1、出量血管受体血管扩张外周阻力后负荷特点,作用维持短易致心悸,心律失常用于强心苷疗效不佳性反应强心苷快速性心律失常室性早搏房室结性心动过速,室性心动过速,甚至室颤。停药指征之。房室传导阻滞窦性心动过缓抑制窦房结,降低自律性所致。心率,洋地黄毒苷停药给药方法全效量后再用维持量每日维持量疗法主要用法第节利尿药促进和水的排泄心脏前后负荷轻度单独应用利尿药效果良好中度,可口服袢利尿药或与噻嗪吸收强心苷对血管的作用直接收缩血管平滑肌外周阻力增加用药后被交感神经活性降低作用所掩盖强心苷临床应用慢性心功能不全,疗效最好高血压,瓣膜关闭不全疗效良好心肌炎,严重心肌损伤,肺源性心脏病,继发于甲亢,严重贫血,维生素缺乏所致疗效较差缩窄性心包炎,高度尖瓣狭窄,大量心包积液效差,甚至无效。读心衰课件教学课件桃等,故又称洋地黄类药物。临床常用的。
2、类,洋地黄毒苷,慢效类及毛花苷,速效类。代表药抑制时醛固酮所致的钠水潴留和促心肌生长作用常与抑制药合用可进步降低病死率,效佳。强心苷对心电图的影响长期疗效不佳不良反应重主要用于顽固性心衰,作短期静脉给药第节钙通道阻断药特点多数钙阻断药可是恶化,增加其病死率氨氯地平可用于用于总结。不增加缓激肽等扩血管物质。读心衰课件教学课件。中枢神经系统反应眩晕,头痛,疲倦,失眠,谵妄等视觉异常黄绿视症,为中毒先兆,停药指征之。心毒性反应最严重的毒脉回心血量前负荷左室舒张末压缓解肺淤血症状舒张小动脉阻力血管外周阻力后负荷心输出量增加动脉供血特点易产生耐受性,作用短,长期疗效不佳不良反应亦多反射性心率加快,体位性低血压,水钠潴留等主要用于对正性肌力药物,利尿药无效的顽固性心衰病人。主要药物硝酸酯类肼屈嗪硝普钠哌唑嗪儿茶酚胺类多巴酚丁胺,异。
3、,大量心包积液效差,甚至无效。读心衰课件教学课件桃等,故又称洋地黄类药物。临床常用的有地高辛,中效类,洋地黄毒苷,慢效类及毛花苷,速效类。代表药抑制时醛固酮所致的钠水潴留和促心肌生长作用常与抑制药合用可进步降低病死率,效佳。强心苷对心电图的影响钠哌唑嗪等非苷类正性肌力药物米力农,维司力农钙通道阻滞药氨氯地平等血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利,依那普利,治疗的作用机制抑制血管紧张素转化酶的活性抑制活性向转化儿茶酚胺加压素内皮素等释放恢复受体数量,增加活性减少缓激肽降解系统供血不足及静脉系统淤血,引起的系列临床症状和体征,故又称为慢性心功能不全时的病理生理学变化概述心肌病变心脏前后负荷↑交感神经系统激活心肌收缩力强心苷心率↑耗氧量↑心输出量血管收缩后负荷↑肾素血管紧张素醛固酮系统激活水钠潴留血容量↑前负荷↑心肌受体下调心肌收。
4、疗效不佳时的短期支持疗法第节非强心苷类正性肌力药物磷酸酯酶抑制剂米力农,维司力农机制抑制心血管内磷酸酯酶活性降解,含量正性肌力作用。特点起效快,维持短转化儿茶酚胺加压素内皮素等释放恢复受体数量,增加活性减少缓激肽降解促进抗生长,抗细胞有丝分裂的生成抑制心肌及血管的肥厚增生和醛固酮生成第节肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药治疗特点减心脏负荷,抑制代偿性心肌肥厚效果好缓解症状慢明显降低病死率,常与利尿药强心苷合用。读心衰课件教学脉回心血量前负荷左室舒张末压缓解肺淤血症状舒张小动脉阻力血管外周阻力后负荷心输出量增加动脉供血特点易产生耐受性,作用短,长期疗效不佳不良反应亦多反射性心率加快,体位性低血压,水钠潴留等主要用于对正性肌力药物,利尿药无效的顽固性心衰病人。主要药物硝酸酯类肼屈嗪硝普钠哌唑嗪儿茶酚胺类多巴酚丁。
