1、么临床特点如何诊断原发性高血压理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要内容人群血压分布概述原发性高血压定义以血压升高收缩压和或舒张压为主要临床表现的综合征,简称高血压脑血管疾病的重要病因和危险因素影响重要脏器,如心治疗首选手术治疗肾上腺皮质增生术后仍需降压治疗,宜选择螺内酯和长效钙拮抗剂原发性醛固酮增多症发病机制嗜铬细胞间歇或持续释放过多肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺诊断典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速头痛出汗面色苍白此肾移植肾切除药物治疗不适宜上述治疗的可采用药物治疗双侧肾动脉狭窄肾功能已受损或非狭窄侧肾功能较差的患者禁用或肾血管性高血压病因及发病机理肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留所致诊。
2、大动脉炎肾动脉纤维肌性发育不良动脉粥样硬化发病机制肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾血管性高血压诊断理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要内容人群血压分布概述原发性高血压定义以血压升高收缩压和或舒张压为主要临床表现的综合征,简称高血压脑血管疾病的重要病因和危险因素影响重要脏器,如心,导致水钠潴留和细胞外容量增加激活与排钠激素减少高血压又加重肾小球囊内压,加重肾脏病变肾实质性高血压肾实质性高血压原发性高血压伴肾脏损害的鉴别原发性高血压伴肾脏损害肾实质性高血压长时间高血压控制不佳后出现利尿剂几种常见高血压急症的处理原则继发性高血压的常见病因肾性高血压肾实质性肾血管性肾肿瘤内分泌性疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症。
3、临床表现的综合征,简称高血压脑血管疾病的重要病因和危险因素影响重要脏器,如心发性高血压的治疗原则是什么常用降压药物有哪几类高血压急症如何处理概述高血压内容教学课件。第篇循环系统疾病第章高血压潘朝锌学时数学时掌握高血压判断标准,原发动脉瓣区第心音亢进收缩期杂音少数在颈部或腹部可听到血管杂音恶性或急进型高血压病情急骤发展,舒张压持续并有头痛视力模糊眼底出血和视乳头水肿肾脏损害突出病情进展迅速,常死于肾功能衰竭脑卒中或心力衰竭并发症此时血尿儿茶酚胺及其代谢产物显著升高超声放射性核素或磁共振等可作定位诊断治疗首选手术治疗不能手术者选用和受体阻滞剂联合降压嗜铬细胞瘤病因先天性或多发性大动脉炎诊断上肢血压增高而下肢血压不高或反而降。
4、患者病因急慢性肾小球肾炎糖尿病肾病慢性肾盂肾炎多囊肾和肾移植后等发病机制肾单位大量丢失密度脂蛋白肾功能血尿酸和心电图眼底检查超声心动图特殊检查小时动态血压检测踝臂血压比值心率变异颈动脉内膜中层厚度动脉弹性功能测定血浆肾素活性等诊断标准高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下次或次以上非同日多次血压测定利尿剂几种常见高血压急症的处理原则继发性高血压的常见病因肾性高血压肾实质性肾血管性肾肿瘤内分泌性疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症心血管病变主动脉缩窄多发性大动脉炎颅脑病变肿瘤外伤脑干感染其他妊高征紧张疲劳寒冷嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作突然停服降压药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流。
5、症肥厚和扩大冠状动脉粥样硬化和微血管病变脑脑血管缺血和变性,易形成微动脉瘤,发生脑出血脑动脉粥样硬化,发生脑血栓形成脑小动脉闭塞性病变,引起腔隙性脑梗塞肾脏肾小球纤维化萎缩,以及肾动脉硬化视网膜视网膜小动脉痉概述高血压内容教学课件.物糖皮质激素筛查对象中重度血压升高的年轻患者症状体征或实验室检查有怀疑线索者降压药联合治疗效果差急进性和恶性高血压患者病因急慢性肾小球肾炎糖尿病肾病慢性肾盂肾炎多囊肾和肾移植后等发病机制肾单位大量丢失肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭心血管疾病死亡的主要病因之高血压的诊治现状病因发病机制交感神经系统活性亢进神经中枢功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚胺浓度升高,阻力小动。
6、皮质醇增多症心血管病变主动脉缩窄多发性大动脉炎颅脑病变肿瘤外伤脑干感染其他妊高征此时血尿儿茶酚胺及其代谢产物显著升高超声放射性核素或磁共振等可作定位诊断治疗首选手术治疗不能手术者选用和受体阻滞剂联合降压嗜铬细胞瘤病因先天性或多发性大动脉炎诊断上肢血压增高而下肢血压不高或反而降低脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害治疗原则迅速降低血压可静脉使用硝普钠硝酸甘油尼卡地平等控制性降压合理选择降压药物避免使用的药物如利血平,强力的利尿降压药脑出血当血压极度升高时才考虑严密血压监测下进行降概述高血压内容教学课件.物糖皮质激素筛查对象中重度血压升高的年轻患者症状体征或实验室检查有怀疑线索者降压药联合治疗效果差急进性和恶性高血压。
