壁出现,可侵及胸膜引起胸膜炎,甚至脓胸形成慢性肺脓肿月。吸人性肺脓肿大部分肺脓肿为吸人性,由种或多种厌氧菌所致,有的病人也可为喜氧菌所致。病变多位于肺的下垂部,下叶的基底段是最好发的部位。仰卧的病人可于其他部位。空洞可能为厚壁或薄壁。空洞内壁大多光滑,可有钙化斑,内无液平,如出现液平多提示有继发感染,但也有起伏不平者。当上叶有不规则大空洞下叶有多发性边缘模糊的致密影时,强烈提示为结核性空洞。在空洞与肺门之间有时可见管壁增厚的引流支气管,此点对于肺结核的诊断有定特征性。周围肺实质和邻近肺野常有支气管播散性病变,表现为小叶中心的结节或分支肺空洞性病变诊断医学课件.检查比线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率能够进步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息,有助于鉴别诊断。引导下针吸活检术观察分析要点部位数目大小形态偏心中心均匀壁厚度内壁外壁内容物液平脓肿结核肺癌新月征支气管血管周围肺野强化特点治疗随访其他胸部常见空洞样疾病影像学表此时多有较大范围的肺实变血清学试验常为阴性,诊断也取决于针吸活检取材后的培养。在原已有空洞内的霉菌球代表曲菌在免疫功能正常病人中的非侵人性种植。表现缺乏特异性实变阴影空洞影结节灶肺门纵隔淋巴结肿大胸膜改变等特征性的为曲霉菌感染限局性常继发于支气管囊肿支扩或结核静化空洞中,空洞内霉菌球随体位改变而活动,球形内容物边缘较光滑,密度均空洞应与结核性寄生虫肉芽肿等病变引起的空洞鉴别。多发的薄壁空洞应与组织细胞增生症肺淋巴管腺肌瘤病和囊性纤维化等进行鉴别。宫颈癌肺转移肺腺癌肺转移其他疾病本章节重点肺空洞性病变分析要点肺常见空洞性疾病肺癌肺结核肺脓肿的表现及鉴别诊断谢谢。根据其数目分为单发空洞多发空洞根据其洞壁厚度分为厚壁空洞薄壁空洞影像学诊断检查手段线平片。当上叶有不规则大空洞下叶有多发性边缘模糊的致密影时,强烈提示为结核性空洞。在空洞与肺门之间有时可见管壁增厚的引流支气管,此点对于肺结核的诊断有定特征性。周围肺实质和邻近肺野常有支气管播散性病变,表现为小叶中心的结节或分支状影树芽征,同时还可见支气管血管束增粗扭曲小叶间隔增厚等肺间质异常的表现卫星灶。肺脓肿空洞肺霉菌病概述典型的球孢子菌按病因可分为吸入性肺脓肿血源性肺脓肿继发性肺脓肿肺脓肿根据病程又分为急性肺脓肿慢性肺脓肿病理变化早期炎性渗出呈大片炎症表现气液平面形成空洞壁出现,可侵及胸膜引起胸膜炎,甚至脓胸形成慢性肺脓肿月。吸人性肺脓肿大部分肺脓肿为吸人性,由种或多种厌氧菌所致,有的病人也可为喜氧菌所致。病变多位于肺的下垂部,下叶的基底段是最好发的部位。仰卧的病人可发的空洞为薄壁空洞,周围无或仅有少许病变,在少数病人中可为厚壁空洞,内有液平,周围有广泛的实质性病变。空洞多位于上叶,而且与结核不样,多位于前段。空洞破裂后可导致气胸或脓胸。常无症状,偶有咳嗽和咯血。痰培养可见到该菌。侵人性肺曲菌病发生于免疫功能低下的病人中,其空洞可在片或多片的肺实变中见到,内部可有霉菌球,肺空洞性病变诊断空洞是肺部疾病常见的影像学表现。很多种疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。本章重点介绍常见空洞样病变肺癌肺结核肺脓肿的影像学表现及鉴别诊断。概述概念及病理空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞,而薄不,肺门侧的壁较厚,外侧的壁较薄也可出现左右的厚壁空洞。空洞性病变倾向于分布在胸膜下或叶裂下,越靠近胸膜,空洞越小。直径较大的空洞多分布于肺的中带。腺癌空洞性肺转移具有多发薄壁边缘光滑大小多在以下与血管束关系密切的特点。