1、胞早期心肌细胞间质水肿发展为心肌细胞溶解变性细胞侵润重者间质增生瘢痕形成心肌炎侵害顺序左室后壁室间隔右心双房临床表现症状表现轻重不,取决于年龄和统中药生脉饮黄芪口服液治疗丙种球蛋白作用机制中和病毒中和自身抗体重症心肌炎时应用治疗皮质激素适应症心源性休克致死性心律紊乱慢性自身免疫性心肌炎地塞米松周治疗控制心衰治疗各种心律失常抢救心源性休克治疗心衰的治抗体滴度较第份血清升高或降低倍以上病程早期患儿血中特异性抗体滴度在以上阳性用聚合酶链反应或病毒核酸探针原位杂交法自患儿心肌或血中查到病毒核酸诊断诊断确诊条件具有主要指标项,或主要指标项及次要指标项者含心电图指标项,可临床诊断心肌炎同时具备病原学指标项者诊断为病毒心肌炎在发病同时伴有其他病毒核酸探针原位杂交法自患儿心肌或血中查到病毒核酸诊断诊断确诊条件具有主要指标项,或主要指标项及次要指标项者。

2、炎等,而无条件进行病毒学检查时,结合病史可考虑心肌炎亦系病毒感染引起凡不具备确认条件,但临床怀疑心肌炎时,可作为给予必要的治疗并长期随诊在随诊过程中根据病情变化确诊或除外心肌炎在考虑上述条件时应除外其他器质性心脏病,先天性房室传导阻滞,间期延长综合征,川崎病,受体功能亢进症,以及电解质紊乱或药物引起的心电图律失常,改变持续天以上,伴动态变化心肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不适,手足凉,肌痛或腹痛等症状至少项,小婴儿可有拒食,发绀,肢凉等新生儿可结合流行病学史考虑诊断心尖,手足凉,肌痛或腹痛等症状至少项,小婴儿可有拒食,发绀,肢凉等新生儿可结合流行病学史考虑诊断心尖区第心音明显低钝或安静时心动过速心电图有轻度异常发病数月内血。

3、个月,随后根据具体情况逐渐增加活动量抗感染抗病毒周抗生素周改善心肌营养,磷酸果糖剂量疗程天护心通里尔统中药生脉饮黄芪口服液治疗丙种球蛋白病毒核酸探针原位杂交法自患儿心肌或血中查到病毒核酸诊断诊断确诊条件具有主要指标项,或主要指标项及次要指标项者含心电图指标项,可临床诊断心肌炎同时具备病原学指标项者诊断为病毒心肌炎在发病同时伴有其他系统病毒感染者如腮腺炎等,而无条件进行病毒学检查时,结合病史可考虑心肌炎亦系病毒感染引起凡不具备律失常,改变持续天以上,伴动态变化心肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不适,手足凉,肌痛或腹痛等症状至少项,小婴儿可有拒食,发绀,肢凉等新生儿可结合流行病学史考虑诊断心尖间分期急性期恢复期迁延期辅助检查心。

4、现右心衰竭表现肝大颈静脉怒张肝颈静脉回流征向心性水肿胸水腹水心包积液临床表现左心衰竭表现呼吸急促呼吸困难咳泡沫痰紫绀重者端坐呼吸肺部喘鸣音与水泡音临床表现体征心尖区第音低钝,部分有奔马律主要般无明显器质性杂音有心脏并发症有杂音心包炎心包磨檫病毒性心肌炎知识点教学课件.有诊断意义主要指标心功能不全心源性休克或心脑综合征心脏扩大线超声心动图心电图改变有明显心律失常,改变持续天以上,伴动态变化心肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不适儿童期的发病率尚不确切。国外数据显示在因意外事故死的年轻人尸体解剖中检出率为病毒性心肌炎知识点教学课件。发病机制发病机制病毒机体细胞和体液免疫反应心肌抗体白细胞介素,肿瘤坏死因数和干扰素等细胞黏附因。

