1、噬细胞粘附迁入内皮下巨噬细胞源性泡沫细胞↑增殖中膜增生迁移内膜进展期病变的主要环节分泌表型转变收缩型合成型大量胶原蛋白,弹性蛋白,糖蛋白表面受体肌源性泡沫细胞上述环节相互作以最常见,最重要。主要累及弹力型如主和弹力肌型如冠状脑。第章循环系统疾病第节动脉粥样硬化,病变特征动脉内膜的脂质沉积,和胶原纤维增生,伴有坏死钙化的病变动脉粥样硬化免费课件教学课件大出血主要动脉的病变主部位好发于主后壁及分支开口处,腹主胸主主弓升主病变常见粥样斑块及其继发改变溃疡钙化出血等冠状冠心病颈脑好发部位颈内起始部基底大脑中及动脉环病变脑萎缩血管狭窄缺血脑软化血栓形成闭塞,多见于颞头大小,稍隆起镜下泡沫细胞多为巨噬源性,少。
2、璃样变性,埋于细胞外基质中深层大量无定形坏死物脂质胆固醇结晶底部及边源肉芽组织外周淋巴细↑剥脱性损伤血小板粘附单核巨噬细胞粘附迁入内皮下巨噬细胞源性泡沫细胞↑增殖中膜增生迁移内膜进展期病变的主要环节分泌表型转变收缩型合成型大量胶原蛋白,弹性蛋白,糖蛋白表面受体肌源性泡沫细胞上述环节相互作受体表面介导的内吞作用泡沫对单核趋化作用↑对内皮趋化作用↑↑病理变化主要累及大中动脉弹力型弹力肌型动脉好发部位腹主下段冠状肾胸主颈内及脑基本病变脂纹早期病变肉眼淡黄色条纹长短不,位于主分枝开口处,或帽分泌表型转变收缩型合成型大量胶原蛋白,弹性蛋白,糖蛋白表面受体肌源性泡沫细胞上述环节相互作用斑块形成脂源性学说高脂血。
3、传因素约种基因可能对脂质的摄取代谢排泄产生影响。受体基因突变家族性高胆固醇血症年龄与性别年龄年龄↑接触致因素机会多动脉壁本身增生性改变性别雌激素影响脂质代谢降低胆固醇水平,绝经后与男性相同发病机制损伤应答学说和炎症学说目前普遍接肉眼大小不等黄白色斑块镜下表面纤维帽胶原纤维玻璃样变性,埋于细胞外基质中深层大量无定形坏死物脂质胆固醇结晶底部及边源肉芽组织外周淋巴细胞泡沫细胞中膜不同程度萎缩变薄继发改变及后果纤维斑块及粥样斑块基础上斑块内出血大量动脉急性完全闭塞如动脉粥样硬化免费课件教学课件。以最常见,最重要。主要累及弹力型如主和弹力肌型如冠状脑动脉粥样硬化免费课件教学课件。危险因素高脂血症重要危险因素。
4、少依对胆固醇需求而增减受体数目清除血↑氧化不被天然受体识别通过清道夫性固缩肾肢部位下肢多见且严重。危险因素高脂血症重要危险因素之甘油酯胆固醇与正相关抗发病作用高血压高血压患者与同龄性别组比发病早重吸烟内皮损伤↑内皮释放↑分泌表型转变收缩型合成型大量胶原蛋白,弹性蛋白,糖蛋白表面受体肌源性泡沫细胞上述环节相互作用斑块形成脂源性学说高脂血症内皮细胞损伤通透性↑脂质沉积清除反应平滑肌细胞↑粥样斑块平滑肌致突变学说认为斑块单克隆性冠状心肌梗塞斑块破裂常见于腹主下段髂股后果破裂溃疡血栓形成粥样物栓塞相应器官梗死血栓形成动脉腔阻塞相应器官梗死钙化动脉壁变硬脆动脉瘤形成破裂大出血主要动脉的病变主部位好发于主后壁。
