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可适当减少下疗程单日化疗的泼尼松剂量，延长口服泼尼松治疗时间，以维持有效化疗的总激素用量。
疗效评价全部化疗疗程完成后行全身或检查，并按照年国际工作组的标准或年推荐的标准评估疗效。
回归模型进行分析双侧检验，以为差异有统计学意义。
非霍奇金淋巴瘤患者经样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析肿瘤治疗论文。
血糖监测患者口服泼尼松治疗期间每天监测末梢指血糖，分别监测餐前餐后及睡前血糖。
并在化疗期间根据患者血糖情况酌情给予口服降糖药或胰岛素治疗，经短期内强化降糖治疗后，如血糖仍控制欠佳，不能耐受大剂量激素化疗的患者，可适当减少下疗程单日化疗的泼尼松剂量，延长口服泼尼松治疗时间，以维持有效化疗的总激素用量。
表例诊断类固醇糖尿病患者临床特征发生与未发生患者化疗效果例患者中，例发生非霍奇金淋巴瘤患者经样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析肿瘤治疗论文病相关的弥漫大细胞淋巴瘤关系的实验研究中国实验血液学杂志，肖春燕，梁喜平，郭冰凌，黄德鸿，杨涛，张文军，李启英，项颖，南映瑜非霍奇金淋巴瘤样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析第军医大学学报，基金重庆市卫生计生委医学高端后备人才培养资助项目。
疗效评价全部化疗疗程完成后行全身或检查，并按照年国际工作组的标准或年推荐的标准评估疗效。
完全缓解，肿瘤完全消失达个月以上未达完全缓解部分缓解，疾病稳定患者的相关数据。
本研究患者中有例在所有化疗周期结束后血糖恢复正常，仅例需持续降糖药物治疗，提示淋巴瘤样方案化疗所致多可逆转。
短期服用较高剂量泼尼松仅抑制胰岛细胞功能，而长期泼尼松暴露不仅抑制胰岛细胞功能还导致其他功能障碍。
本研究中大部分患者在结束化疗后逆转，与本研究中使用大剂量糖皮质激素时间较短，且未引起其他功能障碍有关。
进步分析，还发现未能逆转的患者与年龄较大血压较高合并脂代谢紊乱胰岛素抵抗较重化疗期间强化降糖效果差以及单程化疗中使用激素时间延长等因素相关。
本研究还存在样本量偏小非多中心研究肥胖人群纳入较少等局加快肿瘤的生长。
肿瘤患者合并往往更容易导致复发和死亡，特别是老年患者，控制好血糖则可使患者长期生存获益。
本研究通过多因素分析发现年龄岁空腹血糖糖化血红蛋白合并高甘油酯血症及高血压病史这个因素为非霍奇金淋巴瘤样方案化疗期间产生的独立危险因素。
另外，本研究还发现性别，尤其是女性与的发病可能有相关性。
既往研究发现与胰岛素抵抗相关的型糖尿病发生发展有关，而本研究并未发现为危险因素，与既往相关研究结果不致。
分析原因考虑为入组患者中大于的患者数较少，可能引起结果部分偏差。
另外，较高的肥胖人低血糖的发生不利于血糖的管控，从而影响化疗疗效，需加强患者晨起空腹血糖及低血糖的监测。
有分析表明与风险增加中度有关，和之间的关联在亚洲人群中更为显著。
糖尿病患者存在高胰岛素血症高血糖炎性细胞因子过度分泌胰岛素样生长因子分泌过多受体上调等，并且还与免疫抑制慢性炎症以及细胞和细胞功能障碍有关，这些现象都可能促进淋巴增殖性疾病的发生发展。
糖尿病可能既是非霍奇金淋巴瘤发生的独立危险因素，也是非霍奇金淋巴瘤相关死亡风险的加速因素。
本研究发现样方案化疗效果与发病相关，组患者率，非，提出并被我国糖尿病学会采纳的标准典型糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖，或葡萄糖负荷后血糖。
讨论糖皮质激素广泛应用于淋巴瘤和各种炎症性疾病的治疗，以泼尼松为基础用药的样化疗方案则广泛应用于的治疗。
是使用糖皮质激素后最常出现的并发症，既往研究发现的发生率受糖皮质激素的剂量用药时间以及原发疾病不同和研究样本量等因素的影响而结果不。
本研究中发生率为，发病率较高可能与样方案中泼尼松剂量较高淋巴瘤患者发病年龄较大基础疾病较多有关。
糖皮质激素是体内重要的胰岛素拮抗激素，产生的主要机制是断，在淋巴瘤样方案化疗期间需尽早监测血糖。
本研究发现主要表现为餐后血糖升高为主，例患者均存在餐后血糖升高，且患者午餐及晚餐后血糖升高较早餐后明显，而空腹血糖升高仅例。
泼尼松是中效糖皮质激素持续，作用后达血药浓度峰值。
达峰时间与午餐后重合，因此午餐后血糖升高最为明显。
对于使用糖皮质激素治疗的患者，不仅需要监测空腹血糖，更应加强对餐后血糖的监测。
本研究还发现患者在化疗期间有例出现晨起低血糖现象，例出现无症状低血糖。
资料与方法临床资料收集本院血液肿瘤科年月至年月收治的使用样方案化疗的的发生率较高，高血糖状态影响化疗效果，并发症及不良结局增加。
