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doc 医院输血科应急用血预案 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:12 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-24 20:01

《医院输血科应急用血预案》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....应做效价测定,此时原则上必须输阴性血。但是,当抢救患者生命为第选择时,在紧急情况下可以输注血型阳性红细胞制剂,输血时应密切监测患者有无溶血情况,如有异常应立即停止输血,给予相应的治疗。输血完毕,主管医师应详细记录输血过程。三配血血型选择应遵循的原则红细胞输注原则见表,阴性患者输注阳性红细胞制剂后,因病情需要再次输血时,必须输注阴性红细胞制剂。二血小板血浆输注原则见表。表红细胞输注原则患者首选依次选择型阴性患者型阴性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阳性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阳性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阴性型阴性型阳性型阳性型阳性型阳性表血小板血浆输注原则首选次选血小板制剂阴性血小板制剂阳性血小板制剂血浆阴性血浆也可选阳性血浆特殊情况下血型配合性输注程序组织机构成立临时输血抢救指导小组。组长为医务部部长或分管部长,副组长为输血科负责人。成员为经治临床科室主任主管二三线医生护士长或责任护士。二患者选择病情危急生命在同型血液成分制品供应缺乏的情况下......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....输血科值班人员要立即通知输血科主任,院总值班及院突发事件领导小组负责人。三输血科工作人员接到应急通知后,必须无条件接受调配,尽快到岗开展工作。四输血科应保证储血设备的正常运行,做好库存血液的安全储存,防止库存血液受到污染或破坏。同时做好现有库存血液的发放,保证重点,合理调配。同时要加强血液的紧急调血工作。五如本院输血科设施设备还不能满足应急医疗需要,输血科主任应在征得主管院领导同意后,联系相邻医院具备条件的输血科与应急工作。六输血科准确了解突发卫生公共事件的具体情况,及时与用血科室进行沟通,了解用血品种和数量,用血时间,随时与供血单位联系调配血液。三紧急情况时血液的发出紧急情况的发血程序视以下紧急程度来做决定,但不管采取什么方法,都必须以确保患者的安全为前提。如果患者能等待,那么尽快进行血型鉴定和交叉配血试验,发出配血相合的血液。二如果患者不可能等待,又必须使用未经配合的血时,请示医务部负责人总值班节假日后,可按以下规程进行快速检测受血者血样的及血型......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....表现为输血后出现低氧血症发热呼吸困难呼吸道出现液体。细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌,可能只引起些类似发热反应的症状。但因如果多数是毒性大的致病菌,即使输入,也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内毒素所致的休克,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。输血传播感染性疾病输异体血主要是传播肝炎和,核酸技术的应用减少了血液传播疾病的发生率,但迄今为止,疟疾病和变异型症仍无法监测。输血不良反应处理流程患者发生输血不良反应立即报告上级医师科室主任输血科封存血标本查找原因输血反应应急预案目的明确患者出现输血反应时的工作规范,保证患者接受正确及时的处理。二适用范围适用于出现输血反应患者的处理。三工作规范患者出现输血反应时,护士立即停止输血,保留剩余血制品及输血器,更换为生理盐水并更换输液器。二护士报告医生,医生及时给予对症处理。三核对配血记录单血袋标签,受血者和供血者血型。四剩余血制品送输血科检验,医生填写患者输血不良反应回报单......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....输血科月汇总报医务部由输血科报告供血单位疑是血液制品所致上报院领导医务部输血科如系常见输血不良反应五及时详实记录病程,完善病历。四流程图立即停止输血,更换为生理盐水,更换输液器保留剩余血制品报告医生输血反应核对配血记录单血袋标签,受血者和供血者血型送输血科检验医生及时给与对症处理医生填写输血反应报告单记录输血科应急用血预案根据突发公共卫生事件应急条例,为加强输血科在突发性医疗卫生紧急用血事件中的应变能力,协调临床血液供应及保证用血安全,做好血液供应的准备工作,迅速进入应急状态,开展工作,特制定此应急预案。组织领导由医务部突发事件领导小组负责,输血科具体实施应急用血的保障工作。二应急用血措施正常工作日,接到报告后,贯彻首诊责任制,输血科工作人员应立即通知输血科主任,由输血科主任协调实施应急预案,并将相关情况随时上报二节假日及非上班时间......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....应本着抢救生命为第原则,实施配合性血液制剂输注。二造血干细胞移植血型不合致急性溶血性输血反应的再次输血在疾病治疗过程中,供受者红细胞血型不合造血干细胞移植患者受者输血,红细胞血型不合输血所致急性溶血性输血反应治疗过程中的再次输血等,患者需要实施配合性血液成分制品输注。三上述未包括的特殊情况患者需要实施配合性血液成分制品输注。