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1、维持营养中链脂肪酸脂溶性维生素改善微循环疏通小胆管低分子右旋糖苷微生态制剂有助于改善症状改善肝功能门冬氨酸钾镁促肝细胞生长素次,每天次甘草甜素具有抗炎抗过敏保护膜结构促进胆色素代谢及抗纤维化等多种作用。有静脉及口服两种制剂婴儿肝病综合征治疗对症治疗退黄利胆茵栀黄天苦黄熊去氧胆酸优思弗,口服。亲水性肝细胞保护性胆酸,增加胆流,促进胆酸转运和解毒,保护胆管膜和肝细胞。改善胆汁淤积的临床和血清生化指标腺苷蛋氨酸思美泰,静滴。是种生理活性分子。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成,有助于防止肝内胆汁郁积。婴儿肝炎综合征南京医科大学附属南京儿童医院金玉定义岁以内婴儿包括新生儿因感染包括肝脏原发和全身感染引起的中毒性肝炎先天性代谢异常以及肝内或肝外胆道阻塞或。

2、,般来说肝肿大不会超过值大多不超过,血糖血氨多正常。肝炎的诊断,必须具有活动性感染的实验室依据如尿培养阳性血阳性或血阳性。肝炎多是自限性疾病,急性期过后,病情会逐渐好转,大多预后较好肝炎病理表现胆管上皮细胞肝细胞血管内皮细胞胞核或胞浆中见到特殊的包涵体,肝细胞变性坏死不明显,胆管上皮肿胀可导致胆管阻塞,汇管区和中央静脉区有单核细胞浸润。感染诊断方法直接证据病毒分离传统试管培养法,是活动性感染金标准,需周,阳性率敏感率较低抗原血症检测法如,属晚期抗原,表达于中性粒细胞单核细胞多形核白细胞中的是活动性感染的重要指标,有助临床预测发生感染的可能性,指导临床预防性用药特异性病毒基因阳性或高载量提示活动性感染回顾性诊断先天性感染法检测新生儿血片卡上的,与病毒培养法比较敏感度和特异性分别高达和感染诊断方法间接证据阳性感染后周出现。

3、术等予以确诊。在排除胆道闭锁后,主要鉴别感染尤其是感染抑或代谢性肝病或肝内胆管性胆汁淤积。代谢性肝病包括胆汁酸合成缺陷及肝内胆汁淤积,都为难治性疾病,可通过尿有机酸血氨基酸等检测肝组织学病理及基因检查进步诊断。婴儿肝炎综合征治疗病因治疗明确病因后按原发病治疗,全身细菌感染予抗生素病毒感染抗病毒药物治疗有明显感染疾病间质性肺炎黄疸型肝炎脑炎视网膜脉络膜炎,尤其是在免疫抑制个体有中枢神经损伤的先天性感染患儿以防听力恶化更昔洛韦首选诱导治疗共周维持治疗,共周,注意定期复查血常规,肝肾功能,若肝功能明显恶化血小板粒细胞或降至用药前的半应停药更昔洛韦疗效评估根据症状体征脏器功能的改善病毒特意性抗原和病毒定量分析,不宜用于检测抗病毒疗效婴儿肝病综合征治疗对症治疗改善肝细胞功能,减轻症状,改善生活质量,延迟肝纤维化和肝硬化的进展。

4、感染金标准,需周,阳性率敏感率较低实验室依据如尿培养阳性血阳性或血阳性。肝炎多是自限性疾病,急性期过后,病情会逐渐好转,大多预后较好肝炎病理表现胆管上皮细胞肝细胞血管内皮细胞胞核或胞浆中见见于婴幼儿,可有黄疸型或无黄疸型,粪便颜色可变淡,可有轻到中度肝脾肿大,肝功能异常,般来说肝肿大不会超过值大多不超过,血糖血氨多正常。肝炎的诊断,必须具有活动性感染的可致腭裂胆道闭锁心血管畸形和多囊肾等出生时无症状的患儿,出现晚期症状耳聋智力发育延迟运动障碍癫痫等感染临床表现围生期和生后感染肝炎肺炎常见。肝炎多见可致腭裂胆道闭锁心血管畸形和多囊肾等出生时无症状的患儿,出现晚期症状耳聋智力发育延迟运动障碍癫痫等感染临床表现围生期和生后感染肝炎肺炎常见。肝炎多见于婴幼儿,可有黄疸型或无黄疸型,粪便颜色可变淡,可有轻到中度肝脾肿大,肝功能异。