此外,绝大多数空洞性肺转移与肺内的血行和混合型肺转移结节或肺间质的癌性淋巴管炎并存是腺癌空洞性肺转移的特征。单发规则小空洞。肺空洞性病变诊断医学课件。尘肺空洞空洞发生在进行性尘肺融合块的基础上,常合并肺结核。空洞病灶较大,形态不规则,洞壁以厚壁为主,薄厚不均。期尘肺的大阴影团块可因缺血性坏死和感染结核而出现空洞,它们般都发生在密集度较高的小阴影的基础上,而且洞壁较厚,当有继发感染时也可出现液平。肺转移瘤概述般认为空洞性肺转移的发匀,可有钙化。侵入性重症病人晚期和免疫抑制患者早期表现为单个或多个边缘模糊的炎性结节或肿块,典型者呈晕征,其病理基础为出血性肺梗死中晚期空洞内的不规则肿块,当霉菌球占有大部分空洞时,出现空气新月征,有较高的特征性,但此征也可见于包虫囊肿和空洞内有大血块时。肺空洞性病变诊断医学课件。表现多发生在下叶背段和上叶尖或后段,仅的空洞为薄壁空洞,周围无或仅有少许病变,在少数病人中可为厚壁空洞,内有液平,周围有广泛的实质性病变。空洞多位于上叶,而且与结核不样,多位于前段。空洞破裂后可导致气胸或脓胸。常无症状,偶有咳嗽和咯血。痰培养可见到该菌。侵人性肺曲菌病发生于免疫功能低下的病人中,其空洞可在片或多片的肺实变中见到,内部可有霉菌球,检查比线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率能够进步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息,有助于鉴别诊断。引导下针吸活检术观察分析要点部位数目大小形态偏心中心均匀壁厚度内壁外壁内容物液平脓肿结核肺癌新月征支气管血管周围肺野强化特点治疗随访其他胸部常见空洞样疾病影像学表,越靠近胸膜,空洞越小。直径较大的空洞多分布于肺的中带。腺癌空洞性肺转移具有多发薄壁边缘光滑大小多在以下与血管束关系密切的特点。此外,绝大多数空洞性肺转移与肺内的血行和混合型肺转移结节或肺间质的癌性淋巴管炎并存是腺癌空洞性肺转移的特征。单发厚壁空洞与少见的原发性肺癌空洞不易鉴别,需要结合病史及系列胸部影像学资料进行分析和鉴别。单发薄壁的小肺空洞性病变诊断医学课件.厚壁空洞与少见的原发性肺癌空洞不易鉴别,需要结合病史及系列胸部影像学资料进行分析和鉴别。单发薄壁的小空洞应与结核性寄生虫肉芽肿等病变引起的空洞鉴别。多发的薄壁空洞应与组织细胞增生症肺淋巴管腺肌瘤病和囊性纤维化等进行鉴别。宫颈癌肺转移肺腺癌肺转移其他疾病本章节重点肺空洞性病变分析要点肺常见空洞性疾病肺癌肺结核肺脓肿的表现及鉴别诊断谢检查比线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率能够进步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息,有助于鉴别诊断。引导下针吸活检术观察分析要点部位数目大小形态偏心中心均匀壁厚度内壁外壁内容物液平脓肿结核肺癌新月征支气管血管周围肺野强化特点治疗随访其他胸部常见空洞样疾病影像学表由于肿瘤细胞沿着原有的肺大泡或其他囊性结构生长而形成的李铁等则认为薄壁空洞系空洞内大部分坏死物排出后形成,或肿瘤结节先形成空洞,以后由肿瘤向心蔓延,在小支气管内起活瓣作用,使空洞壁逐渐扩大变薄而形成而认为不规则或充气的空洞是阻塞性肺气肿所致。表现空洞性肺转移以多发常见,多为圆形,壁薄光滑均匀,直径在左右。也可以表现为壁色素瘤肉瘤胚细胞瘤和移行细胞癌等,而腺癌发生肺内空洞性肺转移仅有个案报道,多为消化系统的恶性肿瘤,如胆囊胰腺和结肠等。肺癌发生空洞性肺转移者少见。