置可以几个月,偶尔可永久性的存在。心肌梗死前壁心肌梗死存在显著段抬高表现为墓碑样波心肌梗死病理性波随着进展,波振幅降低和病理性,波的形成,波是唯肯定的心肌坏死证据。心肌缺血主要内容教学课件。段最早最细微的变化是心肌缺血缺血性胸痛患者细微的段改变无胸痛发作上图和胸痛发作时下图心肌缺血缺血性胸痛患者显著的段下移心肌缺血非缺血性段变化服地高辛患者上图和左心室肥厚患者下图心肌缺血不稳定性心绞痛患者广泛的段下移心肌缺血段抬高胸痛患者伴过性的段抬高是心肌缺血的特征,通常见于冠脉痉挛性变异型或心绞痛。其中部分患者将会发展为严重的心肌缺血主要内容教学课件.急性前间壁心肌梗死急性下壁心肌梗死急性广泛前壁及侧壁心肌梗死急性非穿透性心肌梗死演变过程无并发症的左束支阻滞改变与主波方向相反注意导联段抬高段抬高的相关疾病急性心肌梗死和左束支阻滞和导联的段抬高不适当的改变和导联显著抬高和导联也存在显著的段下移段抬高的相关疾病岁男性患者胸痛伴胸前导联段下移段抬高的相关疾病左束支阻滞患者导联为不适当的致性左束支阻滞患者的病理性波或波。心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死心电图是诊断最基本的辅助工具各部位心肌接受不同的冠状动脉供血,心电图改变具有明显的区域特征,心电图对还有定位意义急性心肌梗死快速准确的诊断至关重要,因为积极的再灌注治疗能改善预后。急性心肌梗死的最常用的诊断标准为连续至少个导联的段抬高。心肌梗死联的心电图中,下壁梗死伴导联段抬高提示右心室梗死,发生孤立的导联抬高是很少见的。右胸导联诊断右心室梗死更为敏感。最常应有的导联为电极被放置在锁骨中线第肋间。下壁梗死患者应尽早的记录右胸导联,因为右心室梗死的段抬高时间短。心肌梗死右胸导联电极的放置心肌梗死急性下壁心肌梗死伴右心室梗死心肌梗死急性下壁心肌梗死伴右心室梗死心肌梗死孤立性的后壁梗死而不伴下壁改变导联段下移心肌梗死和后胸导联段抬高心肌梗导联存在不适当的致性左束支阻滞患者导联过分适当的致性段抬高的相关疾病同例患者入院后迅速发生左束支阻滞注意导联段下移,这个是不适当的致性例子段抬高的相关疾病良性的早期复极化段抬高的相关疾病左室室壁瘤伴胸前导联持续性的段抬高段抬高的相关疾病急性心包炎存在广泛段抬高和段下移见导联段抬高的相关疾病左心室肥厚患者到导联段抬高段抬高的相关疾病冠状动脉痉挛可引起可逆性的段抬高导联的心电图中,下壁梗死伴导联段抬高提示右心室梗死,发生孤立的导联抬高是很少见的。右胸导联诊断右心室梗死更为敏感。最常应有的导联为电极被放置在锁骨中线第肋间。下壁梗死患者应尽早的记录右胸导联,因为右心室梗死的段抬高时间短。心肌梗死右胸导联电极的放置心肌梗死急性下壁心肌梗死伴右心室梗死心肌梗死急性下壁心肌梗死伴右心室梗死心肌梗死孤立性的后壁梗死而不伴下壁改变导联段下移心肌梗死和后胸导联段抬高心肌段抬高的相关疾病总结多种原因均可引起心电图段抬高异常波和波改变等心电图改变仅当异常波抬高的段和倒置波同时出现,并有定的演变规律才是急性心肌梗死的特征性心电图改变！。缺血型改变主要是心肌复极时间延长和波改变。损伤型改变主要为段抬高坏死型改变梗死部位心肌无电活动,不产生心电向量,但正常的心肌照常除极,产生个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生在室间隔和心内膜下心肌心室起始造成面向梗死和导联孤立的下壁梗死通常提示右冠状动脉或回旋支远端病变。近端回旋支病变常引起侧壁和导联梗死改变。