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转移酶丙氨酸分析显示，与初发时相比，再发患儿热程缩短，手足硬肿率降低。
再发患儿热程缩短可能与患儿家属已对疾病具有定认识，能够及时就医，以及儿科医师对病史重视程度提高，密切关注病情变化及时诊治有关。
国外学者研究发现再发的危险因素包括男性年龄岁及初发时低水平，。
本分析显示，再发患儿男性占比高于女性，这可能与男性具有特异的遗传易感性有关，但目前机制仍不明确。
本分析还显示，患儿初发和再发时及儿童再发川崎病临床特征的分析儿科临床论文分析中国当代儿科杂志，。
儿童再发川崎病临床特征的分析儿科临床论文。
讨论既往报道，亚洲地区儿童再发率明显高于欧美地区。
我国目前尚无全国范围再发的流行病学统计数据，多家儿童医疗中心统计报道的再发率为。
因此对再发的认识需要进步提高，本分析对再发儿童的临床特征进行循证分析。
本研究应用质量评价标准对所纳入的篇文献进行质量评价，评价结果显示高质量研究篇，较高质量研究篇，中等质量研究篇，无低质量文献。
因此，本病原体感染及合并症情况等缺乏完整的数据资料分析。
综上，本分析显示，再发患儿的临床表现基本符合典型的表现，但与初发时相比，再发热程更短，手足硬肿率降低再发以男性多见。
另外，本分析发现再发时的发生率相较于初发时并无明显差异，提示目前证据显示再发儿童发生风险未见明显增高，但需要收集更多的样本量进步统计分析。
参考文献付培培，杜忠东，潘岳松年北京儿童医院川崎病住院患儿临床分析实用儿科临床杂志，王宏伟，程佩萱川崎病患儿发生率为，明显高于初发患儿规范治疗后的发生率，甚至高于未规范治疗的发生率，。
这可能是由于再发患儿经历了次血管炎症损害，且间隔时间多在年内，血管壁的病理损伤较初发更严重更明显。
但也有报道显示，再发患儿发生率并不高于初发，可能与再发时患儿确诊时间早治疗及时有关，。
本分析显示再发时热程缩短，提示从发病到治疗的时间更短，可能与降低发生率有关。
本研究对同组患儿初发与再发时发生率进行分析，结果显表纳入文献的基本情况异质性分析结果对纳入文献的研究结果进行异质性检验，结果显示，发热时程及等指标在各研究间异质性较高采用随机效应模型进行分析。
而口唇充血淋巴结肿大皮疹球结膜充血手足硬肿及等指标在各文献间异质性较低采用固定效应模型进行分析。
分析结果临床症状的比较项研究报道了患儿初发时与再发时的临床症状。
分析显示，初发与再发时口唇充血淋巴结肿大皮疹球结膜充血等临床症状的发生率水平。
分析显示，者比较差异无统计学意义。
儿童再发川崎病临床特征的分析儿科临床论文。
文献质量评价本研究参考等提出的适用于非随机对照研究的文献质量评价工具对纳入的文献进行质量评价。
评价内容共计项，满分为分，分为高质量文献，分为较高质量文献，分为中等质量文献，分为低质量文献。
统计学分析采用软件进行分析。
对于文献进行异质性检验，若各文献间异质性较低则采再发时发热时程明显缩短，见图发生率差异无统计学意义，见图。
文献质量评价本研究参考等提出的适用于非随机对照研究的文献质量评价工具对纳入的文献进行质量评价。
评价内容共计项，满分为分，分为高质量文献，分为较高质量文献，分为中等质量文献，分为低质量文献。
统计学分析采用软件进行分析。
对于文献进行异质性检验，若各文献间异质性较低则采用固定效应模型分析川崎病再发例中外健康文摘，罗刚，泮思林，王思宝，杜占慧，纪志娴儿童再发川崎病临床特征的分析中国当代儿科杂志，。
儿童再发川崎病临床特征的分析儿科临床论文。
表纳入文献的基本情况异质性分析结果对纳入文献的研究结果进行异质性检验，结果显示，发热时程及等指标在各研究间异质性较高采用随机效应模型进行分析。
而口唇充血淋巴结肿大皮疹球结膜充血手足硬肿及等指标在各文献间异质性较低采样本量受到定限制纳入的研究因素不全面，如丙种球蛋白治疗时间治疗反应性激素或免疫抑制剂的应用病原体感染及合并症情况等缺乏完整的数据资料分析。
综上，本分析显示，再发患儿的临床表现基本符合典型的表现，但与初发时相比，再发热程更短，手足硬肿率降低再发以男性多见。
另外，本分析发现再发时的发生率相较于初发时并无明显差异，提示目前证据显示再发儿童发生风险未见明显增高，但需要收集更多的样本量进步统计分析。
参考文献付培培儿童再发川崎病临床特征的分析儿科临床论文固定效应模型分析若各文献间异质性较高则采用随机效应模型分析。
计数资料采用合并比值比及其表示，计量资料采用加权均数差及其表示。
为差异有统计学意义。
采用检验及漏斗图评估文献的发表偏倚。
