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医院各部门统计-门、急诊工作统计
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1、与效果都比手工操作要高得多。编制以上资料,主要是便于积累资料,便于利用资料,提高统计工作效率,更好地为领导上级服务。因此,上述工作必须认真做好,保持其连贯系统完整配套的特性。四在利用统计资料方面建立统计简报统计简报是种反映终未质控中医疗工作数质量情况的报告,使医院领导机关科室及时了解每月季半年年的医疗工作情况。由于简报内容简短扼要,分析与情况紧密结合,既能看到成绩和进展步幅,又能看到不足之处和影响因素,同时报告及时,颇受领导欢迎。上报时间,般要求在每月终后十日内完成。统计简报中的简要分析部分,是简报的个重要组成部分,如何写好分析,必须注意以下几点熟悉资料,掌握情况资料是否齐全,准确可比要弄清事物的构成因素特点发展规律及其有关的情况。分析资料,选好分析的重点与计划往年同期各科之间。可从以下几个方面找突破口看事物内部结构是否合理看事物相互之间的关系是否正常看计划完成情况看综合指标发展是否平衡看新问题新情况新苗头的发展趋势和影响考虑和结合领导关心的问题中心问题等。进步充实资料如资料不全,说明力差,还需进步采取快速的专题调查,充实资料。根据上述资料,以医疗为主题写分析,包括总的评价服务态度工作效率医疗质量存在问题及原因预测未来改正意见或希望。文字要精炼,重点要突出,措施要有力。建立统计信息统计简报与统计信息反映的内容是不同的,前者是终末质控的些统计信息,基本上是病人在医院诊治的全过程,它是定期的,按月季半年年统计的,内容固定,系统,有连贯性。而后者是环节质控的些统计信息,内容不固定,主要是病人在医院诊治中出现的新情况新问题以及医疗工作动态中的突出热点问题,统计人员抓住这些问题,有针对性的进行调查研究,不定期的向领导上级写出报告。以上两种报告,个是定期的,反映全局。

2、行登记。如表在建立台帐时应注意以下问题原则上讲台帐的内容越丰富越好,能够收集到的资料尽量都做为台帐的内容。但要注意资料来源的稳定,以保证指标的延续。为便于统计指标的计算,内容相关的最好设计在张帐页上。如疗效指标应与入出院动态及出院病人转归统计等内容放在起。有关工作量统计的项目设计要细,因为如果只有“合计”,当需要查阅具体工作的数据时,就会发生困难。统计数字在过录到台帐之前必须认真审核,无误后再往台帐过录。无论是按月还是按年登记的统计台帐,其有关资料应及时过录,不能突击,避免“忙中出错”。应用统计台帐可按内容多次分组,从多方面观察其规律,为统计分析提供较丰富的信息。医院统计常用的台帐内容门急诊统计部分门诊医疗工作量统计包括门诊各科总的医疗工作量,各科门诊人次及总人次,各科急诊人次及总人次,急诊死亡,出诊人次体检人次以及病种病人身份分类等门急诊观察病床流动情况统计包括观察病床数留观人次留观病人死亡人数等门急诊抢救病人总例数抢救成功例数抢救成功率等各项门诊治疗人次数包括门诊换药人次注射室工作量及其他各项门诊治疗工作量门诊各科平均每工作日病员人数门诊各科手术例数,门诊手术总例数门急诊死亡病人死因分类统计其它。住院统计部分工作效率全院住院病员动态统计包括收容病人数出院人数治愈人数好转人数无变化人数死亡人数未治人数转往他院他科人数现有人数新人人数原有人数等病床利用及效率统计病床数实际开放总床日数平均开放病床数实际占用总库日数出院者占用总床日数平均病床周转次数平均病床工作日病床使用率出院者平均住院日等手术情况统计手术总例数,特大中小手术例数,麻醉倒数等诊断质量门诊诊断与出院诊断符合率临床初诊与出院诊断符合率临床初诊待诊率临床诊断与病理诊断符合率三日确诊率手术前后诊断符。