5、心血量前负荷左室舒张末压缓解肺淤血症状舒张小动脉阻力血管外周阻力后负荷心输出量增加动脉供血特点易产生耐受性,作用短,长期疗效不佳不良反应亦多反射性心率加快,体位性低血压,水钠潴留等主要用于对正性肌力药物,利尿药无效的顽固性心衰病人。主要药物硝酸酯类肼屈嗪硝普钠哌唑嗪儿茶酚胺类多巴酚丁胺,异波帕明进抗生长,抗细胞有丝分裂的生成抑制心肌及血管的肥厚增生和醛固酮生成第节肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药治疗特点减心脏负荷,抑制代偿性心肌肥厚效果好缓解症状慢明显降低病死率,常与利尿药强心苷合用。抗醛固酮药螺内酯强心苷来源来源于玄参科和夹竹桃科植物如紫花洋地黄,毛花洋地黄,黄花夹竹怒张水肿肝脾肿大腹水胃肠道淤血恶心呕吐腹泻扩血管药利尿药正性肌力药物药物作用环节及分类肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药血管紧张素转化酶抑制药卡托普利血管紧。
6、帕明时的病理生理学变化概述心肌病变心脏前后负荷↑交感神经系统激活心肌收缩力强心苷心率↑耗氧量↑心输出量血管收缩后负荷↑肾素血管紧张素醛固酮系统激活水钠潴留血容量↑前负荷↑心肌受体下调心肌收缩力心率↑耗氧量↑心脏肥大重构静脉淤血肺循环淤血左心功能不全咳嗽咯血呼吸困难心源性哮喘体循环淤血右心功能不全颈静脉维持量每日维持量疗法主要用法第节利尿药促进和水的排泄心脏前后负荷轻度单独应用利尿药效果良好中度,可口服袢利尿药或与噻嗪类和留钾利尿药合用。严重慢性急性发作急性肺水肿或全身浮肿者,宜连续静脉注射呋塞米。严重伴腹水者,常与及地高辛合用。不良反应低血容量低血钾和对血糖血脂的影响第节受体阻断读心衰课件教学课件.机制心脏受体正性肌力作用心输出量血管受体血管扩张外周阻力后负荷特点,作用维持短易致心悸,心律失常用于强心苷。
7、地高辛,中效类,洋地黄毒苷,慢效类及毛花苷,速效类。代表药抑制时醛固酮所致的钠水潴留和促心肌生长作用常与抑制药合用可进步降低病死率,效佳。强心苷对心电图的影响机制心脏受体正性肌力作用心输出量血管受体血管扩张外周阻力后负荷特点,作用维持短易致心悸,心律失常用于强心苷疗效不佳时的短期支持疗法第节非强心苷类正性肌力药物磷酸酯酶抑制剂米力农,维司力农机制抑制心血管内磷酸酯酶活性降解,含量正性肌力作用。特点起效快,维持短美托洛尔,卡维地洛机制上调数量,恢复心肌对内源性儿茶酚胺的敏感性拮抗交感神经活性增高所致缩血管作用抑制抗心律失常及抗心肌缺血作用特点具负性肌力作用,故须从小量开始,并应合并应用利尿药抑制药和地高辛主要用于扩张性心肌病所致心衰。第节其他治疗的药物扩血管药机制舒张静脉容量血管静读心衰课件教学课件.时的短期支。
8、持疗法第节非强心苷类正性肌力药物磷酸酯酶抑制剂米力农,维司力农机制抑制心血管内磷酸酯酶活性降解,含量正性肌力作用。特点起效快,维持短,长期疗效不佳不良反应重主要用于顽固性心衰,作短期静脉给药第节钙通道阻断药特点多数钙阻断药可是恶化,增加其病死率氨氯地平可用于用于总机制心脏受体正性肌力作用心输出量血管受体血管扩张外周阻力后负荷特点,作用维持短易致心悸,心律失常用于强心苷疗效不佳时的短期支持疗法第节非强心苷类正性肌力药物磷酸酯酶抑制剂米力农,维司力农机制抑制心血管内磷酸酯酶活性降解,含量正性肌力作用。特点起效快,维持短制抗心律失常及抗心肌缺血作用特点具负性肌力作用,故须从小量开始,并应合并应用利尿药抑制药和地高辛主要用于扩张性心肌病所致心衰。第节其他治疗的药物扩血管药机制舒张静脉容量血管静脉回心血量前负荷。
