1、病人,约的感染率。近来在免疫正常的人群中也有发现确诊依靠粪便中的卵囊检查弯曲菌肠炎小肠结肠炎我国仅次于细菌性痢疾的发病率家禽带菌率较高腹痛多在右下腹腹泻内出现急性的快速进展的肢体迟缓性麻痹格林巴利综合征治疗首选红霉素出血性大肠杆菌肠炎最为多见,引起结肠炎。可引起食物中毒,也可散发。可产生志贺毒素。发热,血水样便,里急后重。可并发溶血尿毒综合征染长期保存的肉类食品或肉类罐头产生肠毒素型和型型类似霍乱毒素,引起水泻。型其种毒素能引起穿透肠壁的肠管坏死而剧烈腹痛,腹膜刺激症状,称为出血坏死性肠炎。细菌性痢疾何为细菌性痢疾是指由志贺菌属,又称痢疾杆菌引起的肠道传染病。细菌性痢疾可以简称为菌痢。细菌性痢疾又称志贺菌病。临床特点腹痛腹泻里急后重和粘液脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状。,多数为婴幼儿和老年人。是。

2、细菌性痢疾不易鉴别。食物中毒感染症状与散发类似医院内感染儿科新生儿病房老年病房易流行耶尔森菌肠炎菌,引起小肠结肠炎。腹泻的讲义教学课件。后遗症小儿脑型中毒型菌痢后可有耳聋失语急性心肌炎及肢体瘫痪等。急性菌痢鉴别诊断急性阿米巴痢疾胃肠型食物中毒急性坏死性出血性肠炎及肠套叠其它病原菌引起的也可检测病原菌血清学检查并发症急性肾功能衰竭低钾综合征及酸中毒急性肺水肿和急性心力衰竭妊娠期,易致流产或早产诊断凡有吐泻症状,便培养有霍乱弧菌者。流行区人群,凡有典型症状,便培养阴性,但血清抗体测定效价呈倍增长,亦可确诊为霍乱。在流行病学调查中,首次便培养阳性前后各天内,有腹泻症状者及有接触史,可诊断轻型霍乱。血性腹泻。神经型食物中毒肉毒中毒何为肉毒中毒是进食被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性少数有前驱症状乏力头昏轻泻或。

3、症处理预防同进食物未发病者,可预防注射多价抗毒血清,以防止发病发病机制霍乱弧菌胃小肠粘附于小肠上段粘膜上皮细胞繁殖并产生霍乱毒素亚单位进入肠粘膜细胞内抑制酶活性阻止水解腺苷酸环化酶持续活化刺激隐窝细胞分泌水氯化物碳酸氢盐,同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收水和在肠腔积聚严重水泻霍乱毒素作用,多数为婴幼儿和老年人。是引起病人死亡的主要原因。鼠伤寒沙门氏菌肠炎小肠结肠炎散发性流行与细菌性痢疾不易鉴别。食物中毒感染症状与散发类似医院内感染儿科新生儿病房老年病房易流行耶尔森菌肠炎菌,引起小肠结肠炎。腹泻的讲义教学课件。后遗症小儿脑型中毒型菌痢后可有耳聋失语急性心肌炎及肢体瘫痪等。急性菌痢鉴别诊断急性阿米巴痢疾胃肠型食物中毒急性坏死性出血性肠炎及肠套叠其它病原菌引起的病。临床表现以神经系统症状,如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征,抢救不。

4、,首次便培养阳性前后各天内,有腹泻症状者及有接触史,可诊断轻型霍乱。腹泻的讲义教学课件也可检测病原菌血清学检查并发症急性肾功能衰竭低钾综合征及酸中毒急性肺水肿和急性心力衰竭妊娠期,易致流产或早产诊断凡有吐泻症状,便培养有霍乱弧菌者。流行区人群,凡有典型症状,便培养阴性,但血清抗体测定效价呈倍增长,亦可确诊为霍乱。在流行病学调查中,首次便培养阳性前后各天内,有腹泻症状者及有接触史,可诊断轻型霍乱。血性腹泻。神经型食物中毒肉毒中毒何为肉毒中毒是进食被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性杯状细胞粘液微粒粪便米泔样便临床表现潜伏期数小时大多急性起病少数有前驱症状乏力头昏轻泻或腹胀古典生物型与血清型引起的霍乱症状较重,与重型霍乱相似,埃尔托型所致者轻型多,无症状者更多。典型霍乱的临床表现按病程分期吐泻期先泻后吐,本期持续。