5、,可持续周同时阴性为原发感染潜伏病毒激活远期感染后持续阳性体内类风湿因子引起的假阳性其他疱疹类病毒感染造成的交叉反应阳性出现后可持续终身表明现在或既往感染阴性阳性,原发感染双份抗体滴度倍,表明产毒性活动性感染严重免疫缺陷者,可假阴性个月以下婴儿应排除胎传抗体受染器官病变的相应症状体征,并且排除其他病因受染器官组织标本中病毒检测阳性血或尿病毒培养抗原血症病毒血清特异性等活动性感染指标阳性新生儿脑脊液内检出提示神经发育不良新生儿和免疫抑制个体血清载量与疾病严重程度有定的相关性唾液腺或尿中检出病毒复制标志物时需谨慎解释与临床的相关性活动性感染诊断感染诊断存在问题感染率很高,病情轻重不肝组织活检未能广泛开展,无法常规进行组织内病原学检测血清学等指标阳性不能明确脏器感染遗传代谢异常随着肝脏病理学检查及血串联质谱尿气色质谱。

6、乏,表现同Ⅰ型,无肾脏肿大,可有脾大,肝组织脂肪变性少,纤维化明显型分支酶缺陷,肝脾肿大,进行性肝硬化蛋白质代谢异常遗传性酪氨酸血症常染色体隐性遗传,缺乏延胡索酸乙酰乙酸酶引起酪氨酸代谢异常严重肝损伤及肾小管缺陷。急性型常为婴儿,出现呕吐腹泻肝脾肿大黄疸出血等,月龄死于肝衰可有肝细胞脂肪浸润或坏死。慢性型多发生在个月后婴儿,有肝硬化及高磷酸盐尿低磷酸盐血症及软骨病。肾脏可有小管退变,胰岛增生,大脑基底核退行性变。血高氨基酸血症如酪氨酸脯氨酸苏氨酸及苯丙氨酸等尿酪氨酸尿琥珀酰丙酮定量检查组织红细胞中酶活性测定诊断限制苯丙氨酸酪氨酸饮食,纠正低血糖低血钾碱中毒及出血倾向,控制肾病。惟有效治疗是早期肝移植抗胰蛋白酶缺乏症通过常染色体遗传引起的种先天性代谢病,临床特点为新生儿肝炎,婴幼儿和的肝硬化肝癌和肺气肿等。为种。

7、,般来说肝肿大不会超过值大多不超过,血糖血氨多正常。肝炎的诊断,必须具有活动性感染的实验室依据如尿培养阳性血阳性或血阳性。肝炎多是自限性疾病,急性期过后,病情会逐渐好转,大多预后较好肝炎病理表现胆管上皮细胞肝细胞血管内皮细胞胞核或胞浆中见到特殊的包涵体,肝细胞变性坏死不明显,胆管上皮肿胀可导致胆管阻塞,汇管区和中央静脉区有单核细胞浸润。感染诊断方法直接证据病毒分离传统试管培养法,是活动性感染金标准,需周,阳性率敏感率较低抗原血症检测法如,属晚期抗原,表达于中性粒细胞单核细胞多形核白细胞中的是活动性感染的重要指标,有助临床预测发生感染的可能性,指导临床预防性用药特异性病毒基因阳性或高载量提示活动性感染回顾性诊断先天性感染法检测新生儿血片卡上的,与病毒培养法比较敏感度和特异性分别高达和感染诊断方法间接证据阳性感染后周出现。