3、损伤等。疑难病是指难于诊断的疾病,有下列情况之者谓之“疑难病”必须是经我院现有仪器设备检查,并经过科内三级检诊或院内会诊,仍不能明确诊断者在军内外大城市医院就诊,长期未能明确诊断者。“疑难病”明确诊断的多少,反映着医院诊断水平的高低。医疗质量统计诊断质量入院人数出院病人中经本院门诊两者诊断符合率门诊与出院诊断符合率出院病人数两者诊断符合数入院与出院诊断符合率病理诊断例数两者诊断符合数合率临床诊断与病理诊断符手术例数两者诊断符合数手术前后诊断符合率出院病人数入院后三日内确诊数入院三日确诊率出院病人数出院待查数出院待查率应注意任何个指标只有反映方面的问题。所以必须将几个指标综合应用,才能比较全面的衡量个医院的诊断水平。譬如既要着眼于符合率的高低,又要注意不符合的病例,以便分析不符合的原因,为提高诊断水平的针对性提供参考依据。治疗质量出院病人数治愈人数治愈率出院病人数好转人数好转率病出院例数病治愈例数病治愈率出院病人数死亡人数病死率同疾病重复住院率凡是住院两次以上的病人,都必须查对第次与第二次是什么诊断。如果是同种疾病,第次出院与第二次住院间隔时间又在年之内,即登记重复住院,每年作出多种疾病的重复住院率,并统计重复住院的治疗效果重复住院次数及间隔时间。病同时期出院人数年内病出院人次数工作效率指标天出院总人数出院者占用床总日数出院者平均住院天数出院病人平均住院天数天出院病人总数出院病人占床总日数天病病人数病病人占床总日数病平均住院天数天病治愈人数数病治愈病人占床总日病平均治愈天数床位利用情况统计“病床”是医院用以收治病人的基本装备,也是医院规模的计量单位。通常根据病床的树木确定人员编制设备经费和物资。

4、率。门诊诊断与出院诊断不符待诊统计临床初诊与出院诊断不符待诊统计手术前后诊断不符待诊统计临床死亡诊断与病理尸检诊断不符待诊统计医疗质量治愈率有效率病死率危重病人抢救成功率无菌切口初期愈合率治愈者平均住院天数责任事故统计技术事故统计医疗护理差错分类统计事故与差错统计医疗事故发生起数医疗护理差错起数。医疗护理差错发生科室统计医疗护理差错发生的技术人员职务分类统计手术并发症发生率无菌切口感染率交叉感染率输血反应率。医院管理统计部分经济管理医院业务收入总金额门急诊收入金额住院业务收入金额床位费差额预算拨款专项拨款医院业务支出总金额门诊急业务支出金额住院业务支出金额医疗设备购置费及维修费病人欠资金额病人欠费率每门诊人次平均开支住院每天人均开支其它其它大型医疗仪器设备完好率大型医疗仪器设备使用率图书流通率全院人员出院率全院人中在位率二建立统计汇编统计年鉴统计汇编或统计年鉴,简称汇编或年鉴。汇编的时间可以是年,也可以是年年或更长年鉴般为年。汇编与年鉴的内容主要有以下几个方面前言或综合性的统计分析医院基本情况工作效率医疗质量护理质量医药经费管理质量三编制汇编年鉴应注意的问题编制汇编年鉴,虽然是以统计台帐为主要依据,但不应是统计台帐的简单翻版,要有重点,有分析。在大量应用统计表的同时,要注意统计图和文字分析的应用,力求做到数据充实,有说服力,而且要图表文字协调适度生动活泼。反复核对,确保数据准确,避免出现前后矛盾,影响质量。汇编年鉴内容涉及面广,有些内容属保密范围,发放不宜过宽,并要求妥善保管,严防丢失。注意统计资料的及时性,提高汇编年鉴的应用价值。统计人员应合理安排时间,提前做好准备,力争早日付印发出。在编制统计台帐统计汇编统计年鉴等资料时,要充分地应用计算机操作,其效。

5、配等。因此分析病床利用情况对评定医院工作效率和医院管理都具有重要意义。主要分析指标有实际开放总床日数实际占用总床日数病床使用率即反映每天使用床位与实用床位的比率,使用率高表示床位得到充分利用,反之,则说明空闲的床位较多。日平均开放病床数实际占用床总日数平均床位工作日这是指每张病床在年或定期间内的工作天数。在般情况下平均病床工作日年内不可能超过天。通常以天为标准病床工作日这是就整个医院而言,各科有差别。次平均开放病床数出院人数平均病床周转次数科平均病床周转次数病床周转次数也叫的典型事例。应用平均数和动态数列的统计方法进行不同统计期的对比,分析变化规律。第七节资料积累与利用医院领导要及时了解掌握医院工作的进展情况,不断发现问题,改进工作,就需要统计信息部门能及时提供医院各方面有关的信息,包括定期的和动态的,以做到“胸中有数”。些事物的内在联系和发展规律,常常要通过大量的观察和反复对比才能总结出来,因此,统计人员不仅要善于组织统计资料的收集,而且还要善于将获取的资料,进行筛选,去粗取精,系统的积累起来,按统计指标体系,需要分门别类的存入计算机或资料库,以便随时利用。这项工作是长期的,也是经常要做的。积累是利用的前提,只有资料积累工作做好的,才能增强统计的活力,提高统计信息利用的适应能力。在积累统计资料方面建立统计台帐统计台账是在收集整理资料的基础上,利用簿记的形式按要求进行汇总整理和保存资料的种有效方法。利用统计台帐可以较迅速地提供医院领导管理部门及科室需要的统计资料,同时也是为统计年鉴统计汇编和统计提要打基础。统计台账根据其主要作用可分为两类以整理汇总为目的。此种台帐通常年为期,按月进行登记。如表以保存积累和提供历史资料为目的。这类台帐般按年。