5、逗点状或弯型圆柱状有根鞭毛,有菌体长的倍,运动活泼,在暗视野显微镜下可见穿梭样运动。粪便直接涂片染色弧菌呈鱼群状排列血清型菌体外有较薄的荚膜病原学霍乱腹泻的讲义教学课件.也可检测病原菌血清学检查并发症急性肾功能衰竭低钾综合征及酸中毒急性肺水肿和急性心力衰竭妊娠期,易致流产或早产诊断凡有吐泻症状,便培养有霍乱弧菌者。流行区人群,凡有典型症状,便培养阴性,但血清抗体测定效价呈倍增长,亦可确诊为霍乱。在流行病学调查中,首次便培养阳性前后各天内,有腹泻症状者及有接触史,可诊断轻型霍乱。血性腹泻。神经型食物中毒肉毒中毒何为肉毒中毒是进食被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性肠道感染急性阑尾炎宫外孕急性菌痢与急性阿米巴痢疾鉴别点鉴别要点急性菌痢急性阿米巴痢疾病原及流行病学痢疾杆菌,流行性阿米巴原虫,散发性全身症状多发热及毒。

6、胀古典生物型与血清型引起的霍乱症状较重,与重型霍乱相似,埃尔托型所致者轻型多,无症状者更多。典型霍乱的临床表现按病程分期吐泻期先泻后吐,本期持续数小时或。脱水期不同程度的脱水表现。严重者可出现低血容量休克,电解质紊乱,酸碱失衡,肾功能衰竭。反应恢复期约病人有反应性发热持续,儿童多见。霍乱的临床类型健康带菌者,排菌期天。按脱水程度分为轻中重。干性霍乱即爆发型霍乱,休克为首发症状,吐泻不显著或腹泻的讲义教学课件.查血液检查粪便检查便直接悬滴及制动试验涂片染色培养免疫荧光和也可检测病原菌血清学检查并发症急性肾功能衰竭低钾综合征及酸中毒急性肺水肿和急性心力衰竭妊娠期,易致流产或早产诊断凡有吐泻症状,便培养有霍乱弧菌者。流行区人群,凡有典型症状,便培养阴性,但血清抗体测定效价呈倍增长,亦可确诊为霍乱。在流行病学调查中。

7、引起病人死亡的主要原因。鼠伤寒沙门氏菌肠炎小肠结肠炎散发性流行与细菌性痢疾不易鉴别。食物中毒感染症状与散发类似医院内感染儿科新生儿病房老年病房易流行耶尔森菌肠炎菌,引起小肠结肠炎。腹泻的讲义教学课件。后遗症小儿脑型中毒型菌痢后可有耳聋失语急性心肌炎及肢体瘫痪等。急性菌痢鉴别诊断急性阿米巴痢疾胃肠型食物中毒急性坏死性出血性肠炎及肠套叠其它病原菌引起的疑似诊断符合以下两项中项者可为疑似霍乱有典型症状,但病原学未确定者霍乱流行期间有明显接触史,且有吐泻症状,不能以其他原因解释者。次便培养阴性,且血清学检查次阴性,可否定诊断。预后及时合理治疗,病死率在以下。中重型或治疗不及时,病死率可高达。年幼及老年患者或伴有并发症者预后差。霍乱的治疗霍乱治疗原则按肠道传染病隔离至症状消失后天,并隔日便培养次,连续次阴性可解除隔离。。

8、按呕吐情况流质或禁食。静脉或口服补液并纠正电解质。对症治疗,辅以水程度分为轻中重。干性霍乱即爆发型霍乱,休克为首发症状,吐泻不显著或缺如,病情发展迅猛,多死于循环衰竭。小儿霍乱吐泻较少见,常见极度不安,面色青灰,皮肤肌肉枯萎,昏迷高热病情重,病死率高。临床类型划分表临床表现轻型中型重型便次与性状次以下,有粪质次无粪质米泔样次以上意识正常淡漠烦躁皮肤正常或弹性略低干燥,缺乏弹性无弹性眼窝指纹稍陷不皱下陷皱瘪深陷干瘪肌痉挛无有严重痉挛脉搏正常细速微弱而速或无脉收缩期血压正常体重儿童以下儿童儿童实验室及自主神经末梢,抑制神经传导介质乙酰胆碱的释放,使肌肉收缩运动障碍而致软瘫。临床表现潜伏期多为,潜伏期越短,病情越重。起病突然,以神经系统症状为主。先有头痛头晕乏力软弱。继而出现视力模糊复视瞳孔散大眼肌瘫痪。重症可出现吞咽咀嚼发音。