8、肝脏合成的糖蛋白,存在于泪液十二指肠液唾液鼻腔分泌物脑脊液肺分泌物及乳汁中,对胰蛋白酶糜蛋白酶凝血因子Ⅻ辅助因子及中性粒细胞的中性蛋白水解酶具有抑制作用。缺乏时,这些酶均可侵蚀肝细胞,损害婴儿肝脏。在出生后第周可有胆汁淤积性黄疸大便不着色尿色深。体检可发现肝肿大。生化指标有梗阻性黄疸的指征,个月时黄疸往往消失,在岁以后可现肝硬化。婴儿肝炎综合征的诊断思路对黄疸持续不退的婴儿要进步作血生化检查。如果血清总胆红素值增加,其中结合胆红素即直接胆红素值占总胆红素值以上般都在以上同时增高,检查患婴发现病理性肝脏体征,就可诊断。必须及早发现先天性胆道闭锁。因为在继发肝硬化前,手术纠治,预后较好。黄疸患儿都要仔细观察其粪便颜色,如果患儿粪便的颜色明显较浅,对疑似患婴可通过肝胆超声检查肝胆核素扫描动态十二指肠引流检测胆汁肝组织学检查外科。

9、检查的普及,遗传代谢性疾病的检出率日渐提高缺陷病或瓜氨酸血症型,新生儿肝内胆汁淤积症胆汁酸代谢异常进行性家族性肝内胆汁淤积症先天性胆汁酸合成障碍综合征动脉肝脏发育不良综合征碳水化合物代谢异常半乳糖血症遗传性果糖不耐受症糖原累积病蛋白质代谢异常遗传性酪氨酸血症脂质代谢异常尼曼匹克氏病病抗胰蛋白酶缺乏症瓜氨酸血症Ⅱ型缺陷病是由基因突变引起的种常染色体隐性遗传性疾病,基因位于第号染色体长臂,共有个外显子,目前已知有种突变,其中有个常见的突变位点瓜氨酸血症Ⅱ型基因编码蛋白线粒体天冬氨酸谷氨酸载体缺乏可造成糖有氧酵解糖异生尿素循环蛋白质和核苷酸合成过程等障碍,导致新生儿肝内胆汁淤积症黄疸持续不退肝脾肿大,肝功能异常,总胆汁酸升高,低血糖高乳酸高氨血症低蛋白高脂血症和半乳糖血症,甲胎蛋白不全。周围肺动脉狭窄。典型的面部。

10、特征。脊柱前弓分裂。直系亲属中有人以上患综合征。碳水化合物代谢异常半乳糖血症常染色体隐性遗传,系半乳糖磷酸尿苷酸转移酶缺乏所引起的先天性代谢紊乱性疾病。典型者常在喂给乳类后数天出现呕吐拒食体重不增和嗜睡等症状,继而呈现黄疸和肝脏肿大。若不能及时诊断,将导致病情进步恶化,在周内发生腹水肝功能衰竭出血等终末期症状。早期即有白内障形成并发大肠埃希菌败血症生后数周内,肝脏弥漫性脂肪变性和胆汁淤积,进展至纤维化肝硬化血尿半乳糖尿还原糖测定,酶学诊断停止喂乳类食品,用谷类代替碳水化合物代谢异常糖原累积病常染色体隐性遗传,与婴儿肝炎综合征相关的主要是ⅠⅢⅣ型般都有低血糖肝脏肿大,生长发育障碍,肝功能轻度异常,早期多无黄疸Ⅰ型葡萄糖磷酸酶缺陷,酸中毒高脂血症高尿酸血症,可累及肾脏引起肾肿大,肝组织糖原堆积脂肪变性Ⅲ型脱支酶。

