摸这些设备，也会造成污染，被污染的环境如不及时进行隔离清洗消毒，也容易造成交叉感染。口腔器械污染率•细菌污染的监测监测项目合格率口腔治疗室综合治疗椅清洗后的水四存在的问题及原因•相关知识缺乏，意识薄弱领导医护人员•清洗灭菌设备配备不足配备不使用压力蒸汽灭菌器超声清洗机主要问题存在规模较小的个体诊所二级以下的医疗机构的口腔科•过份重视经济效益，轻视医疗质量材料重复使用器械材质差，灭菌后生锈•清洗消。
2、活饮用水标准”•手机冲洗水最好选用无菌水•选用自来水作为手机冲洗病人漱口用水的应在水网中加装水净化装置•定期对治疗床上的各管网进行消毒，避免微生物在管网中形成菌膜造成长期污染可选用含氯消毒剂酒精分钟•定期进行生物监测口罩帽子眼罩面罩，口腔科医生如何选择什么是个人防护用品•口罩保护口鼻全面具保护呼吸道，抵御空气传播的病原体•手套保护双手•隔离衣防护服防水围裙保护皮肤和或衣服•眼罩护目镜保护双眼•面罩保护脸口鼻和双眼•帽子胶鞋，鞋套用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品•医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩帽子，可能出现病人血液体液喷溅时，应当戴护目镜。卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,八行政处罚•传染病防治法第六十九条医疗机构违反本法规定，有下列情形之的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告造成传染病传播流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，衣服给予降级撤职开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书构成犯罪的，依法追究刑事责任•㈠未按照规定承担本单位的传染病预防控制工作医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的•㈤未按照规定对医院器械进行消毒，或者对按照规定次使用的医院器具未予销毁，再次使用的消毒管理办法•第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。•第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射穿刺采血器具应当人用灭菌。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的次性使用医疗用。
3、医疗用品及次性医疗器械等被病人血液体液排泄物污染的物品•次性使用的注射器的针头放入利器盒锐利物收集器消毒工作程序及要点口腔诊疗器械清洗工作要点•口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。•有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净对结构复杂缝隙多的器械，应当采用超声清洗。•清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。器械维护与保养口腔诊疗器械清洗后应当对口腔诊疗器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量的专用润滑剂，并检查器械的使用性能器械包装•根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期有效期。•采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用经打开使用，有效期不得超过小时。器械消毒•牙科手机和耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。•对不耐湿热能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净血液体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗个病人应当更换付手套并洗手或者手消毒。口腔诊疗区必须设置专用的洗手水池配备专用的次性擦手毛巾或烘干机。水路系统用水符合生活饮用水卫生标准。每次治疗开始前和结束后必须踩闸冲洗管腔秒，减少回吸污染。有条件配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机，口腔诊疗机构必须配备快速压力蒸气灭菌。配备灭菌器械次性包装机。经塑封包装后灭菌的口腔诊疗器械医疗级透气纸在微细气孔上，达到灭菌效果和阻断细菌的双重作用。有的已印有灭菌确效后的。
4、用后应当及时进行无害化处理。第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。•第八条医疗卫生机构的环境物品应当符合国家有关规范标准和规定。排放废弃的污水污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆工具必须随时进行消毒处理。•第九条医疗卫生机构发生感染性疾病暴发流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。•第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四五六七八九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处元以下罚款造成感染性疾病暴发的，可以处元以上元以下罚款。总之，为了预防医院感染，保障人民群众的生命安全，防范医疗纠纷，将“外科无菌术”观念引入口腔治疗中，在口腔科学发展史将具有划时代的意义。医院感染“零”容忍医院感染口腔科门诊的卫生监督台州市卫生监督所张军二五年三月法律依据•传染病防治法年月日•消毒管理办法年月日•医院感染管理办法年月日•医院感染管理规范试行•医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范年月日•医疗卫生机构消毒技术规范•医院消毒卫生标准•口腔门诊部基本标准•口腔诊所设置基本标准二口腔科门诊诊疗中消毒现状你规范消毒了吗灭菌合格吗•口腔科器械，灭菌后有许多水珠，再查其他容器里也是同样的现象。•能用吗你使用过消毒剂浸泡口腔器械吗•新洁尔灭•酒精•戊二醛浓度不足时大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子这些实例你会觉得熟悉这些实例你会觉得熟悉无清洗室这些实例你会觉得熟悉无清洗室消毒室这些实例你会觉得熟悉清洗消毒诊疗同室这些实例你会觉得熟悉无消毒室这些实例你会觉得熟悉清洗室消毒室未分开这些实例你会觉得熟悉封口应在清洗室内你添置消毒设备了吗快速压力灭菌器台式卡式旧式紫外线消毒器用后。