因此，尽早识别有发生高风险的患者有重要的临床意义。
参考文献华优，王敏，高亚丽，等糖皮质激素诱发类固醇糖尿病例临床分析中华皮肤科杂志，中华医学会糖尿病学分会中国型糖尿病防治指南年版中华糖尿病杂志，章敬成，刘繁荣，胡慧仙，等趋化因子与糖尿病相关的弥漫大细胞淋巴瘤关系的实验研究中国实验血液学杂志，肖春燕，梁喜平，郭冰凌，黄德鸿，杨涛，张文军，李启英，项颖，南映瑜非霍奇金淋巴瘤样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析第军医大学学报，基金重庆市卫生计生委医学高肥胖本身的胰岛素抵抗对使用激素后增加的胰岛素抵抗的干扰，更能充分地展现出使用大剂量激素后对糖代谢及胰岛素敏感性影响的真实状态。
然而，未对入选患者使用大剂量激素后的胰岛功能和胰岛素敏感性相关指标进行监测，是本研究的不足之处，希望以后能在更大样本量的研究中深入探讨使用大剂量激素后胰岛功能的变化情况，以及补充更多高患者的相关数据。
本研究患者中有例在所有化疗周期结束后血糖恢复正常，仅例需持续降糖药物治疗，提示淋巴瘤样方案化疗所致多可逆转。
短期服用较高剂量泼尼松仅抑制胰岛细胞功能，而长期泼尼松暴露不仅抑制胰岛细胞功能还导致其非霍奇金淋巴瘤患者经样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析肿瘤治疗论文用糖皮质激素后机体对胰岛素的敏感性降低。
本研究中例患者在样方案化疗第疗程即诊断，在淋巴瘤样方案化疗期间需尽早监测血糖。
本研究发现主要表现为餐后血糖升高为主，例患者均存在餐后血糖升高，且患者午餐及晚餐后血糖升高较早餐后明显，而空腹血糖升高仅例。
泼尼松是中效糖皮质激素持续，作用后达血药浓度峰值。
达峰时间与午餐后重合，因此午餐后血糖升高最为明显。
对于使用糖皮质激素治疗的患者，不仅需要监测空腹血糖，更应加强对餐后血糖的监测。
本研究还发现患者在化疗期间有例出现晨起低血糖现象，例出现无症状低血血糖及睡前血糖者。
排除标准过去个月内接受过影响血糖的药物治疗的患者中重度肝肾功能不全患者谷丙转氨酶或谷草转氨酶正常值上限的倍以上内生肌酐清除率，或重要脏器严重疾病或功能障碍者有药物滥用或酗酒者依从性差，不能按要求完成研究者研究者认为具有任何可导致受试者不能完成本研究或可能给受试者带来重大安全风险的其他情况。
定义使用糖皮质激素前血糖检测正常，糖皮质激素治疗过程中出现血糖升高，并达到糖尿病标准者。
糖尿病，诊断标准按美国糖尿病协会得多，这可能与患者化疗后率低有关。
对来说，或者高血糖是个较差的预后因素。
急性高血糖通过改变中性粒细胞的趋化性吞噬功能和微生物活性来损害宿主细胞的防御功能，最终导致中性粒细胞活性降低，氧化应激感染等风险增加，对的化疗效果及预后产生不利影响。
也有研究指出，高血糖可致患的风险增加，并加快肿瘤的生长。
肿瘤患者合并往往更容易导致复发和死亡，特别是老年患者，控制好血糖则可使患者长期生存获益。
本研究通过多因素分析发现年龄岁空腹血糖糖化血红蛋白合并高甘油酯血症及高血压病史这个因素为非霍奇金淋巴瘤样方案化疗期间产患者例。
本研究遵循赫尔辛基宣言及临床试验管理规范指导原则，得到本院临床试验伦理委员会批准伦审号。
纳入标准经组织病理活检明确诊断为非霍奇金淋巴瘤，参照世界卫生组织，编订的造血组织与淋巴组织肿瘤分类版进行分型，且拟采用样方案化疗的患者，能够理解试验全过程并自愿参加本研究，签署知情同意书年龄岁，性别不限近半年内无服用糖皮质激素史，无糖尿病家族史入组前无糖尿病空腹血糖受损或糖耐量异常病史空腹血糖口服葡萄糖耐量实验糖负荷后血糖糖化血红蛋白能够并且愿意使用便携式血糖仪检测空腹血糖餐后备人才培养资助项目。
讨论糖皮质激素广泛应用于淋巴瘤和各种炎症性疾病的治疗，以泼尼松为基础用药的样化疗方案则广泛应用于的治疗。
是使用糖皮质激素后最常出现的并发症，既往研究发现的发生率受糖皮质激素的剂量用药时间以及原发疾病不同和研究样本量等因素的影响而结果不。
本研究中发生率为，发病率较高可能与样方案中泼尼松剂量较高淋巴瘤患者发病年龄较大基础疾病较多有关。
糖皮质激素是体内重要的胰岛素拮抗激素，产生的主要机制是使用糖皮质激素后机体对胰岛素的敏感性降低。
本研究中例患者在样方案化疗第疗程即功能障碍。
本研究中大部分患者在结束化疗后逆转，与本研究中使用大剂量糖皮质激素时间较短，且未引起其他功能障碍有关。
进步分析，还发现未能逆转的患者与年龄较大血压较高合并脂代谢紊乱胰岛素抵抗较重化疗期间强化降糖效果差以及单程化疗中使用激素时间延长等因素相关。
本研究还存在样本量偏小非多中心研究肥胖人群纳入较少
非霍奇金淋巴瘤患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析（肿瘤治疗论文）