11、缺乏所引起的先天性代谢紊乱性疾病。典型者常在喂给乳类后数天出现呕吐拒食体重不增和嗜睡等症状,继而呈现黄疸和肝脏肿大。若不能及时诊断,将导致病情进步恶化,在周内发白高脂血症和半乳糖血症,甲胎蛋白不全。周围肺动脉狭窄。典型的面部特征。脊柱前弓分裂。直系亲属中有人以上患综合征。碳水化合物代谢异常半乳糖血症常染色体隐性遗传,系半乳糖磷酸尿缺乏可造成糖有氧酵解糖异生尿素循环蛋白质和核苷酸合成过程等障碍,导致新生儿肝内胆汁淤积症黄疸持续不退肝脾肿大,肝功能异常,总胆汁酸升高,低血糖高乳酸高氨血症低蛋染色体隐性遗传性疾病,基因位于第号染色体长臂,共有个外显子,目前已知有种突变,其中有个常见的突变位点瓜氨酸血症Ⅱ型基因编码蛋白线粒体天冬氨酸谷氨酸载体糖不耐受症糖原累积病蛋白质代谢异常遗传性酪氨酸血症脂质代谢异常尼曼匹克氏病病抗。

12、胰蛋白酶缺乏症瓜氨酸血症Ⅱ型缺陷病是由基因突变引起的种常瓜氨酸血症型,新生儿肝内胆汁淤积症胆汁酸代谢异常进行性家族性肝内胆汁淤积症先天性胆汁酸合成障碍综合征动脉肝脏发育不良综合征碳水化合物代谢异常半乳糖血症遗传性果无法常规进行组织内病原学检测血清学等指标阳性不能明确脏器感染遗传代谢异常随着肝脏病理学检查及血串联质谱尿气色质谱等检查的普及,遗传代谢性疾病的检出率日渐提高缺陷病或载量与疾病严重程度有定的相关性唾液腺或尿中检出病毒复制标志物时需谨慎解释与临床的相关性活动性感染诊断感染诊断存在问题感染率很高,病情轻重不肝组织活检未能广泛开展,他病因受染器官组织标本中病毒检测阳性血或尿病毒培养抗原血症病毒血清特异性等活动性感染指标阳性新生儿脑脊液内检出提示神经发育不良新生儿和免疫抑制个体血清现后可持续终身表明现在或既。

参考资料:

[1]TOP53妇产科学Physiology of the Female Reproductive SystemPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第24页,发表于2022-06-24 23:51)

[2]TOP61妇产科学Physiology of the female reproductive system22页PPT课件PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第22页,发表于2022-06-24 23:51)

[3]TOP32妇产科学Physiology of pregnancyPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第31页,发表于2022-06-24 23:51)

[4]TOP33妇产科学Physiology of Pregnancy PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第31页,发表于2022-06-24 23:51)

[5]TOP43妇产科学Normal puerperium(Postpartum care)PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第52页,发表于2022-06-24 23:51)

[6]TOP44妇产科学Normal puerperium(Postpartum care) PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第46页,发表于2022-06-24 23:51)

[7]TOP24妇产科学Myoma of UterusPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第28页,发表于2022-06-24 23:51)

[8]TOP42妇产科学Medical Complication In PregnancyPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第25页,发表于2022-06-24 23:51)

[9]TOP61妇产科学Medical and Surgical Complications during PregnancyPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第42页,发表于2022-06-24 23:51)

[10]TOP23妇产科学Fetal distressPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第16页,发表于2022-06-24 23:51)

[11]TOP17妇产科学dystociaPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第15页,发表于2022-06-24 23:51)

[12]TOP26妇产科学Diabetes MellitusPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第13页,发表于2022-06-24 23:51)

[13]TOP37妇产科学Cardiovascular ComplicationsPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第22页,发表于2022-06-24 23:51)

[14]TOP37妇产科学CARCINOMA OF THE ENDOMETRIUMPPT课件.ppt文档免费在线阅读(第46页,发表于2022-06-24 23:51)

[15]13妇产科性传播疾病PPT课件文档(第54页,发表于2022-06-24 23:51)

[16]12妇产科胎膜早破PPT课件文档(第17页,发表于2022-06-24 23:51)

[17]TOP14妇产科胎儿生长受限PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第22页,发表于2022-06-24 23:51)

[18]TOP17妇产科胎儿发育异常及死胎PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第17页,发表于2022-06-24 23:51)

[19]14妇产科输液相关问题PPT课件文档(第37页,发表于2022-06-24 23:51)

[20]TOP15妇产科手术病人的护理PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第22页,发表于2022-06-24 23:51)

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