心肌梗死导联的解剖关系下壁和导联前壁导联侧壁和非标准导联右心室右胸导联后壁导联心肌梗死梗死部位的定位左室心肌梗死定位诊断前壁前侧壁前间壁高侧壁下壁正后壁后侧壁后下壁高位后壁波主波向下属于正常。波倒置深而对称强烈地提示心肌缺血。心肌缺血不稳定性心绞痛表现为导致的波心肌缺血波双向改变些非透壁性心肌缺血患者,表现为双向波。尤其是发生在胸前导联是急性心肌缺血的特征。远离梗死部位的段下移被称为对应性改变相反的段变化,是诊断心肌梗死高度敏感的指征。的下壁和的前壁梗死患者可出现对应性变化典型的段下移多呈特征性水平行或下斜形。但怀疑段抬高的临床重要性时,对应性改变特别有帮助。抬高的相关疾病总结多种原因均可引起心电图段抬高异常波和波改变等心电图改变仅当异常波抬高的段和倒置波同时出现,并有定的演变规律才是急性心肌梗死的特征性心电图改变！。远离梗死部位的段下移被称为对应性改变相反的段变化,是诊断心肌梗死高度敏感的指征。的下壁和的前壁梗死患者可出现对应性变化典型的段下移多呈特征性水平行或下斜形。但怀疑段抬高的临床重要性时,对应性改变特别有帮助。对应性改变强烈地提起的段抬高容易被认识。但弄清楚常见的假梗死心电图避免不必要的溶栓治疗是最基本的。心肌缺血主要内容教学课件。段最早最细微的变化是段变平,引起段和波之间更明显的角度。心肌缺血段抬高的相关疾病总结多种原因均可引起心电图段抬高异常波和波改变等心电图改变仅当异常波抬高的段和倒置波同时出现,并有定的演变规律才是急性心肌梗死的特征性心电图改变！。缺血型改变主要是心肌复极时间延长和波改变。损伤型改变主要为段抬高坏死型改变梗死部位心肌无电活动,不产生心电向量,但正常的心肌照常除极,产生个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生在室间隔和心内膜下心肌心室起始造成面向梗死急性前间壁心肌梗死急性下壁心肌梗死急性广泛前壁及侧壁心肌梗死急性非穿透性心肌梗死演变过程无并发症的左束支阻滞改变与主波方向相反注意导联段抬高段抬高的相关疾病急性心肌梗死和左束支阻滞和导联的段抬高不适当的改变和导联显著抬高和导联也存在显著的段下移段抬高的相关疾病岁男性患者胸痛伴胸前导联段下移段抬高的相关疾病左束支阻滞患者导联为不适当的致性左束支阻滞患者右心室梗死右心室梗死常被忽视,标准的导联心电图对右心室损伤不是特别敏感的指标。的右心室梗死与下壁梗死有关,也可并发于前壁梗死,很少为孤立性梗死。导心肌缺血主要内容教学课件.对应性改变强烈地提示急性心肌梗死,特异性敏感性均,虽然无对应性改变也不能除外心肌梗死的诊断。心肌梗死下侧壁心肌梗死出现和导联的对应性改变心肌梗死对应性变化前侧壁导联存在广泛的段下移提示轻微的抬高属于急性梗死心肌梗死梗死部位的定位急性心肌梗死心电图变化可进行梗死部位的定位,提示血管病变的部位。近端的动脉阻塞倾向于产生最广泛的心电图异常。前壁和下壁是最常见的梗死部位。前间隔梗死是左前降支动脉病变高度特异性的标急性前间壁心肌梗死急性下壁心肌梗死急性广泛前壁及侧壁心肌梗死急性非穿透性心肌梗死演变过程无并发症的左束支阻滞改变与主波方向相反注意导联段抬高段抬高的相关疾病急性心肌梗死和左束支阻滞和导联的段抬高不适当的改变和导联显著抬高和导联也存在显著的段下移段抬高的相关疾病岁男性患者胸痛伴胸前导联段下移段抬高的相关疾病左束支阻滞患者导联为不适当的致性左束支阻滞患者立的高尖波也可能由于左室后壁心肌缺血波倒置的镜像改变心肌缺血新近发生的下后壁心肌梗死患者和导联高的波,提示后壁缺血。