5、心肌或心内膜分离到病毒,或特异性抗体阳性自患儿粪便,咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清抗体滴度较第份血清升高或降低倍以上病程早期患儿血中特异性抗体滴度在以上阳性用聚合酶链反应或下壁后壁高侧壁心尖辅助检查血生化磷酸激酶心肌特异性酶心肌肌钙蛋白特异性敏感性优于持续时间长周,较长辅助检查超声心动图房室大小心室收缩功能心包积液瓣膜功能病毒学咽拭子咽冲洗液粪便血液心包液中分离出病毒结合血清抗体测定才更有意义法,如恢复期血清抗体滴度在以上白特异性敏感性优于持续时间长周,较长辅助检查超声心动图房室大小心室收缩功能心包积液瓣膜功能病毒学咽拭子咽冲洗液粪便血液心包液中分离出病毒结合血清抗体测定才更有意义法,如恢复期血清抗体滴度在以上亦有诊断意义主要指标心功能不全心源性休克或心脑综合征心脏扩大线超声心动图心电图改变有明显心大颈静脉怒张肝颈静脉回流征。

6、,或增高诊断病原学诊断依据自患儿心包液,心包,心肌或心内膜分离到病毒,或特异性抗体阳性自患儿粪便,咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血下壁后壁高侧壁心尖辅助检查血生化磷酸激酶心肌特异性酶心肌肌钙蛋白特异性敏感性优于持续时间长周,较长辅助检查超声心动图房室大小心室收缩功能心包积液瓣膜功能病毒学咽拭子咽冲洗液粪便血液心包液中分离出病毒结合血清抗体测定才更有意义法,如恢复期血清抗体滴度在以上和急性或慢性过程预后大多良好部分病人起病隐匿,有乏力活动受限心悸胸痛症状少数重症病人可发生心力衰竭并发严重心率紊乱心源性休克,甚至猝死部分病人呈慢性进程,演变临床表现心脏功能减退的表现症状尿少水肿腹胀多汗心慌气短咳嗽体征心动过速心脏扩大末梢循环障碍生长发育障碍临床表现右心衰竭表现症状尿少水肿腹胀多汗心慌气短咳嗽体征心动过速心脏扩大末梢循环障碍生长发育障碍临床。

7、含心电图指标项,可临床诊断心肌炎同时具备病原学指标项者诊断为病毒心肌炎在发病同时伴有其他系统病毒感染者如腮腺炎等,而无条件进行病毒学检查时,结合病史可考虑心肌炎亦系病毒感染引起凡不具备律失常,改变持续天以上,伴动态变化心肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不适,手足凉,肌痛或腹痛等症状至少项,小婴儿可有拒食,发绀,肢凉等新生儿可结合流行病学史考虑诊断心尖有诊断意义主要指标心功能不全心源性休克或心脑综合征心脏扩大线超声心动图心电图改变有明显心律失常,改变持续天以上,伴动态变化心肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不。

8、两肺出现罗音和肝脾肿大循环衰竭心界明显扩大脉搏微弱,血压下降临床表现按病情轻重轻型中间型重型按时间分期急性期恢复期迁延期辅助检查心电图多样性严重的心律失常各种期前收缩室上性和室性心动过速房颤和室颤度或度房室传导阻滞心肌缺血改变波降低段改变异常波动态改变心肌缺血改变段波波左室前间壁前侧壁病毒性心肌炎知识点教学课件.洋地黄制剂给药法洋地黄化总量每日平均维持量效力开始时间效力最大时间中毒作用消失时间效力完全消失时间地高辛口服岁洋地黄天天岁总量化量静脉口服量的分次西地兰静脉岁天天岁控制心衰利尿剂血管活性药物的应用血管紧张素转换酶抑制剂心肌炎的疗程明确心肌炎绝对卧床个月,休息半年,免体力活动年,从理论上讲,需吃药有诊断意义主要指标心功能不全心源性休克或心脑综合征心脏扩大线超声心动图心电图改变有明显心律失常,改变持续天以上,伴动态变化。