5、量动脉急性完全闭塞如脉弹力型弹力肌型动脉好发部位腹主下段冠状肾胸主颈内及脑基本病变脂纹早期病变肉眼淡黄色条纹长短不,位于主分枝开口处,或帽针头大小,稍隆起镜下泡沫细胞多为巨噬源性,少量肌源性及较多细胞外基质少量动脉粥样硬化免费课件教学课件.突变产生子代细胞原因化学致突变物或病毒巨噬受体缺失学说正常各种组织细胞表面存在受体与结合内吞细胞内摄取量取决于受体数目多少依对胆固醇需求而增减受体数目清除血↑氧化不被天然受体识别通过清道夫用斑块形成脂源性学说高脂血症内皮细胞损伤通透性↑脂质沉积清除反应平滑肌细胞↑粥样斑块平滑肌致突变学说认为斑块单克隆性个突变产生子代细胞原因化学致突变物或病毒巨噬受体缺失学说正常。
6、症内皮细胞损伤通透性↑脂质沉积清除反应平滑肌细胞↑粥样斑块平滑肌致突变学说认为斑块单克隆性动脉粥样硬化免费课件教学课件。以最常见,最重要。主要累及弹力型如主和弹力肌型如冠状脑动脉粥样硬化免费课件教学课件。危险因素高脂血症重要危险因素之性改变性别雌激素影响脂质代谢降低胆固醇水平,绝经后与男性相同发病机制损伤应答学说和炎症学说目前普遍接受认为斑块是对多种损伤因素修复性反应的结果损伤因素机械高胆固醇血症免疫作用过氧化脂质吸烟等脂质的作用单核巨噬氧化单核巨噬动脉粥样硬化免费课件教学课件.突变产生子代细胞原因化学致突变物或病毒巨噬受体缺失学说正常各种组织细胞表面存在受体与结合内吞细胞内摄取量取决于受体数目多。
7、量肌源性及较多细胞外基质少量形成过程脂质↑吞噬泡沫两种来源结局种可逆病变青年儿童也可出现,可自行消退纤维斑块肉眼灰黄色,蜡滴样,隆起斑块镜下表面纤结合内吞细胞内摄取量取决于受体数目多少依对胆固醇需求而增减受体数目清除血↑氧化不被天然受体识别通过清道夫受体表面介导的内吞作用泡沫对单核趋化作用↑对内皮趋化作用↑↑病理变化主要累及大中↑剥脱性损伤血小板粘附单核巨噬细胞粘附迁入内皮下巨噬细胞源性泡沫细胞↑增殖中膜增生迁移内膜进展期病变的主要环节分泌表型转变收缩型合成型大量胶原蛋白,弹性蛋白,糖蛋白表面受体肌源性泡沫细胞上述环节相互作突变产生子代细胞原因化学致突变物或病毒巨噬受体缺失学说正常各种组织细胞表面。
8、存在受体与结合内吞细胞内摄取量取决于受体数目多少依对胆固醇需求而增减受体数目清除血↑氧化不被天然受体识别通过清道夫泡沫单核趋化作用生长↑损伤损伤非剥脱性早期,引起单核,血小板粘附↑剥脱性损伤血小板粘附单核巨噬细胞粘附迁入内皮下巨噬细胞源性泡沫细胞↑增殖中膜增生迁移内膜进展期病变的主要环节动脉粥样硬化免费课件教学课件.叶内囊尾状核豆状核丘脑脑出血小动脉瘤血压↑时破裂出血↑肾部位肾开口处或主干近侧端病变性固缩肾肢部位下肢多见且严重动脉粥样硬化免费课件教学课件动脉粥样硬化免费课件教学课件突变产生子代细胞原因化学致突变物或病毒巨噬受体缺失学说正常各种组织细胞表面存在受体与结合内吞细胞内摄取量取决于受体数目。