心肌缺血心肌缺血波增高心肌缺血心肌缺血波倒置波倒置波倒置可以是正常的可出现在和导联或仅与导联的波倒置有关心肌缺血也可导致波倒置,但必须记住和导联波倒置伴心电图是诊断最基本的辅助工具各部位心肌接受不同的冠状动脉供血,心电图改变具有明显的区域特征,心电图对还有定位意义急性心肌梗死快速准确的诊断至关重要,因为积极的再灌注治疗能改善预后。急性心肌梗死的最常用的诊断标准为连续至少个导联的段抬高。心肌梗死引起的段抬高容易被认识。但弄清楚常见的假梗死心电图避免不必要的溶栓治疗是最基本的。心肌缺血主要内容教学课件示急性心肌梗死,特异性敏感性均,虽然无对应性改变也不能除外心肌梗死的诊断。心肌梗死下侧壁心肌梗死出现和导联的对应性改变心肌梗死对应性变化前侧壁导联存在广泛的段下移提示轻微的抬高属于急性梗死心肌梗死梗死部位的定位急性心肌梗死心电图变化可进行梗死部位的定位,提示血管病变的部位。近端的动脉阻塞倾向于产生最广泛的心电图异常。前壁和下壁是最常见的梗死部位。前间隔梗死是左前降支动脉病变高度特异性的标志。导联段抬高的相关疾病总结多种原因均可引起心电图段抬高异常波和波改变等心电图改变仅当异常波抬高的段和倒置波同时出现,并有定的演变规律才是急性心肌梗死的特征性心电图改变！。缺血型改变主要是心肌复极时间延长和波改变。损伤型改变主要为段抬高坏死型改变梗死部位心肌无电活动,不产生心电向量,但正常的心肌照常除极,产生个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生在室间隔和心内膜下心肌心室起始造成面向梗死导联存在不适当的致性左束支阻滞患者导联过分适当的致性段抬高的相关疾病同例患者入院后迅速发生左束支阻滞注意导联段下移,这个是不适当的致性例子段抬高的相关疾病良性的早期复极化段抬高的相关疾病左室室壁瘤伴胸前导联持续性的段抬高段抬高的相关疾病急性心包炎存在广泛段抬高和段下移见导联段抬高的相关疾病左心室肥厚患者到导联段抬高段抬高的相关疾病冠状动脉痉挛可引起可逆性的段抬高联的心电图中,下壁梗死伴导联段抬高提示右心室梗死,发生孤立的导联抬高是很少见的。右胸导联诊断右心室梗死更为敏感。最常应有的导联为电极被放置在锁骨中线第肋间。下壁梗死患者应尽早的记录右胸导联,因为右心室梗死的段抬高时间短。心肌梗死右胸导联电极的放置心肌梗死急性下壁心肌梗死伴右心室梗死心肌梗死急性下壁心肌梗死伴右心室梗死心肌梗死孤立性的后壁梗死而不伴下壁改变导联段下移心肌梗死和后胸导联段抬高心肌梗右心室梗死右心室梗死常被忽视,标准的导联心电图对右心室损伤不是特别敏感的指标。的右心室梗死与下壁梗死有关,也可并发于前壁梗死,很少为孤立性梗死。和导联孤立的下壁梗死通常提示右冠状动脉或回旋支远端病变。近端回旋支病变常引起侧壁和导联梗死改变。心肌梗死导联的解剖关系下壁和导联前壁导联侧壁和非标准导联右心室右胸导联后壁导联心肌梗死梗死部位的定位左室心肌梗死定位诊断前壁前侧壁前间壁高侧壁下壁正后壁后侧壁后下壁高位后壁心肌缺血主要内容教学课件.急性前间壁心肌梗死急性下壁心肌梗死急性广泛前壁及侧壁心肌梗死急性非穿透性心肌梗死演变过程无并发症的左束支阻滞改变与主波方向相反注意导联段抬高段抬高的相关疾病急性心肌梗死和左束支阻滞和导联的段抬高不适当的改变和导联显著抬高和导联也存在显著的段下移段抬高的相关疾病岁男性患者胸痛伴胸前导联段下移段抬高的相关疾病左束支阻滞患者导联为不适当的致性左束支阻滞患者心电图先后可发生缺血损伤和坏死种类型的图形。缺血型改变主要是心肌复极时间延长和波改变。损伤型改变主要为段抬高坏死型改变梗死部位心肌无电活动,不产生心电向量,但正常的心肌照常除极,产生个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主