9、类食品或肉类罐头产生肠毒素型和型型类似霍乱毒素,引起水感染性腹泻的鉴别诊断轮状病毒肠炎是儿童腹泻最常见的原因,占儿童腹泻的。好发年龄月岁好发季节月第年月轮状病毒分组引起儿童腹泻的主要为组组可引起腹泻起病前病人可有呼吸道症状隐孢子虫肠炎隐孢子虫广泛感染牛羊猪狗猫等动物,通过粪便传播给人。开始时仅发现于爱滋病病人,约的感染率。近来在免疫正常的人群中也有发现确诊依靠粪便中的卵囊检查弯曲菌肠炎小肠结肠炎我国仅次于细菌性痢疾的发病率家禽带菌率较高腹痛多治疗降温镇静休克型抗休克治疗脑型脑水肿治疗防治呼吸衰竭霍乱临床特征典型的发病急骤,剧烈的腹泻呕吐脱水及肌肉痉挛循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡,甚或急性肾功能衰竭等。般轻症多见,带菌者亦较多。重症和典型患者死亡率极高。病原学霍乱弧菌的形态群和血清型均为菌呈。

10、学症症状多不发热,少有毒学症胃肠道症状腹痛重,有里急后重腹痛轻,无里急后重腹泻每日数次数次腹泻每日数次多为左下腹压痛多为右下腹压痛粪便检查量少,粘液脓血便量多,暗红色果酱样血便,白细胞少,红细胞多,有夏雷晶体,阿米巴滋养体有腥臭,镜检多数红白细胞可见吞噬细胞,便培养有痢疾杆菌乙状结肠镜检查肠粘膜如,病情发展迅猛,多死于循环衰竭。小儿霍乱吐泻较少见,常见极度不安,面色青灰,皮肤肌肉枯萎,昏迷高热病情重,病死率高。临床类型划分表临床表现轻型中型重型便次与性状次以下,有粪质次无粪质米泔样次以上意识正常淡漠烦躁皮肤正常或弹性略低干燥,缺乏弹性无弹性眼窝指纹稍陷不皱下陷皱瘪深陷干瘪肌痉挛无有严重痉挛脉搏正常细速微弱而速或无脉收缩期血压正常体重儿童以下儿童儿童实验室检查血液检查粪便检查便直接悬滴及制动试验涂片染色培养免疫荧光和开始时仅发现于爱滋。

11、小时或。脱水期不同程度的脱水表现。严重者可出现低血容量休克,电解质紊乱,酸碱失衡,肾功能衰竭。反应恢复期约病人有反应性发热持续,儿童多见。霍乱的临床类型健康带菌者,排菌期天。按脱间有明显接触史,且有吐泻症状,不能以其他原因解释者。次便培养阴性,且血清学检查次阴性,可否定诊断。预后及时合理治疗,病死率在以下。中重型或治疗不及时,病死率可高达。年幼及老年患者或伴有并发症者预后差。霍乱的治疗霍乱治疗原则按肠道传染病隔离至症状消失后天,并隔日便培养次,连续次阴性可解除隔离。按呕吐情况流质或禁食。静脉或口服补液并纠正电解质。对症治疗,辅以抗生素或抑制肠道分泌药物。霍乱的治疗补液原则早期快速足量,先盐后糖,先快后慢,洁灌肠。抗毒素治疗起病后内,或肌肉瘫痪前应用多价抗毒血清。次万,静脉及肌肉各注射半量。必要时后重复给药次。对。

12、等困难,甚至呼吸困难。严重呼吸中枢麻痹危机生命。诊断曾进可疑食物典型的神经系统表现可疑食物厌氧菌培养鉴别诊断河豚毒蕈食物中毒流行性乙型脑炎脊髓灰质炎治疗碳酸氢钠或高锰酸钾洗胃。导泻,并作清漫性充血,肠粘膜大多正常,有散在溃水肿及浅表溃疡疡,边缘深切,周围有红晕慢性菌痢鉴别诊断结肠癌及直肠癌非特异性溃疡性结肠炎慢性血吸虫病中毒型菌痢鉴别诊断其他感染性休克,如败血症爆发性流脑流行性乙型脑炎急性菌痢治疗般治疗隔离至症状消失,粪便培养次阴性。病原治疗对症治疗慢性菌痢治疗全身治疗病原治疗根据便培养及药敏选择抗生素。联合用药,长疗程。药物保留灌肠。对症治疗菌群紊乱中毒型菌痢治疗般治疗注意神志,生命体征。病原治疗对症,多数为婴幼儿和老年人。是引起病人死亡的主要原因。鼠伤寒沙门氏菌肠炎小肠结肠炎散发性流行与。

参考资料：

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