结果纳入文献的基本信息本研究最终纳入个病例对照研究，样本总量为 例，其中再发患儿例。
例再发患儿中，男例，女例。
采用评价对入选的篇文献进行质量评估，其中高质量文献篇，较高质量文献篇，中等质量文献篇。
所纳入文献的基本信息见患儿手足硬肿发生的比较图再发与初发患儿发热时程的比较图再发与初发患儿发生的比较图再发与初发患儿血红蛋白水平的比较图再发患儿发热时程的漏斗图和的比较项研究均报道了患儿初发时与再发时水平。
分析显示，者比较差异无统计学意义。
项研究报道了患儿初发时与再发时水平。
分析显示，者比较差异无统计学意义。
和水平的比较项研究报道了患儿初发时与再发时水平较初发时升高。
关于再发是否容易发生，目前有着不同的报道。
部分研究显示再发患儿发生率为，明显高于初发患儿规范治疗后的发生率，甚至高于未规范治疗的发生率，。
这可能是由于再发患儿经历了次血管炎症损害，且间隔时间多在年内，血管壁的病理损伤较初发更严重更明显。
但也有报道显示，再发患儿发生率并不高于初发，可能与再发时患儿确诊时间早治疗及时有关，。
本分析显示再发时热程缩短，提示从发病到治疗的时间更短，各文献间异质性较高则采用随机效应模型分析。
计数资料采用合并比值比及其表示，计量资料采用加权均数差及其表示。
为差异有统计学意义。
采用检验及漏斗图评估文献的发表偏倚。
结果纳入文献的基本信息本研究最终纳入个病例对照研究，样本总量为 例，其中再发患儿例。
例再发患儿中，男例，女例。
采用评价对入选的篇文献进行质量评估，其中高质量文献篇，较高质量文献篇，中等质量文献篇。
所纳入文献的基本信息见表。
图再发与初发固定效应模型进行分析。
分析结果临床症状的比较项研究报道了患儿初发时与再发时的临床症状。
分析显示，初发与再发时口唇充血淋巴结肿大皮疹球结膜充血等临床症状的发生率差异无统计学意义分别再发时手足硬肿发生率较初发时降低，差异有统计学意义，见图。
发热时程及的比较所纳入的项研究均报道了患儿初发时与再发时发热和发生情况。
分析显示，与初次发病时相比杜忠东，潘岳松年北京儿童医院川崎病住院患儿临床分析实用儿科临床杂志，王宏伟，程佩萱川崎病再发例临床分析及文献复习中国实用儿科杂志，孔东明，邓淑珍，王瑞耕，等川崎病再发例实用儿科临床杂志，姚晓利，张静儿童再发川崎病例临床特征回顾性分析中国循证儿科杂志，刘仕成，朴金花，韩燕燕再发川崎病例临床分析中华临床医师杂志电子版，邹丽霞，龚方戚再发川崎病例临床分析中国当代儿科杂志，王珍全，金佳蕙，荣星，等再发川崎病例临床分析浙江临床医学，王芳洁，孙力安，冯迎军可能与降低发生率有关。
本研究对同组患儿初发与再发时发生率进行分析，结果显示者发生率无显著差异。
本分析存在的局限性纳入的篇文献多为国内研究，且在研究设计上并非严格的病例对照研究纳入的文献研究对其他系统影响数据资料缺乏，本研究未能将其他系统临床表现纳入统计分析本分析所收集的文献均为已发表文献，由于灰色文献证据的缺乏，可能造成潜在的发表偏倚在文献筛选过程中发现多篇文献报道结果数据不规范，数据不完整，使得本研究最终纳入儿童再发川崎病临床特征的分析儿科临床论文患儿热程缩短，手足硬肿率降低。
再发患儿热程缩短可能与患儿家属已对疾病具有定认识，能够及时就医，以及儿科医师对病史重视程度提高，密切关注病情变化及时诊治有关。
国外学者研究发现再发的危险因素包括男性年龄岁及初发时低水平，。
本分析显示，再发患儿男性占比高于女性，这可能与男性具有特异的遗传易感性有关，但目前机制仍不明确。
本分析还显示，患儿初发和再发时及等指标水平无显著差异，但再发时氨基转移酶血清白蛋白发生率。
讨论既往报道，亚洲地区儿童再发率明显高于欧美地区。
我国目前尚无全国范围再发的流行病学统计数据，多家儿童医疗中心统计报道的再发率为。
因此对再发的认识需要进步提高，本分析对再发儿童的临床特征进行循证分析。
本研究应用质量评价标准对所纳入的篇文献进行质量评价，评价结果显示高质量研究篇，较高质量研究篇，中等质量研究篇，无低质量文献。
因此，本研究总体证据强度较理想。
临床表现是等指标水平无显著差异，但再发时水平较初发时升高。
资料与方法文献纳入和排除标准文献纳入标准典型和不完全的诊断符合日本厚生省研究委员会修订同时被美国心脏协会采纳的诊断标准，至少发热，体温，加上个主要临床特征中的个，即形状不规则皮疹双侧球结膜充血口腔黏膜充血改变急性期手足硬肿恢复期指趾膜样蜕皮淋巴结非化脓性肿大，排除其他诊断。
再发诊断标准初次发病的临床症状体
儿童再发川崎病临床特征的Meta分析（儿科临床论文）
