1、常是母乳喂养儿常伴有湿疹除腹泻外,食欲好,生长发育不受限添加辅食后,大便转为正常近年发现是乳糖不耐受的种特殊类型细菌性痢疾流行病学特点便培养痢疾杆菌生长阿米巴痢疾暗红色果酱样便便中可查到阿米巴滋养体坏死性肠炎临床症状高热,中毒状重,腹痛腹胀,频繁呕吐大便特点病初黄色稀便或蛋花汤样暗红色糊状或赤豆汤样腹部光小肠呈局限性充气扩张,肠间壁增宽,肠壁积气。总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性血,脑血栓代谢性酸中毒原因吐泻时丢失大量碱性肠液进食少,热卡不足,肠吸收不良脂肪分解过多,产生大量酮体血容量减少,血液浓缩,血流缓慢,组织缺氧无氧酵解增多大量乳酸堆积脱水肾血流量减少肾排酸能力下降酸性代谢产物堆积代谢性酸中毒分度正常正常轻度中度重度﹤﹤临床特点轻度症状不明显,仅呼吸稍快重度精神不振,烦躁不安,嗜睡。
2、变化较快。婴幼儿水代谢旺盛,对缺水的耐受力差,旦失水容易发生体液紊乱。婴儿时期神经内分泌循环肝肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。易感因素免疫系统发育不成熟消化道有个防御系统肠道菌群肠道黏膜上皮肠道免疫系统婴儿期非特异性肠道免疫功能包括黏液胃酸胆盐消化酶胃肠蠕动及肠道菌群等,和特异性肠道免疫未发育成熟,对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。同时,床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗轮状病毒肠炎病原体人类轮状病毒发病季节秋冬寒冷季节多见。发病年龄多见于个月岁婴幼儿。症状起病急常伴发热和上呼吸道感染症状呕吐常先于腹泻出现全身感染中毒症状较轻。几种常见类型肠炎的临床特点大便性状稀水蛋花汤样,无腥臭味,少量白细胞。鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎胃肠炎型和败血症型新生儿和岁婴儿尤易感染,新生儿多为败血症型,常引起暴发流行,可排深绿。
3、或禁食过久造成营养不良并发酸中毒,影响生长发育母乳喂养儿,可减少喂奶次数,或缩短每次哺乳时间人工喂养儿,可将牛奶稀释或喝脱脂奶米汤病毒性肠炎常有双糖酶乳糖酶缺乏可喂不含乳糖的食品,豆类,发酵奶,去乳糖配方奶粉第版纠正水电解质紊乱及酸碱失衡口服补液预防脱水及纠正轻中度脱水静床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗鉴别诊断生理性腹泻多见于个月以内的婴儿,外观虚胖,常是母乳喂养儿常伴有湿疹除腹泻外,食欲好,生长发育不受限添加辅食后,大便转为正常近年发现是乳糖不耐受的种特殊类型细菌性痢疾流行病学特点便培养痢疾杆菌生长阿米巴痢疾暗红色果酱样便便中可查到阿米巴滋养体坏死性肠炎临床症状高热,中毒状重,腹痛腹胀,频繁呕吐大便特点病初黄色稀便或蛋花汤样暗红色糊状或赤豆汤样腹部光小肠呈局限性充气扩张,肠间壁增宽,肠壁积气。总论分类。
4、目的是防止营养不良的发生不限制饮食饮食过严或禁食过久造成营养不良并发酸中毒,影响生长发育母乳喂养儿,可减少喂奶次数,或缩短每次哺乳时间人工喂养儿,可将牛奶稀释或喝脱脂奶米汤病毒性肠炎常有双糖酶乳糖酶缺乏可喂不含乳糖的食品,豆类,发酵奶,去乳糖配方奶粉第版纠正水电解质紊乱及酸碱失衡口服补液预防脱水及纠正轻中度脱水静叉感染轮状病毒疫苗。长期滥用抗生素引起肠道菌群失调。免疫功能缺陷,增加了对病原的易感性,同时降低了对食物蛋白抗原的口服耐受。营养不良腹泻营养不良和腹泻互为因果形成恶性循环如果腹泻营养不良营养不良儿童患腹泻时的死亡率是正常营养儿童的倍总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗临床诊断根据病程根据病情实验室检查白细胞病毒降低细菌升高便常规便培养血气病毒分离病毒抗体检测诊断总论。