6、计总数。与每日时住院人数相等,包括实际占用的临时加床在内不包括观察室床与陪护床。实际开放总床日数指报告期内医院各科每天夜晚点开放病床之累计数。不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括因故暂时停用消毒修理的病床,不包括医院内扩建床和大修理而停用的病床及临时增设的病床。出院者占用总床日数指出院总人数的住院天数的总和,包括患者非患者未治出院者所占用的床日数。住院日按“算入不算出”或“算出不算入”的方法计算。患者入院后当天死亡或因故出院,应作为实际占用床日统计,同时作为出院者占用床日统计,即出入院各统计为人次。住院天数指患者自入院到出院的天数。不论入院出院在上午或下午,入院出院合计为天。治愈者住院天数指医院治愈住院患者住院原因所需的天数。不论患者住院期间治疗种或几种疾病,只统计导致患者住院的主要原因病的住院天数。时间应为诊疗该病的开始至该病被治愈之间的天数。住院天数主要反映病床周转等管理方面的问题,而治愈者住院天数则反映治疗质量方面的问题,二者不应混淆。出院病人平均住院天数指从伤病员入院起至出院时止的住院时间只计算住院原因主病的住院天数。手术并发症是指因进行手术而给病人带来的并发病,包括术中或术后的并发症。如切口感染出血穿孔坏死水肿血肿吻合口瘘神经麻痹病变扩散,甚至组织器官的损伤等。术中不按常规操作或由于没有预料的组织变异畸形而损伤神经血管脏器者不算并发症,应视情节轻重定为差错或事故。院内并发症是指由正在患的种病而引起的病,例如麻疹引起的肺炎就是“院内并发症”,也叫合并症。院内交叉感染患者住院期间,由于医院或科室消毒隔离制度不严管理不善而造成伤病员之间相互感染的疾病,谓之“院内交叉感染”。危重病是指危及伤病员生命的伤病休克呼吸衰竭循环衰竭肾功能衰竭中毒脏器严重。

7、率。门诊诊断与出院诊断不符待诊统计临床初诊与出院诊断不符待诊统计手术前后诊断不符待诊统计临床死亡诊断与病理尸检诊断不符待诊统计医疗质量治愈率有效率病死率危重病人抢救成功率无菌切口初期愈合率治愈者平均住院天数责任事故统计技术事故统计医疗护理差错分类统计事故与差错统计医疗事故发生起数医疗护理差错起数。医疗护理差错发生科室统计医疗护理差错发生的技术人员职务分类统计手术并发症发生率无菌切口感染率交叉感染率输血反应率。医院管理统计部分经济管理医院业务收入总金额门急诊收入金额住院业务收入金额床位费差额预算拨款专项拨款医院业务支出总金额门诊急业务支出金额住院业务支出金额医疗设备购置费及维修费病人欠资金额病人欠费率每门诊人次平均开支住院每天人均开支其它其它大型医疗仪器设备完好率大型医疗仪器设备使用率图书流通率全院人员出院率全院人中在位率二建立统计汇编统计年鉴统计汇编或统计年鉴,简称汇编或年鉴。汇编的时间可以是年,也可以是年年或更长年鉴般为年。汇编与年鉴的内容主要有以下几个方面前言或综合性的统计分析医院基本情况工作效率医疗质量护理质量医药经费管理质量三编制汇编年鉴应注意的问题编制汇编年鉴,虽然是以统计台帐为主要依据,但不应是统计台帐的简单翻版,要有重点,有分析。在大量应用统计表的同时,要注意统计图和文字分析的应用,力求做到数据充实,有说服力,而且要图表文字协调适度生动活泼。反复核对,确保数据准确,避免出现前后矛盾,影响质量。汇编年鉴内容涉及面广,有些内容属保密范围,发放不宜过宽,并要求妥善保管,严防丢失。注意统计资料的及时性,提高汇编年鉴的应用价值。统计人员应合理安排时间,提前做好准备,力争早日付印发出。在编制统计台帐统计汇编统计年鉴等资料时,要充分地应用计算机操作,其效。