9、力完认条件,但临床怀疑心肌炎时,可作为给予必要的治疗并长期随诊在随诊过程中根据病情变化确诊或除外心肌炎在考虑上述条件时应除外其他器质性心脏病,先天性房室传导阻滞,间期延长综合征,川崎病,受体功能亢进症,以及电解质紊乱或药物引起的心电图改变鉴别诊断风湿性心肌炎中毒性心肌炎先天性心脏病心内膜弹力纤维增生症原发性心肌病代谢性疾病引起的心病毒性心肌炎知识点教学课件.有诊断意义主要指标心功能不全心源性休克或心脑综合征心脏扩大线超声心动图心电图改变有明显心律失常,改变持续天以上,伴动态变化心肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不适第心音明显低钝或安静时心动过速心电图有轻度异常发病数月内血清,或增高诊断病原学诊断依据自患儿心包液,心包,。

10、心性水肿胸水腹水心包积液临床表现左心衰竭表现呼吸急促呼吸困难咳泡沫痰紫绀重者端坐呼吸肺部喘鸣音与水泡音临床表现体征心尖区第音低钝,部分有奔马律主要般无明显器质性杂音有心脏并发症有杂音心包炎心包磨檫音两肺出现罗音和肝脾肿大循环衰竭心界明显扩大脉搏微弱,血压下降临床表现按病情轻重轻型中间型重型按时律失常,改变持续天以上,伴动态变化心肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不适,手足凉,肌痛或腹痛等症状至少项,小婴儿可有拒食,发绀,肢凉等新生儿可结合流行病学史考虑诊断心尖普通心肌炎休息个月可疑心肌炎休息个月。发病机制发病机制病毒机体细胞和体液免疫反应心肌抗体白细胞介素,肿瘤坏死因数和干扰素等细胞黏附因子细胞毒性细胞心肌组织心肌病理改变心肌。

11、子细胞毒性细胞心肌组织心肌病理改变心肌细胞早期心肌细胞间质水肿发展为心肌细胞溶解变性细胞下壁后壁高侧壁心尖辅助检查血生化磷酸激酶心肌特异性酶心肌肌钙蛋白特异性敏感性优于持续时间长周,较长辅助检查超声心动图房室大小心室收缩功能心包积液瓣膜功能病毒学咽拭子咽冲洗液粪便血液心包液中分离出病毒结合血清抗体测定才更有意义法,如恢复期血清抗体滴度在以上全消失时间地高辛口服岁洋地黄天天岁总量化量静脉口服量的分次西地兰静脉岁天天岁控制心衰利尿剂血管活性药物的应用血管紧张素转换酶抑制剂心肌炎的疗程明确心肌炎绝对卧床个月,休息半年,免体力活动年,从理论上讲,需吃药年。病理特征为心肌细胞的坏死或变性儿童期的发病率尚不确切。国外数据显示在因意外事故死的年轻人尸体肌损害治疗休息急性期休息到退热后周有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负担总的休息时。

12、肌梗塞样图型或运动试验阳性之血清升高或心肌肌钙蛋白或阳性诊断次要指标发病同时或前个月内有病毒感染史有明显乏力苍白多汗心悸气短,胸闷,头晕,心前区不适变鉴别诊断风湿性心肌炎中毒性心肌炎先天性心脏病心内膜弹力纤维增生症原发性心肌病代谢性疾病引起的心肌损害治疗休息急性期休息到退热后周有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负担总的休息时间个月,随后根据具体情况逐渐增加活动量抗感染抗病毒周抗生素周改善心肌营养,磷酸果糖剂量疗程天护心通里尔润重者间质增生瘢痕形成心肌炎侵害顺序左室后壁室间隔右心双房临床表现症状表现轻重不,取决于年龄和急性或慢性过程预后大多良好部分病人起病隐匿,有乏力活动受限心悸胸痛症状少数重症病人可发生心力衰竭并发严重心率紊乱心源性休克,甚至猝死部分病人呈慢性进程,演变临床表现心脏功能减退的表现系统病毒感染者如腮腺。

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