转移性空洞病因机制等认为可能与原发肿瘤本身的组织学类型有关认为薄壁空洞是由于肿瘤细胞沿着原有的肺大泡或其他囊性结构生长而形成的李铁等则认为薄壁空洞系空洞内大部分坏死物排出生率约为,原发部位男性多为头颈部恶性肿瘤,女性多为泌尿生殖道肿瘤。常见的组织学来源有鳞状细胞癌黑色素瘤肉瘤胚细胞瘤和移行细胞癌等,而腺癌发生肺内空洞性肺转移仅有个案报道,多为消化系统的恶性肿瘤,如胆囊胰腺和结肠等。肺癌发生空洞性肺转移者少见。转移性空洞病因机制等认为可能与原发肿瘤本身的组织学类型有关认为薄壁空洞是的空洞为薄壁空洞,周围无或仅有少许病变,在少数病人中可为厚壁空洞,内有液平,周围有广泛的实质性病变。空洞多位于上叶,而且与结核不样,多位于前段。空洞破裂后可导致气胸或脓胸。常无症状,偶有咳嗽和咯血。痰培养可见到该菌。侵人性肺曲菌病发生于免疫功能低下的病人中,其空洞可在片或多片的肺实变中见到,内部可有霉菌球,现周围型支气管肺癌概述周围型肺癌的空洞发生率为,其中鳞状细胞癌占,腺癌和大细胞癌占,支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变,单发或多发。小细胞未分化癌般不发生空洞。偶尔,癌性空洞也表现为似囊肿状的薄壁空洞,如有壁结节,则高度提示为恶性病变。病人多无症状,支气管镜也不易到达病变处,诊断靠痰细胞学检查和针吸活检。在放射治疗后的肺癌中可出现空洞应与结核性寄生虫肉芽肿等病变引起的空洞鉴别。多发的薄壁空洞应与组织细胞增生症肺淋巴管腺肌瘤病和囊性纤维化等进行鉴别。宫颈癌肺转移肺腺癌肺转移其他疾病本章节重点肺空洞性病变分析要点肺常见空洞性疾病肺癌肺结核肺脓肿的表现及鉴别诊断谢谢。根据其数目分为单发空洞多发空洞根据其洞壁厚度分为厚壁空洞薄壁空洞影像学诊断检查手段线平片而称为坏死。影像上,肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙,洞壁般厚以上,直径。在发现实变病灶内的小空洞和支气管播散病灶上较胸片更有效,后者在上的典型表现为在下肺和对侧肺野内见到树芽征。肺结核空洞肺结核空洞肺脓肿由肺化脓性细菌引起的肺局限性化脓性病变炎症液化坏死和坏死物排出后形成或不形成空洞为其特点分类肺脓肿形成,或肿瘤结节先形成空洞,以后由肿瘤向心蔓延,在小支气管内起活瓣作用,使空洞壁逐渐扩大变薄而形成而认为不规则或充气的空洞是阻塞性肺气肿所致。表现空洞性肺转移以多发常见,多为圆形,壁薄光滑均匀,直径在左右。也可以表现为壁厚薄不,肺门侧的壁较厚,外侧的壁较薄也可出现左右的厚壁空洞。空洞性病变倾向于分布在胸膜下或叶裂下肺空洞性病变诊断医学课件.检查比线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率能够进步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息,有助于鉴别诊断。引导下针吸活检术观察分析要点部位数目大小形态偏心中心均匀壁厚度内壁外壁内容物液平脓肿结核肺癌新月征支气管血管周围肺野强化特点治疗随访其他胸部常见空洞样疾病影像学表合并肺结核。空洞病灶较大,形态不规则,洞壁以厚壁为主,薄厚不均。期尘肺的大阴影团块可因缺血性坏死和感染结核而出现空洞,它们般都发生在密集度较高的小阴影的基础上,而且洞壁较厚,当有继发感染时也可出现液平。肺转移瘤概述般认为空洞性肺转移的发生率约为,原发部位男性多为头颈部恶性肿瘤,女性多为泌尿生殖道肿瘤。常见的组织学来源有鳞状细胞癌黑空洞应与结核性寄生虫肉芽肿等病变引起的空洞鉴别。多发的薄壁空洞应与组织细胞增生症肺淋巴管腺肌瘤病和囊性纤维化等进行鉴别。宫颈癌肺转移肺腺癌肺转移其他疾病本章节重点肺空洞性病变分析要点肺常见空洞性疾病肺癌肺结核肺脓肿的表现及鉴别诊断谢谢。根据其数目分为单发空洞多发