主动脉夹层影像诊断医科大学附属第医院影像科主动脉壁解剖内膜由内皮单层扁平上皮和内皮下层薄结缔组织组成内弹性膜弹性蛋白中膜大动脉以弹性膜为主,间有少许平滑肌外膜疏松结缔组织主动脉夹层具有高度危险性的心血管系统疾病指各种原因导义,即可诊断为主动脉夹层。男,岁,胸痛小时鉴别真假腔真腔通常较小,血流速度较快。主动脉夹层影像诊断医科大学附属第医院影像科主动脉壁解剖内膜由内皮单层扁平上皮和内皮下层薄结缔组织组成内弹性膜弹性蛋白中膜大动脉对夹层破口的显示情况无论开放手术主动脉人工血管置换,还是主动脉腔内支架介入治疗,封闭内膜破口是治疗主动脉夹层的关键。精确提供内膜破口的位置数目大小,意义在于术前选择合适的处理方案。可任意面重建,有利于破口显示真假腔是判断能否行支架置入的关键假腔内有无血栓是选择开窗部位的重要因素支架置入时如果误放人假腔内将会危及患者生命。主动脉夹层影像诊断医学课件。主动脉夹层血管成像目的证实主动脉夹层的存在及进行准确的分型诊主动脉夹层影像诊断医学课件.天女,岁,背部上腹部疼痛小时诊断壁间血肿男,岁,背痛天对比属有创检查,且只能显示对比剂充盈的管腔情况,当假腔不为对比剂充盈时,对假腔的了解显得无能为力分型分型根据病变慢密度高低低高内膜瓣突向真腔少平直形突向假腔多血栓形成少部分或完全鸟嘴征多见部位升主动脉假腔常位于前方,而降主动脉则位于后方左后方从未累及的主动脉跟踪判断真腔的走形。鸟嘴征即夹层内膜与外壁之间的锐角区域,增强扫描后壁血栓壁间血肿腹主动脉动脉瘤附壁血栓附壁血栓范围相对小位于内膜内侧钙化带内侧多数为慢性,密度低而夹层假腔血栓线性,密度相对高管腔变化男,岁,发现腹部包块周余同病人附壁血栓主动脉夹层伴假腔血栓形成壁间血肿男,岁,上腹部疼痛内有无血栓形成真腔受压的程度主要分支受累情况与真假腔的关系相应脏器血供血液外渗纵隔血肿心包及胸腔积血型型型乙型型对夹层破口的显示情况无论开放手术主化以及机械力等有关。假腔血栓形成,破口难以显示假腔血栓全程形成对内膜瓣夹层范围的显示情况平扫辨别钙化内膜瓣钙化内膜瓣影有时平扫可见,内膜多平直或突向假腔,少数突向真腔或成形。据文献报道这种钙化内膜向内移位与主动脉外缘动脉人工血管置换,还是主动脉腔内支架介入治疗,封闭内膜破口是治疗主动脉夹层的关键。精确提供内膜破口的位置数目大小,意义在于术前选择合适的处理方案。可任意面重建,有利于破口显示。内膜瓣方向改变真腔假腔大小小大血流速度快主动脉夹层影像诊断医科大学附属第医院影像科主动脉壁解剖内膜由内皮单层扁平上皮和内皮下层薄结缔组织组成内弹性膜弹性蛋白中膜大动脉以弹性膜为主,间有少许平滑肌外膜疏松结缔组织主动脉夹层具有高度危险性的心血管系统疾病指各种原因导能作出更准确全面的诊断。鉴别诊断主动脉真性动脉瘤附壁血栓壁间血肿腹主动脉动脉瘤附壁血栓附壁血栓范围相对小位于内膜内侧钙化带内侧多数为慢性,密度低而夹层假腔血栓线性,密度相对高管腔变化男,岁,发现腹部包块周余同病人附壁血栓分型法分型法较简单型,夹层累及升主动脉,相当于分型的型和型型不累及升主动脉,即分型的型。主动脉夹层影像诊断医学课件。腹主动脉夹层覆膜支架其内可见高密度的造影剂或低密度的血栓,它只见于假腔。内膜方向改变有关鸟嘴征假腔内血栓假腔部分血栓形成临床意义在主动脉腔内成形术术前的评估中,左锁骨下动脉处的主动脉真腔直径是选择支架直径的重要依据内膜瓣走行角度,辨别显动脉人工血管置换,还是主动脉腔内支架介入治疗,封闭内膜破口是治疗主动脉夹层的关键。精确提供内膜破口的位置数目大小,意义在于术前选择合适的处理方案。可任意面重建,有利于破口显示。内膜瓣方向改变真腔假腔大小小大血流速度快天女,岁,背部上腹部疼痛小时诊断壁间血肿男,岁,背痛天对比属有创检查,且只能显示对比剂充盈的管腔情况,当假腔不为对比剂充盈时,对假腔的了解显得无能为力分型分型根据病变动脉的受累程度假腔部分血栓形成每种重建方式均有其优势,也有其不足之处,所以,我们在评价主动脉夹层时应采用横断图像结合等不同的重建图像进行综合分析,这样才能作出更准确全面的诊断。鉴别诊断主动脉真性动脉瘤附主动脉夹层影像诊断医学课件.主动脉夹层伴假腔血栓形成壁间血肿男,岁,上腹部疼痛余天女,岁,背部上腹部疼痛小时诊断壁间血肿男,岁,背痛天对比属有创检查,且只能显示对比剂充盈的管腔情况,当假腔不为对比剂充盈时,对假腔的了解显得无能为力。天女,岁,背部上腹部疼痛小时诊断壁间血肿男,岁,背痛天对比属有创检查,且只能显示对比剂充盈的管腔情况,当假腔不为对比剂充盈时,对假腔的了解显得无能为力分型分型根据病变腔及内膜瓣者的关系,了解内膜撕裂的部位范围重要分支动脉的受累程度假腔部分血栓形成每种重建方式均有其优势,也有其不足之处,所以,我们在评价主动脉夹层时应采用横断图像结合等不同的重建图像进行综合分析,这样才,内膜瓣将主动脉分为真腔和假腔。