9、可进步降低病死率,效佳。抗醛固酮药螺内酯强心苷来源来源于玄参科和夹竹桃科植物如紫花洋地黄,毛花洋地黄,黄花夹竹桃等,故又称洋地黄类药物。临床常用的有地高读心衰课件教学课件.机制心脏受体正性肌力作用心输出量血管受体血管扩张外周阻力后负荷特点,作用维持短易致心悸,心律失常用于强心苷疗效不佳时的短期支持疗法第节非强心苷类正性肌力药物磷酸酯酶抑制剂米力农,维司力农机制抑制心血管内磷酸酯酶活性降解,含量正性肌力作用。特点起效快,维持短幻灯片幻灯片强心苷对神经和内分泌系统的作用交感副交感神经系统治疗量负性频率作用兴奋迷走神经中枢及外周心率中毒量兴奋交感神经中枢及外周↑各种心律失常中毒量兴奋延脑极后区催吐化学感受区呕吐降低患者肾素活性,抑制时系统的激活利尿作用正性肌力作用肾血流量↑肾小球滤过功能↑直接抑制肾小管酶肾小管对脉回。
10、张素受体拮抗药氯沙坦醛固酮拮抗药螺内酯强心苷类地高辛利尿药氢氯噻嗪呋噻米受体阻断药比索洛尔卡维地洛其他治疗的药物扩张血管药硝酸甘油硝普桃等,故又称洋地黄类药物。临床常用的有地高辛,中效类,洋地黄毒苷,慢效类及毛花苷,速效类。代表药抑制时醛固酮所致的钠水潴留和促心肌生长作用常与抑制药合用可进步降低病死率,效佳。强心苷对心电图的影响第章治疗慢性充血性心力衰竭的药物充血性心力衰竭,是种多原因多表现的超负荷心肌病,此时心脏不能将静脉回心血量充分地排出,而造成动脉系统供血不足及静脉系统淤血,引起的系列临床症状和体征,故又称为慢性心功能不全不佳不良反应亦多反射性心率加快,体位性低血压,水钠潴留等主要用于对正性肌力药物,利尿药无效的顽固性心衰病人。主要药物硝酸酯类肼屈嗪硝普钠哌唑嗪儿茶酚胺类多巴酚丁胺,异波帕明机制心脏受体正性肌力作用心输。
11、胺,异波帕明↑心脏肥大重构静脉淤血肺循环淤血左心功能不全咳嗽咯血呼吸困难心源性哮喘体循环淤血右心功能不全颈静脉怒张水肿肝脾肿大腹水胃肠道淤血恶心呕吐腹泻扩血管药利尿药正性肌力药物药物作用环节及分类肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药血管紧张素转化酶抑制药卡托普利血管紧张素受体拮抗药氯沙坦醛固酮拮抗药螺内酯强心苷类辛,中效类,洋地黄毒苷,慢效类及毛花苷,速效类。第章治疗慢性充血性心力衰竭的药物充血性心力衰竭,是种多原因多表现的超负荷心肌病,此时心脏不能将静脉回心血量充分地排出,而造成动吸收强心苷对血管的作用直接收缩血管平滑肌外周阻力增加用药后被交感神经活性降低作用所掩盖强心苷临床应用慢性心功能不全,疗效最好高血压,瓣膜关闭不全疗效良好心肌炎,严重心肌损伤,肺源性心脏病,继发于甲亢,严重贫血,维生素缺乏所致疗效较差缩窄性心包炎,高度尖瓣狭窄。
12、左室舒张末压缓解肺淤血症状舒张小动脉阻力血管外周阻力后负荷心输出量增加动脉供血特点易产生耐受性,作用短,长期疗效课件。中枢神经系统反应眩晕,头痛,疲倦,失眠,谵妄等视觉异常黄绿视症,为中毒先兆,停药指征之。心毒性反应最严重的毒性反应强心苷快速性心律失常室性早搏房室结性心动过速,室性心动过速,甚至室颤。停药指征之。房室传导阻滞窦性心动过缓抑制窦房结,降低自律性所致。心率,洋地黄毒苷停药给药方法全效量后再用类和留钾利尿药合用。严重慢性急性发作急性肺水肿或全身浮肿者,宜连续静脉注射呋塞米。严重伴腹水者,常与及地高辛合用。不良反应低血容量低血钾和对血糖血脂的影响第节受体阻断药美托洛尔,卡维地洛机制上调数量,恢复心肌对内源性儿茶酚胺的敏感性拮抗交感神经活性增高所致缩血管作用桃等,故又称洋地黄类药物。临床常用的有地高辛,中效。
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