应当予以公布。

第十条定点医疗机构有效期限为年。

定点医疗机构应当于有效期限到期前个月申请延续。

逾期不申请延续或经审查评估达不到定点医疗机构基本条件的，由原认定的县卫生局或县劳动和社会保障局取消其定点医疗机构资格并予以公告。

第章定点医疗机构工作要求第十条定点医疗机构应当明确位分管领导具体负责医疗保险业务管理和协调工作。

级医疗机构应明理办公室县劳动保障行政部门及其医疗保险基金管理站应当及时了解定点医疗机构的有关情况，加强日常监管，发现问题应当及时处理。

第十条定点医疗机构应当按照县卫生行政部门和劳动保障行政部门的规定，定期上报有关信息统计报表。

县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站应当建立定点医疗机构服务信息监测发布制度，及时收集汇总综合分析辖区内定点医疗机构参保病人的医药费用情况，并定期公布监测信息。

第十条县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站遇到以下情况，应当开展现场监审接到有关定点医疗机构乱检查滥用药，增加参保病人负担投诉的型农村合作医疗定点医疗机构的资格审查认定。

县劳动和社会保障局在县卫生局的配合下，负责城镇职工和城镇居民医疗保险定点医疗机构的资格审查认定。

第条定点医疗机构审查认定应当遵循以下原则方便就医原则。

认定定点医疗机构应当合理布局，优先考虑方便参保人员看病就医。

结构合理原则。

定点医疗机构的主体应当是乡镇卫生院和县级医疗卫生保健机构。

符合条件的中医院应当认定为定点医疗机构。

第章管理与监督第十条定点医疗机构应当按照县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站的要求，做好参保病人的证件查验和身份辨认工作，认真核对参保病人的合作医疗证机构应当按照县卫生行政部门和劳动保障行政部门的规定，定期上报有关信息统计报表。

县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站应当建立定点医疗机构服务信息监测发布制度，及时收集汇总综合分析辖区内定点医疗机构参保病人的医药费用情况，并定期公布监测信息。

第十条县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站遇到以下情况，应当开展现场监审接到有关定点医疗机构乱检查滥用药，增加参保病人负担投诉的在审查参保病人医药费用时，发现可报医药费用比例明显低于同级定点医疗机构平均水平的发现涉嫌冒名顶替弄虚作假，或采取其它方式违规套取医医保定点医疗机构管治规章制度参考版疗机构，应当与县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站签署并递交相应的医疗保险定点医疗机构服务协议。

县卫生局与县劳动和社会保障局对被批准并签署服务协议承诺书的定点医疗机构应当予以公布。

第十条定点医疗机构有效期限为年。

定点医疗机构应当于有效期限到期前个月申请延续。

逾期不申请延续或经审查评估达不到定点医疗机构基本条件的，由原认定的县卫生局或县劳动和社会保障局取消其定点医疗机构资格并予以公告。

第章定点医疗机构工作要求第十条定点医疗机构应当明确位分管领导具体负责医疗保险业务管理和协调工作。

级医疗机构应明确个科室专门管理，已开展的医疗服务的比例不符合规定的向患者提供假冒伪劣或过期药品的十参保病人自费药品数量超过规定比例的十内设科诊室承包给公民法人或其他组织的十以医保定点的名义从事商业广告或促销活动的。

医保定点医疗机构管治规章制度参考版。

第章管理与监督第十条定点医疗机构应当按照县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站的要求，做好参保病人的证件查验和身份辨认工作，认真核对参保病人的合作医疗证身份证户口薄医疗保险卡和医疗保险手册等证件，做到人证相符，防止冒名顶替，弄虚作假。

第十条县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基生的医疗费与病情不符的不因病施治重复检查重复配药超量开药的不执行国家和省市规定的药品和医疗服务价格政策，擅自提高收费标准扩大或分散收费项目重复收费的医疗费用每日清单没有参保人员或亲属签字的将自费药品与列入基本医疗保险药品目录或将自费药品变换名称补偿报销的基本医疗保险药品目录内药品备药率或基本医疗保险服务项目占已开展的医疗服务的比例不符合规定的向患者提供假冒伪劣或过期药品的十参保病人自费药品数量超过规定比例的十内设科诊室承包给公民法人或其他组织的十以医保定点的名义从事商业广告或促销活动的。

第条经认定的定点医门责令整改而拒不整改或经整改仍不符合要求的，或者拒不履行卫生部门或劳动保障部门的行政处理决定的不履行服务协议承诺的发生其它符合取消定点资格的行为。

第十条定点医疗机构下列行为之的，除追回违反规定支出的医疗保险基金按定点医疗与管理部门签订的协议处罚外，由卫生部门或劳动和社会保障部门责令整改，可暂停或取消责任人员基本医疗保险服务资格，并由卫生部门对医疗机构负责人及直接责任人给予行政处分对情节严重的，暂停或取消医疗机构定点资格构成犯罪的，依法追究刑事责任。