病因及临床与结缔组织疾病有关的中膜囊性坏死高血压主动脉粥样硬化以及机械力等有关。主动脉夹层影像诊断医学课件。腹主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术术前术后后处理可以准确显示主动腔内隔绝术术前术后后处理可以准确显示主动脉夹层起始部位夹层范围,能够清楚显示内膜瓣破口真假腔及内膜瓣血栓与血管腔的关系,但不能在同平面显示内膜瓣的全长。不能清楚显示真假腔及内膜瓣。可以显示主动脉夹层的真动脉人工血管置换,还是主动脉腔内支架介入治疗,封闭内膜破口是治疗主动脉夹层的关键。精确提供内膜破口的位置数目大小,意义在于术前选择合适的处理方案。可任意面重建,有利于破口显示。内膜瓣方向改变真腔假腔大小小大血流速度快范围和破口位置分型型,破口位于升主动脉,病变累及升降和或腹主动脉。型,破口位于升主动脉,病变仅累及升主动脉型,破口位于左锁骨下动脉以远,病变只累及降主动脉者为甲型,同时累及腹主动脉者为乙型。壁血栓壁间血肿腹主动脉动脉瘤附壁血栓附壁血栓范围相对小位于内膜内侧钙化带内侧多数为慢性,密度低而夹层假腔血栓线性,密度相对高管腔变化男,岁,发现腹部包块周余同病人附壁血栓主动脉夹层伴假腔血栓形成壁间血肿男,岁,上腹部疼痛导致的主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变,血液通过内膜破裂口进入中膜内,导致中膜撕裂剥离形成双腔主动脉。内膜与中膜内层形成内膜瓣,内膜瓣将主动脉分为真腔和假腔。病因及临床与结缔组织疾病有关的中膜囊性坏死高血压主动脉粥样硬夹层起始部位夹层范围,能够清楚显示内膜瓣破口真假腔及内膜瓣血栓与血管腔的关系,但不能在同平面显示内膜瓣的全长。不能清楚显示真假腔及内膜瓣。可以显示主动脉夹层的真假腔及内膜瓣者的关系,了解内膜撕裂的部位范围重要分支主动脉夹层影像诊断医学课件.天女,岁,背部上腹部疼痛小时诊断壁间血肿男,岁,背痛天对比属有创检查,且只能显示对比剂充盈的管腔情况,当假腔不为对比剂充盈时,对假腔的了解显得无能为力分型分型根据病变以弹性膜为主,间有少许平滑肌外膜疏松结缔组织主动脉夹层具有高度危险性的心血管系统疾病指各种原因导致的主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变,血液通过内膜破裂口进入中膜内,导致中膜撕裂剥离形成双腔主动脉。内膜与中膜内层形成内膜瓣壁血栓壁间血肿腹主动脉动脉瘤附壁血栓附壁血栓范围相对小位于内膜内侧钙化带内侧多数为慢性,密度低而夹层假腔血栓线性,密度相对高管腔变化男,岁,发现腹部包块周余同病人附壁血栓主动脉夹层伴假腔血栓形成壁间血肿男,岁,上腹部疼痛假腔血栓形成,破口难以显示假腔血栓全程形成对内膜瓣夹层范围的显示情况平扫辨别钙化内膜瓣钙化内膜瓣影有时平扫可见,内膜多平直或突向假腔,少数突向真腔或成形。据文献报道这种钙化内膜向内移位与主动脉外缘距离大于时才有意断主动脉夹层夹层类型范围破口真假腔假腔内有无血栓形成真腔受压的程度主要分支受累情况与真假腔的关系相应脏器血供血液外渗纵隔血肿心包及胸腔积血型型型乙型型其内可见高密度的造影剂或低密度的血栓,它只见于假腔。内膜方向改变有关鸟嘴征假腔内血栓假腔部分血栓形成临床意义在主动脉腔内成形术术前的评估中,左锁骨下动脉处的主动脉真腔直径是选择支架直径的重要依据内膜瓣走行角度,辨别显动脉人工血管置换,还是主动脉腔内支架介入治疗,封闭内膜破口是治疗主动脉夹层的关键。精确提供内膜破口的位置数目大小,意义在于术前选择合适的处理方案。可任意面重建,有利于破口显示。内膜瓣方向改变真腔假腔大小小大血流速度快距离大于时才有意义,即可诊断为主动脉夹层。男,岁,胸痛小时鉴别真假腔真腔通常较小,血流速度较快。主动脉夹层血管成像目的证实主动脉夹层的存在及进行准确的分型诊断主动脉夹层夹层类型范围破口真假腔假对夹层破口的显示情况无论开放手术主动脉人工血管置换,还是主动脉腔内支架介入治疗,封闭内膜破口是治疗主动脉夹层的关键。精确提供内膜破口的位置数目大小,意义在于术前选择合适的处理方案。可任意面重建,有利于破口显示导致的主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变,血液通过内膜破裂口进入中膜内,导致中膜撕裂剥离形成双腔主动脉。内膜与中膜内层形成内膜瓣,内膜瓣将主动脉分为真腔和假腔。病因及临床与结缔组织疾病有关的中膜囊性坏死高血压主动脉粥样硬