脑卒中病人家庭适应研究进展（脑卒中论文）㊣精品文档值得下载

因其不易获得或感知社会支持而较难适应家庭系统的改变。

此外，家庭适应的程度也可因不同人格类型对社会支持的选择与利用差异而有所不同，高情绪反应者因其对社会支持的认知及接受程度不如外向者而表现为较低的家庭适应水平。

照顾负担家庭照顾者在承担照顾时，常因面临身心社会和经济等方面的压力而感受到不同程度的负担，家庭照顾者负担越重则其家庭适应水平越低。

等认为照庭支持家庭中个成员患病往往需要其他家庭成员的照顾经济和情感支持，强大的家庭支持对脑卒中家庭适应至关重要。

孙德娟等调查显示，在照顾过程中，有人分担照顾任务可在定程度上减轻脑卒中病人配偶的身心压力，帮助其适应家庭角色和实现家庭模式的转换。

同雪莉指出，夫妻关系的存在成年子女的数量及个体的照顾能力等也是长期患病家庭的重要家庭支持资源。

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康复进程康复连续性及康复时间是脑卒中家庭适应的重要决定因素。

等指出康复连续性的中断会影响病人康复的效果增加问题行为出现的频率延长康复时间，长此以往会影响家庭功能的稳定，导致家庭适应不良。

韩玲玉对脑脑卒中病人家庭适应研究进展脑卒中论文卒中病人功能的恢复，还可提高其家庭适应性水平。

心理状态脑卒中残疾的相关经历降低了病人的自我效能感和自身价值感，带给病人巨大的心理落差，并引发各种心理压力，这种患病压力下继发的心理压力是家庭适应的风险因素。

等研究发现，当病人出现心理疾病时，其家庭功能越差，家庭适应越困难。

吴爱芬等亦指出，脑卒中后抑郁病人的家庭适应性水平明显低于非抑郁病人。

年龄病人年龄越大其功能减退越明显且多伴有合并症和并发症，使得疾病管理难度增加，家庭需要付出更多时间和精力来适应。

高显祺调查发现，脑卒中病人年龄越大其家庭适应水平越低，因为病人年龄越大，其疾病越严重，自我感受负担越重，愧疚感使病人等认为照顾负担会影响家庭照顾者的日常生活工作和休闲活动，导致家庭适应不良家庭生活质量下降。

同雪莉也指出，超常的照顾负担是长期患病家庭抗逆适应的风险因素。

照顾积极感受长期照顾除了给照顾者带来压力负担等负面体验外，亦给照顾者带来感恩获益等积极感受。

等的研究中以上的脑卒中家庭照顾者报告了对照顾的积极体验，如感激生活感到被需要被欣赏等刘东玲等研究发现，脑卒中家庭照顾者的自我价值在照顾过程中得以体现。

因此，家庭照顾者可因学会解决照顾问题掌握护理技能而感到满足，从而减少抑郁情绪和照顾负担，实现良好家庭适应。

周彩峰等亦发现，脑瘫患儿父母的积极体验与家庭适应性呈正相关。

等在此基础上扩展得出包括危机后适应的双‑模型‑，随后又指出家庭应对压力应以适应为核心过程并提出家庭调整与适应反应模式，。

基于上述理论，等将家庭适应定义为家庭面对危机情境时所做的各种努力的结果，表现为家庭成员与家庭整体以及家庭与其社群环境的契合年更改为和谐与平衡等认为家庭适应是家庭直接应对压力源的广泛需求，并认识到需在家庭系统内进行改变，以恢复家庭派系稳定提高家庭满意度和摘要对家庭适应的概念测评工具脑卒中病人家庭适应现状及影响因素等进行综述，指出仍需开展研究进步挖掘影响脑卒中病人家庭适应的影响因素及其对家庭适应的作用，从而为后续干预性研究的开展提供借鉴。