5、,常伴鹅口疮。大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多带粘液,有时可见豆腐渣样细块菌落。大便镜检有真菌孢子和菌丝。腹泻病教学课件。生后个月内婴儿喂养与感染的关系纯母乳部分母乳配方奶胃肠道感染亿美元社会消耗经济消耗失水,血特点在失水量相同情况下,脱水症较轻细胞外液量下降渗透压升高水从细胞内向细胞外转移细胞内液量明显减少细胞外液量部分补偿细胞内脱水循环障碍症状不明显细胞内脱水皮肤黏膜干燥烦渴高热烦躁不安肌张力增高腹泻病教学课件.腹泻诊断鉴别诊断治疗治疗原则调整和继续饮食,不提倡禁食预防和纠正脱水合理用药加强护理,对症治疗,预防并发症第版急性腹泻的治疗饮食疗法纠正水电解质紊乱及酸碱失衡药物治疗饮食疗法目的是防止营养不良的发生不限制饮食饮食过严或禁食过久造成营养不良并发酸中毒,影响生长发育母乳喂养儿,可减少喂奶次数,或缩短每次哺乳时间人工喂养儿,。
6、粘液脓便或白色胶冻样便。霉菌性肠炎多为白色念珠菌所致。岁以下婴儿多见。常并发血清。正常血清钾原因呕吐腹泻丢失大量含钾的胃肠液进食少,入量不足肾脏保钾功能不如保钠功能,缺钾时仍排钾补液后易出现低钾补液血液稀释酸中毒被纠正钾从细胞外移向细胞内随尿量增加钾被排出体外输入大量葡萄糖合成糖原需钾参与腹泻继续丢失脱水纠正前不出现低钾脱水血液浓缩酸中毒钾从细胞内移向细胞外尿少钾排出相对少低钾血症低钾血症临床特点神经肌肉兴奋性降低精神萎靡不振骨骼肌张力下降,腱反射减弱或消失,严重者呼吸肌受累,呼吸变浅或呼吸麻痹平滑肌张力下降,腹胀,肠麻痹,肠鸣音减弱或消失心肌兴奋性增高,心律腹泻诊断鉴别诊断治疗治疗原则调整和继续饮食,不提倡禁食预防和纠正脱水合理用药加强护理,对症治疗,预防并发症第版急性腹泻的治疗饮食疗法纠正水电解质紊乱及酸碱失衡药物治疗饮食疗法。
7、昏迷呼吸深快呼气凉呼出气有酮味口唇樱红恶心,呕吐代谢性酸中毒低钾血症数不能耐受口服营养物质药物治疗抗生素微量元素维生素微生态制剂肠粘膜保护剂中医辩证论治第版预防合理喂养按时添加辅食养成良好卫生习惯,消毒积极治疗患者,防止交叉感染轮状病毒疫苗。脱水多为等渗性脱水,伴酸中毒和电解质紊乱。并发症可侵犯肠道外脏器,引起惊厥心肌受累等。预后自限性疾病,病程天。病毒抗原检测感染后天既有病毒从大便排出,最长可达天,可检测出病毒抗原。产毒性细菌引起的肠炎发病季节多发生在夏季症状起病较急腹泻和呕吐,无明显全身感染中毒症状大便水样或蛋花样,无粘液脓血,镜检无白细胞脱水常发生脱水电血清。正常血清钾原因呕吐腹泻丢失大量含钾的胃肠液进食少,入量不足肾脏保钾功能不如保钠功能,缺钾时仍排钾补液后易出现低钾补液血液稀释酸中毒被纠正钾从细胞外移向细胞内随尿。
8、量增加钾被排出体外输入大量葡萄糖合成糖原需钾参与腹泻继续丢失脱水纠正前不出现低钾脱水血液浓缩酸中毒钾从细胞内移向细胞外尿少钾排出相对少低钾血症低钾血症临床特点神经肌肉兴奋性降低精神萎靡不振骨骼肌张力下降,腱反射减弱或消失,严重者呼吸肌受累,呼吸变浅或呼吸麻痹平滑肌张力下降,腹胀,肠麻痹,肠鸣音减弱或消失心肌兴奋性增高,心律第版静脉补液重度酸中毒可用碳酸氢钠扩容有尿或来院前小时有尿及时补钾,浓度不应超过低血镁第版静脉补液第天及以后补液补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,般可改为口服补液。继续损失丢多少补多少,随时丢随时补合理用药抗生素治疗病毒性肠炎不需抗生素治疗细菌性肠炎特别是侵袭性肠炎,应早期应用抗生素,磷霉素钙黄连素痢特灵氨苄青霉素等微生态制剂调整和恢复肠道正常菌群非感染性因素引起的腹泻,应用助消化性药物。黏膜保护剂吸收病原和毒素。