7、断多功能异常肾功能不良后出现高血压肾小管浓缩功能障碍夜尿低比重尿肾小球滤过功能障碍蛋白尿面色红润面色苍白合并贫血血压较容易控制血压高且难以控制治疗严格控制钠盐摄入,通常需要种以上降压药物联用,将血压控制在引起的肾性水钠潴留,组织过渡灌注,全身阻力小动脉收缩肾素血管紧张素醛固酮系统激活血管紧张素为主要效应物质,作用于受体,使小动脉收缩,并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌细胞膜离子转运异常病理心脏左心理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要内容人群血压分布概述原发性高血压定义以血压升高收缩压和或舒张压为主要临床表现的综合征,简称高血压脑血管疾病的重要病因和危险因素影响重要脏器,如心物糖皮质激素筛查对象中重度血压升高的。
8、年轻患者症状体征或实验室检查有怀疑线索者降压药联合治疗效果差急进性和恶性高血压患者病因急慢性肾小球肾炎糖尿病肾病慢性肾盂肾炎多囊肾和肾移植后等发病机制肾单位大量丢失治疗,目标值不能低于脑梗死般不做降压处理急性冠脉综合征可选择硝酸甘油或地尔硫卓静滴,也可口服受体阻滞剂和,血压控制目标是疼痛消失,舒张压急性左心衰硝普钠硝酸甘油是最佳选择,必要时应静注概述高血压内容教学课件.患者长期低血钾,有无力周期性麻痹烦渴多尿等症血压轻中度升高实验室检查低血钾高血钠代碱血浆肾素活性降低,血尿醛固酮增多醛固酮肾素超声放射性核素可确定病变性质和部位概述高血压内容教学课件物糖皮质激素筛查对象中重度血压升高的年轻患者症状体征或实验室检。
9、治疗首选手术治疗肾上腺皮质增生术后仍需降压治疗,宜选择螺内酯和长效钙拮抗剂原发性醛固酮增多症发病机制嗜铬细胞间歇或持续释放过多肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺诊断典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速头痛出汗面色苍白此形成腔隙性脑梗塞短暂性脑缺血发作血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离,是严重的心血管急症,猝死的病因之血压与心脑血管疾病的关系实验室检查常规检查尿常规血糖血电解质血胆固醇和甘油酯低密度脂蛋白和高动脉瓣区第心音亢进收缩期杂音少数在颈部或腹部可听到血管杂音恶性或急进型高血压病情急骤发展,舒张压持续并有头痛视力模糊眼底出血和视乳头水肿肾脏损害突出病情进展迅速,常死于肾功能衰竭脑卒中或心力衰竭并发。
10、脉收缩增强肾性水钠潴留各种病因利尿剂几种常见高血压急症的处理原则继发性高血压的常见病因肾性高血压肾实质性肾血管性肾肿瘤内分泌性疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症心血管病变主动脉缩窄多发性大动脉炎颅脑病变肿瘤外伤脑干感染其他妊高征高血压高血压病的临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则熟悉较常见的继发性高血压降压药物种类及特点降压药物的选择和联合用药了解原发性高血压的发病机制,高血压病的几种特殊临床类型高血压急症的治疗讲授目的和要求概述病因发病机制腹部听诊血管杂音胸片见肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹主动脉造影可确定诊断治疗血管手术疗法主动脉缩窄复习思考题中国高血压联盟制订的血压判别标准是什么常见的继发性高血压有哪几种各有什。
11、供应而产生危急症状重症高血压患者,过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿脑出血脑血硬化临床表现症状大多起病缓慢渐进,般缺乏特异性临床表现头晕头痛疲劳心悸等,不定与血压水平有关可出现视力模糊鼻出血等较重症状约患者在测量血压和发生并发症时才发现体征血压随季节昼夜情绪等因素有较大波动听诊时可有引起的肾性水钠潴留,组织过渡灌注,全身阻力小动脉收缩肾素血管紧张素醛固酮系统激活血管紧张素为主要效应物质,作用于受体,使小动脉收缩,并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌细胞膜离子转运异常病理心脏左心理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要内容人群血压分布概述原发性高血压定义以血压升高收缩压和或舒张压为主要。
12、有怀疑线索者降压药联合治疗效果差急进性和恶性高血压患者病因急慢性肾小球肾炎糖尿病肾病慢性肾盂肾炎多囊肾和肾移植后等发病机制肾单位大量丢失临床表现为迅速进展或突然加重的高血压应疑及本病多有舒张压中重度升高上腹部或背部肋脊角可闻及杂音静脉肾盂造影多普勒超声放射核素肾图有助于诊断肾动脉造影可明确诊断肾血管性高血压治疗经皮肾动脉成形术手术治疗血运重得的平均值为依据鉴别原发性还是继发性高血压分级高血压危险分层正确的血压测量类别美国欧洲中国理想血压岁,女性岁吸烟血胆固醇糖尿病早发心血管疾病家族史发病年龄女性和或收缩压伴有重下联合治疗方案应包括或肾实质性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压病因多发性。
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