不核对医保手册医保卡接诊参保人员住院治疗的将不符合住院或出院条件的疗机构资格。

第章违规处理第十条定点医疗机构有下列行为之的，追回违反规定支出的医疗保险基金，按服务协议进行处罚，取消其定点医疗机构资格，暂停直接责任人从事医疗保险服务资格，并由卫生部门对医疗机构负责人和直接责任人给予行政处分构成犯罪的，移送司法机关依法追究其刑事责任。

伪造门诊住院病历提供虚假检查报告单，为参保人员开具虚假医疗，骗取医疗保险基金的允许或纵容冒名就诊挂名住院的将基本医疗保险支付范围的医疗服务项目药品串换成其它服务项目其它药品的生活用品保健用品或其它物品的，或故意将非参保人员的医疗费用或非医疗保险基金支付参保人员收住入院或提前出院，或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院，或将本医疗机构有条件诊治的病人推诿给其它医疗机构的不记载病历或病历记载不清楚不完整不真实的，或病历记载与发生的医疗费不符合的，或发生的医疗费与病情不符的不因病施治重复检查重复配药超量开药的不执行国家和省市规定的药品和医疗服务价格政策，擅自提高收费标准扩大或分散收费项目重复收费的医疗费用每日清单没有参保人员或亲属签字的将自费药品与列入基本医疗保险药品目录或将自费药品变换名称补偿报销的基本医疗保险药品目录内药品备药率或基本医疗保险服务项目占第条经认定的定点医疗机构，应当与县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站签署并递交相应的医疗保险定点医疗机构服务协议。

县卫生局与县劳动和社会保障局对被批准并签署服务协议承诺书的定点医疗机构应当予以公布。

第十条定点医疗机构有效期限为年。

定点医疗机构应当于有效期限到期前个月申请延续。

逾期不申请延续或经审查评估达不到定点医疗机构基本条件的，由原认定的县卫生局或县劳动和社会保障局取消其定点医疗机构资格并予以公告。

第章定点医疗机构工作要求第十条定点医疗机构应当明确位分管领导具体负责医疗保险业务管理和协调工作。

级医疗机构应明十条定点医疗机构及其医务人员对参保病人采取的治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择。

因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应当告知参保病人或其家属，并经其签字同意。

具备承担定点医疗服务要求的信息化设施具体标准由县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站确定。

第条医疗机构有下列行为之的，县卫生局与县劳动和社会保障局不受理其定点资格申请申请材料不齐全或不真实的。

被取消定点医疗资格未按要求进行整改或整改未到位的。

涉嫌违法违规行为，正在接受调查处理的。

停业或歇业的。

第条申请新型农村合作医疗定点医疗机构的，县卫生局与县劳动和社会保障局不受理其定点资格申请申请材料不齐全或不真实的。

被取消定点医疗资格未按要求进行整改或整改未到位的。

涉嫌违法违规行为，正在接受调查处理的。

停业或歇业的。

第条申请新型农村合作医疗定点医疗机构，应当向县卫生局提出书面申请申请城镇职工和城镇居民医疗保险定点医疗机构，应当经县卫生局同意，向县劳动和社会保障局提出书面申请。

申请医疗保险定点医疗机构应当提交以下材料医疗机构执业许可证副本复印件医疗保险定点医疗机构申请书主要业务科室和诊疗项目说明近年的医院统计报表和医院财务报表县卫生局与县劳动和社会保金管理站及其工作人员在执行职务时，有权行使以下权力向定点医疗机构负责人及当事人询问与医疗保险有关的医疗服务和费用结算等情况调阅查询参保病人的病历案处方医嘱收费清单和收费票据必要时，可以暂时封存参保病人的有关资料。

县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站及其工作人员在职责范围内执行职务时，定点医疗机构应当予以配合，主动提供有关情况和资料。

第十条县卫生行政部门及其新型农村合作医疗管理办公室县劳动保障行政部门及其医疗保险基金管理站应当及时了解定点医疗机构的有关情况，加强日常监管，发现问题应当及时处理。

第十条定点医疗参保人员收住入院或提前出院，或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院，或将本医疗机构有条件诊治的病人推诿给其它医疗机构的不记载病历或病历记载不清楚不完整不真实的，或病历记载与发生的医疗费不符合的，或发生的医疗费与病情不符的不因病施治重复检查重复配药超量开药的不执行国家和省市规定的药品和医疗服务价格政策，擅自提高收费标准扩大或分散收费项目重复收费的医疗费用每日清单没有参保人员或亲属签字的将自费药品与列入基本医疗保险药品目录或将自费药品变换名称补偿报销的基本医疗保险药品目录内药品备药率或基本医疗保险服务项目占疗机构，应当与县新型农村合作医疗管理办公室和县医疗保险基金管理站签署并递交相应的医疗保险定点医疗机构服务协议。

县卫生局与县劳动和社会保障局对被批准并签署服务协议承诺书的定点医疗机构应当予以公布。

第十条定点医疗机构有效期限为年。

定点医疗机构应当于有效期限到期前个月申请延续。

逾期不申请延续或经审查评估达不到定点医疗机构基本条件的，由原认定的