9、类型肠炎的临床特点大便性状稀水蛋花汤样,无腥臭味,少量白细胞。脱水多为等渗性脱水,伴酸中毒和电解质紊乱。并发症可侵犯肠道外脏器,引起惊厥心肌受累等。预后自限性疾病,病程天。病毒抗原检测感染后天既有病毒从酮味口唇樱红恶心,呕吐代谢性酸中毒低钾血症血清。正常血清钾原因呕吐腹泻丢失大量含钾的胃肠液进食少,入量不足肾脏保钾功能不如保钠功能,缺钾时仍排钾补液后易出现低钾补液血液稀释酸中毒被纠正钾从细胞外移向细胞内随尿量增加钾被排出体外输入大量葡萄糖合成糖原需钾参与腹泻继续丢失脱水纠正前不出现低钾脱水血液浓缩酸中毒钾从细胞内移向细胞外尿少钾排出相对少低钾血症低钾血症临床特点神经肌肉兴奋性降低精神萎靡不振骨骼肌张力下降,腱反射减弱或消失,严重者呼吸肌受累,呼吸变浅或呼吸麻痹平滑肌张力下降,腹胀于其它感染,或大量应用广谱抗生素致肠道菌群失调时。病程迁延。
10、将牛奶稀释或喝脱脂奶米汤病毒性肠炎常有双糖酶乳糖酶缺乏可喂不含乳糖的食品,豆类,发酵奶,去乳糖配方奶粉第版纠正水电解质紊乱及酸碱失衡口服补液预防脱水及纠正轻中度脱水静失常,心肌受损,表现心音低钝,心脏扩大,心衰,心电图表现为波低平,双向或倒置,出现波,间期延长段下降碱中毒低钙和低镁血症正常血清血清﹤低钙血症﹤低镁血症原因进食少,小肠吸收不良腹泻丢失较多活动型佝偻病伴长期腹泻,营养不良患儿低钙和低镁血症脱水酸中毒纠正后,易出现症状血液稀释,酸中毒纠正后,离子钙减少脱水纠正前,可不出现症状血液浓缩,酸中毒时离子钙增多低钙和低镁血症临床表现震颤手足搐搦惊厥。多在补液后出现。若补钙后抽搐仍不见缓解,注意低镁。总论分类易感因素病因发病机制临常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗鉴别诊断生理性腹泻多见于个月以内的婴儿,外观虚胖,。
11、类易感因素病因发病机制临床表现几种腹泻病教学课件.度脱水静脉补液适用于中度以上脱水第版静脉补液输入溶液的成分量和滴注持续时间必须根据不同的脱水程度和性质,同时要注意个体化,结合年龄营养状况自身调节功能而灵活掌握。第版静脉补液第天补液累计损失量继续损失量生理需要量等渗脱水用张含钠液低渗脱水用张含钠液高渗脱水用张含钠液重度脱水先快速扩容等渗含钠液,分钟内快速输入,累计损失小时内补完,约脱水纠正后继续损失和生理需要速度宜慢,小时内补完,。第版总量轻度脱水中度脱水重度脱水营养不良肺炎心肾功能不全的患儿根据不同病情详细计腹泻诊断鉴别诊断治疗治疗原则调整和继续饮食,不提倡禁食预防和纠正脱水合理用药加强护理,对症治疗,预防并发症第版急性腹泻的治疗饮食疗法纠正水电解质紊乱及酸碱失衡药物治疗饮食疗法目的是防止营养不良的发生不限制饮食饮食过严。
12、增强黏膜屏障作用。止吐药物吗叮啉西沙必利。非感染性因素引起的腹泻,应用助消化性药物。般不用止泻剂特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗治疗原则调整和继续饮食,不提倡禁食预防和纠正脱水合理用药加强护理,对症治疗,预防并发症第版急性腹泻的治疗饮食疗法纠正水电解质紊乱及酸碱失衡药物治疗饮食疗法目的是防止营养不良的发生不限制饮食饮食过严或禁食过久造成营养不良并发酸中毒,影响生长发育母乳喂养儿,可减少喂奶次数,或缩短每次哺乳时间人工喂养儿,可将牛奶稀释或喝脱脂奶米汤病毒性肠炎常有双糖酶乳糖酶缺乏可喂不含乳糖的食品,豆类,发酵奶,去乳糖配方奶粉第版纠正水电解质紊乱及酸碱失衡口服补液预防脱水及纠正轻中类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗消化系统发育不健全胃酸分泌低消化酶量分泌少,酶活性低。婴儿饮食质和量。
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