8、行登记。如表在建立台帐时应注意以下问题原则上讲台帐的内容越丰富越好,能够收集到的资料尽量都做为台帐的内容。但要注意资料来源的稳定,以保证指标的延续。为便于统计指标的计算,内容相关的最好设计在张帐页上。如疗效指标应与入出院动态及出院病人转归统计等内容放在起。有关工作量统计的项目设计要细,因为如果只有“合计”,当需要查阅具体工作的数据时,就会发生困难。统计数字在过录到台帐之前必须认真审核,无误后再往台帐过录。无论是按月还是按年登记的统计台帐,其有关资料应及时过录,不能突击,避免“忙中出错”。应用统计台帐可按内容多次分组,从多方面观察其规律,为统计分析提供较丰富的信息。医院统计常用的台帐内容门急诊统计部分门诊医疗工作量统计包括门诊各科总的医疗工作量,各科门诊人次及总人次,各科急诊人次及总人次,急诊死亡,出诊人次体检人次以及病种病人身份分类等门急诊观察病床流动情况统计包括观察病床数留观人次留观病人死亡人数等门急诊抢救病人总例数抢救成功例数抢救成功率等各项门诊治疗人次数包括门诊换药人次注射室工作量及其他各项门诊治疗工作量门诊各科平均每工作日病员人数门诊各科手术例数,门诊手术总例数门急诊死亡病人死因分类统计其它。住院统计部分工作效率全院住院病员动态统计包括收容病人数出院人数治愈人数好转人数无变化人数死亡人数未治人数转往他院他科人数现有人数新人人数原有人数等病床利用及效率统计病床数实际开放总床日数平均开放病床数实际占用总库日数出院者占用总床日数平均病床周转次数平均病床工作日病床使用率出院者平均住院日等手术情况统计手术总例数,特大中小手术例数,麻醉倒数等诊断质量门诊诊断与出院诊断符合率临床初诊与出院诊断符合率临床初诊待诊率临床诊断与病理诊断符合率三日确诊率手术前后诊断符。

参考资料:

[1]医学微生物学急性胃肠炎病毒(第12页,发表于2022-06-24 20:16)

[2]医学微生物学黄病毒(Flavivirus)(第19页,发表于2022-06-24 20:16)

[3]医学微生物学呼吸道病毒(第49页,发表于2022-06-24 20:16)

[4]医学微生物学出血热病毒(第13页,发表于2022-06-24 20:16)

[5]医学微生物学肠杆菌科(第35页,发表于2022-06-24 20:16)

[6]医学微生物学肠道病毒(第12页,发表于2022-06-24 20:16)

[7]医学微生物学病毒感染的检查方法与防治原则(第10页,发表于2022-06-24 20:16)

[8]医学微生物学棒状杆菌属(第16页,发表于2022-06-24 20:16)

[9]医学统计学-重复测量设计的方差分析(第46页,发表于2022-06-24 20:16)

[10]医学统计学-秩和检验(第56页,发表于2022-06-24 20:16)

[11]医学统计学与SPSS电脑实验(第49页,发表于2022-06-24 20:16)

[12]医学统计学-数据处理的一般原则与方法(第58页,发表于2022-06-24 20:16)

[13]医学统计学-生存分析(第65页,发表于2022-06-24 20:16)

[14]医学统计学-聚类分析(第67页,发表于2022-06-24 20:16)

[15]医学统计学教学课件-绪论(第38页,发表于2022-06-24 20:16)

[16]医学统计学教学课件-统计描述-计数资料的统计描述(第19页,发表于2022-06-24 20:16)

[17]医学统计学教学课件-两组资料均数比较2(第24页,发表于2022-06-24 20:16)

[18]医学统计学教学课件-计数资料的统计学推断(第30页,发表于2022-06-24 20:16)

[19]医学统计学教学课件-非参数统计分析方法(第25页,发表于2022-06-24 20:16)

[20]医学统计学-计数资料的统计描述(第44页,发表于2022-06-24 20:16)

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