5、显指示剂。每台牙科治疗仪至少配备只以上牙科手机，洁牙器只以上。进入病人口腔内的所有诊疗器械必须达到“人用消毒灭菌”。根据消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期有效期。采用快速压力蒸气灭菌器灭菌器械的，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，经打开使用，有效期不得超过小时。牙科手机和耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。对不耐湿热能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌，在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。口镜探针牙科镊子全部采用灭菌处理。凡接触病人体液血液的修复正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。禁止紫外线消毒器家用电子消毒柜家用高压锅用于口腔诊疗器械的消毒灭菌。使用化学消毒剂灭菌口腔诊疗器械的应严格按照消毒技术规范要求做好消毒液浓度监测。控制光室拍片过程的交叉污染，夹片器应用消毒，干燥保存后备用。棉球敷料等无菌物品，经打开，使用时间不超过，抽出的药液如麻醉剂不得超过，次性使用的医疗用品不得重复使用。口腔检查用的器械如镊子口镜弯盘探针等最好采用次性的，不能采用次性的，用的含氯消毒剂浸泡先去污染后再清洗消毒灭菌。牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁消毒，遇污染应及时清洁，消毒。对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌的工作人员，在操作过程中应做好个人防护工作，配备相应的防护用品。口罩帽子防水围裙等医务人员在对每位病人操作前后均应认真的进行卫生学洗手，操作时必须戴口罩帽子手套手套人换，可能出现的血液体液喷溅时需配戴护目镜。建议在诊治口腔病人操作时，进行抗微生物预防服药如复方氯已定含漱液甲硝唑含漱液每日及时更换治疗台的储水罐和灭菌水及冲洗供水管道理。口腔诊疗用水要求•参考标准为“符合。
6、器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。诊疗区域的设置要求•口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗消毒工作的基本需要口腔诊疗器械消毒或灭菌方法的原则•医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“人用消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口血液破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机车针根管治疗器械拔牙器械手术治疗器械牙周治疗器械敷料等，使用前必须达到灭菌。接触病人完整粘膜皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜探针牙科镊子等口腔检查器械各类用于辅助治疗的物理测量仪器印模托盘漱口杯等，使用前必须达到消毒。凡接触病人体液血液的修复正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁消毒，遇污染应及时清洁消毒。对口腔诊疗器械进行清洗消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。个人防护•医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩帽子，可能出现病人血液体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗个病人应当更换付手套并洗手或者手消毒。医疗废物处理•口腔诊疗过程中产生的医疗废物按医疗废物管理条例及有关法律规章的规定处理医疗废物的基本原则•维护人类的健康和安全•保护环境和自然资源•减量化无害化资源性医疗废物分类•感染性废物黄色袋•损伤性废物锐器盒•病理性废物•药物性废物•化学性废物黑色袋生活垃圾黄色袋感染性废物•被病人血液体液排泄物污染的物品，包括棉球棉签纱布漱口杯牙齿及其他各种敷料•次性使用卫生用品次性使用。
7、用后应当及时进行无害化处理。第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。•第八条医疗卫生机构的环境物品应当符合国家有关规范标准和规定。排放废弃的污水污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆工具必须随时进行消毒处理。•第九条医疗卫生机构发生感染性疾病暴发流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。•第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四五六七八九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处元以下罚款造成感染性疾病暴发的，可以处元以上元以下罚款。总之，为了预防医院感染，保障人民群众的生命安全，防范医疗纠纷，将“外科无菌术”观念引入口腔治疗中，在口腔科学发展史将具有划时代的意义。医院感染“零”容忍医院感染口腔科门诊的卫生监督台州市卫生监督所张军二五年三月法律依据•传染病防治法年月日•消毒管理办法年月日•医院感染管理办法年月日•医院感染管理规范试行•医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范年月日•医疗卫生机构消毒技术规范•医院消毒卫生标准•口腔门诊部基本标准•口腔诊所设置基本标准二口腔科门诊诊疗中消毒现状你规范消毒了吗灭菌合格吗•口腔科器械，灭菌后有许多水珠，再查其他容器里也是同样的现象。•能用吗你使用过消毒剂浸泡口腔器械吗•新洁尔灭•酒精•戊二醛浓度不足时大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子这些实例你会觉得熟悉这些实例你会觉得熟悉无清洗室这些实例你会觉得熟悉无清洗室消毒室这些实例你会觉得熟悉清洗消毒诊疗同室这些实例你会觉得熟悉无消毒室这些实例你会觉得熟悉清洗室消毒室未分开这些实例你会觉得熟悉封口应在清洗室内你添置消毒设备了吗快速压力灭菌器台式卡式旧式紫外线消毒器用后。
8、活饮用水标准”•手机冲洗水最好选用无菌水•选用自来水作为手机冲洗病人漱口用水的应在水网中加装水净化装置•定期对治疗床上的各管网进行消毒，避免微生物在管网中形成菌膜造成长期污染可选用含氯消毒剂酒精分钟•定期进行生物监测口罩帽子眼罩面罩，口腔科医生如何选择什么是个人防护用品•口罩保护口鼻全面具保护呼吸道，抵御空气传播的病原体•手套保护双手•隔离衣防护服防水围裙保护皮肤和或衣服•眼罩护目镜保护双眼•面罩保护脸口鼻和双眼•帽子胶鞋，鞋套用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品•医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩帽子，可能出现病人血液体液喷溅时，应当戴护目镜。卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,八行政处罚•传染病防治法第六十九条医疗机构违反本法规定，有下列情形之的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告造成传染病传播流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，衣服给予降级撤职开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书构成犯罪的，依法追究刑事责任•㈠未按照规定承担本单位的传染病预防控制工作医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的•㈤未按照规定对医院器械进行消毒，或者对按照规定次使用的医院器具未予销毁，再次使用的消毒管理办法•第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。•第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射穿刺采血器具应当人用灭菌。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的次性使用医疗用。
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医院感染-口腔科门诊的卫生监督