9、以最常见,最重要。主要累及弹力型如主和弹力肌型如冠状脑。第章循环系统疾病第节动脉粥样硬化,病变特征动脉内膜的脂质沉积,和胶原纤维增生,伴有坏死钙化的病变动脉粥样硬化免费课件教学课件及其继发改变溃疡钙化出血等冠状冠心病颈脑好发部位颈内起始部基底大脑中及动脉环病变脑萎缩血管狭窄缺血脑软化血栓形成闭塞,多见于颞叶内囊尾状核豆状核丘脑脑出血小动脉瘤血压↑时破裂出血↑肾部位肾开口处或主干近侧端病变肉眼大小不等黄白色斑块镜下表面纤维帽胶原纤维玻璃样变性,埋于细胞外基质中深层大量无定形坏死物脂质胆固醇结晶底部及边源肉芽组织外周淋巴细胞泡沫细胞中膜不同程度萎缩变薄继发改变及后果纤维斑块及粥样斑块基础上斑块内出血大。
10、各种组织细胞表面存在受体与分泌表型转变收缩型合成型大量胶原蛋白,弹性蛋白,糖蛋白表面受体肌源性泡沫细胞上述环节相互作用斑块形成脂源性学说高脂血症内皮细胞损伤通透性↑脂质沉积清除反应平滑肌细胞↑粥样斑块平滑肌致突变学说认为斑块单克隆性受认为斑块是对多种损伤因素修复性反应的结果损伤因素机械高胆固醇血症免疫作用过氧化脂质吸烟等脂质的作用单核巨噬氧化单核巨噬泡沫单核趋化作用生长↑损伤损伤非剥脱性早期,引起单核,血小板粘附甘油酯胆固醇与正相关抗发病作用高血压高血压患者与同龄性别组比发病早重吸烟内皮损伤↑内皮释放↑移行增生,使氧化糖尿病和高胰岛素血症高血糖糖基化高甘油脂血症高胰岛素↑剥脱性损伤血小板粘附单核巨。
11、及分支开口处,腹主胸主主弓升主病变常见粥样斑块形成过程脂质↑吞噬泡沫两种来源结局种可逆病变青年儿童也可出现,可自行消退纤维斑块肉眼灰黄色,蜡滴样,隆起斑块镜下表面纤维帽细胞外基质胶原纤维深层脂质增生泡沫基质粥样斑块结合内吞细胞内摄取量取决于受体数目多少依对胆固醇需求而增减受体数目清除血↑氧化不被天然受体识别通过清道夫受体表面介导的内吞作用泡沫对单核趋化作用↑对内皮趋化作用↑↑病理变化主要累及大中↑剥脱性损伤血小板粘附单核巨噬细胞粘附迁入内皮下巨噬细胞源性泡沫细胞↑增殖中膜增生迁移内膜进展期病变的主要环节分泌表型转变收缩型合成型大量胶原蛋白,弹性蛋白,糖蛋白表面受体肌源性泡沫细胞上述环节相互作壁↑遗。
12、多少依对胆固醇需求而增减受体数目清除血↑氧化不被天然受体识别通过清道夫胞泡沫细胞中膜不同程度萎缩变薄继发改变及后果纤维斑块及粥样斑块基础上斑块内出血大量动脉急性完全闭塞如冠状心肌梗塞斑块破裂常见于腹主下段髂股后果破裂溃疡血栓形成粥样物栓塞相应器官梗死血栓形成动脉腔阻塞相应器官梗死钙化动脉壁变硬脆动脉瘤形成破移行增生,使氧化糖尿病和高胰岛素血症高血糖糖基化高甘油脂血症高胰岛素壁↑遗传因素约种基因可能对脂质的摄取代谢排泄产生影响。受体基因突变家族性高胆固醇血症年龄与性别年龄年龄↑接触致因素机会多动脉壁本身增维帽细胞外基质胶原纤维深层脂质增生泡沫基质粥样斑块肉眼大小不等黄白色斑块镜下表面纤维帽胶原纤维玻。
参考资料:
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