三特殊情况血型配合性输注程序启动该程序输血科工作人员在遇到患者第种情况时,应立即与采供血机构联系,在确认同型血液成分制品数量不能满足供应的情况下,及时将此情况反馈给临时输血抢救指导小组组长及临床科室患者主管医师,启动特殊情况血型配合性输注程序。二详细记录备查输血科工作人员应详细记录事件经过,至少存档保存年以备查,记录主要应包括事件发生时间患者姓名年龄性别疾病诊断病情描述,血型及血型输注血液制剂种类与数量等与采供血机构联系时间及人员姓名,何种血型,血液成分制品数量不能满足供应事实的描述......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....如果没有血样或没时间做血型鉴定,应尽可能发型阴性红细胞,如果没有型阴性红细胞,为了抢救患者的生命,选择型阳性红细胞,但对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给阳性型红细胞。保留供血者血辫子,以便事后核对血型和交叉配血试验。紧急非同型血液输注时,不能输注全血,只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。输注前要与患者或其家属签订相应的输血治疗同意书并说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。尽快完成配血试验,不论在哪阶段发现配血不合时,要立即停止输血并通知患者的主管医师输血科主任和医务部负责人总值班。四特殊血液成分应急用血措施对特殊血液制剂阴性血液机采血小板等特殊成分,输血科不具备保存条件,如有需要,值班人员应积极和供血单位联系,尽最大可能满足临床科室用血要求。如不能满足临床用血需求时,可实施以下应急措施积极宣传和动员患者的亲属献血,并告知患者的主管医师和陕西省血液中心西安市中心血站供血科......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....科室质量监控小组负责人应在输血科医师的指导下,及时组织主管医师责任护士查找原因。尽量选用单供者血制品如血小板制剂,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触采用配合性血液成分输注,如发生血小板输注无效时可选择配合的献血者单采血小板进行输注,可以提高血小板输注疗效。或用血小板交叉配合试验选择献血者。医院输血管理委员会负责对血液输注无效的原因分析,并提出处理和改进措施。附常见输血不良反应的临床表现常见的输血不良反应包括非溶血性发热反应变态反应和过敏反应溶血反应循环超负荷出血倾向酸碱平衡失调输血相关性急性肺损伤细菌污染和输血传播感染性疾病等。非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达,伴有皮肤潮红头痛,多数血压无变化。症状持续少则十几分钟,多则小时后缓解。变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见,其特点是严重反应者多在输入数毫升全血或血液制品后就开始发生......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....通话时间年月日时分等反馈给临时输血抢救指导小组成员的姓名,事实描述及时间年月日时分等输血科记录人员签名及记录时间年月日时分等。四告知义务告知利弊主管医师确认患者因特殊情况,需要实施红细胞血型血液成分制品配合性输注来挽救患者生命主管医师在签署代表患者的书面输血治疗同意书时,须告知患者或其直系亲属相关陪同人员血液成分制品配合性输注的利弊施。按以下流程处理并进行确认疑似输血传染病案例确认等传染病确认等传染病献血者目前是否阳性献血者血站患者医院相同血液用到其他患者目前情况当前检测实验记录质控输血前传染病检测医院当时实验记录患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会如确认为输血传染性疾病患者时,应立即上报预防保健科,按传染病信息上报管理规范执行。对可能因输血传染性疾病产生医疗纠纷或法律诉讼,医院应保存好相关资料,与相关部门协调积极应对。输血传染性疾病所涉及的供血者由采供血机构按有关政策处理。四血液输注无效报告及处理流程当临床患者出现血液输注无效时......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....溶血反应大多数是输入异型血所致。典型症状是输入数十毫升血后,出现寒战高热呼吸困难腰背酸痛心前区压迫感头痛血红蛋白尿异常出血休克等,严重者可致死亡。麻醉中的手术患者唯的早期征象是伤口渗血和低血压。循环超负荷心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛呼吸困难发绀咳嗽大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张肺部湿罗音静脉压升高,胸部拍片显示肺水肿征象,严重者可致死。出血倾向大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏,导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。电解质及酸碱平衡失调库血保存时间越长,血浆酸性和钾离子浓度越高。大量输血常有过性代谢性酸中毒,若机体代偿功能良好,酸中毒可迅速纠正。对血清钾高的患者,容易发生高钾血症,大量输血应提高警惕。此外,输注大量枸椽酸后,可降低血清钙水平,影响凝血功能枸橼酸盐代谢后产生碳酸氢钠,可引起代谢性碱中毒,会使血清钾降低。输血相关性急性肺损伤是种输血后数小时出现的非心源性肺水肿......”

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