关键词家庭适应影响因素照顾者脑卒中脑卒中是全球获得性残疾的首要原因。

既往研究显示，脑卒中病人遗留有不同程度的功能障碍，且年后其身体功能衰退更明显。

目前，由于医疗资源的短缺和经济负担的限制，约脑卒中病人在病情稳定后选择居家康复，家庭是脑卒中病人重要的照顾支持系统。

但脑卒中康复的长期性和不可预测性使得家庭成员承受身心和社会的多重压力家庭极易失衡。

此外，由于我国居家养老和社区卫生保健服务不，家庭照顾者仍需承担主要照顾任务。

小结目前，对脑卒中家庭适应研究多关注其家庭功能的问题，单独针对家庭适应的研究较少。

大多数脑卒中家庭的家庭适应性水平不高并给其家庭成员带来消极影响，但也有些家庭能够积极应对适应良好，并且家庭适应情况会随时间情境的变化而改变。

脑卒中家庭适应的影响因素繁杂，包含个人家庭社会个层次。

目前已确定部分脑卒中家庭适应的影响因素，但仍有些因素尚未明确，如疾病不确定感照顾者积极感受等且既往研究多关注几个因素对其家庭适应的影响，其对家庭适应的解释度较低且各影响因素间的作用关系尚不明确，故仍需开展研究进步挖掘影响脑卒中家庭适应的影响因素及其对家庭适应的作情感度亲密度个方面。

每个问题采用级评分，分数越低表示家庭功能越差。

该量表使用简便且有良好的信度和效度，在全科及家庭医疗中被广泛应用，但其主观性较强，不能完全客观地反映整个家庭的功能。

家庭亲密度和适应性量表，该量表由等在年根据环状模式理论编制，在年年经过次修订形成，目前，在科研中应用最广泛。

中文版‑由费立鹏等于年根据翻译修订而成，用于评价家庭的亲密度和适应性个方面。

量表共个患者康复护理中的应用中西医结合护理中英文，鞠庆梅，刘洋，朴仁淑，等住院患儿的家庭适应及相关因素分析中国实用护理杂志，高显祺脑卒中患者家庭照顾者负担家庭复原力对家庭适应的影响延吉延边大学，李晶晶，林璟珊，汤诗恒，李玉霞脑卒中病人家庭适应研究进展护理研究，。

家庭适应量表，该量表由等于年据年等对家庭适应的定义编制，用于评价个人对家庭各方面家庭和社区间互动以及家庭总体的满意度。

中文版由王庆妍等根据年等对家庭适应的定义，在基础上进行翻译和修订，修订后的中文版选择受社会环境的制约和文化价值观的指导。

在中国家庭观念深重的文化背景下，家庭照顾者始终是家庭患病者照顾的主要力量而在家庭照顾弱化的背景下，虽然养老支持和福利机构可为家庭提供模式多样的支持服务，但现阶段家庭和社区康复多缺乏连续性，故病人在出院后有被遗弃的感觉，家庭照顾者仍需承担主要照顾任务。

小结目前，对脑卒中家庭适应研究多关注其家庭功能的问题，单独针对家庭适应的研究较少。

脑卒中家庭适应的影响因素繁杂，包含个人家庭社会个层次。

目前已脑卒中病人家庭适应研究进展脑卒中论文用，以为后续干预性研究的开展提供借鉴。

参考文献王陇德，王金环，彭斌，等中国脑卒中防治报告概要中国脑血管病杂志，张姮，姜安丽健康赋权理论在老年慢性病管理中的应用和启示护士进修杂志，姜丽美我国医养结合居家养老服务发展困境与对策华北水利水电大学学报社会科学版，荆瑶，谢娟，费才莲，等家属参与多元化健康教育在老年脑卒中患者康复护理中的应用中西医结合护理中英文，鞠庆梅，刘洋，朴仁淑，等住院患儿的家庭适应及相关因素分析中国实用护理杂志，高显祺脑卒中患者家庭照顾者负担家庭复原力对家庭适应的影响延吉延边大学，李晶晶，林璟珊，汤诗恒，李玉霞脑卒中病人家庭适应研究进展护理研究。

中英文量表均具有良好的信效度，但其条目较多填写费时费力，不便于在临床中推广使用，故研究者多单用般功能来评估家庭功能的情况反映家庭适应的现状。

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社会环境和文化价值观同雪莉指出，慢性病的家庭照顾需耗费大量的时间和精力，长期照顾压力下的发展剥夺会影响病人的家庭适应。

照顾者的选择受社会环境的制约和文化价值观的指导。

在中国家庭观念深重的文化背景下，家庭照顾者始终是家庭患病者照顾的主要力量而在家庭照顾弱化的背景下，虽然养老支持和福利机构可为家庭提供模式多样的支持服务，但现阶段家庭和社区康复多缺乏连续性，故病人在出院后有被遗弃的感觉。

且随着生物‑心理‑社会医学模式的转变以及家庭中心式护理的提倡，护理研究者更加关注脑卒中病人家庭的家庭适应问题。

现对脑卒中家庭适应的概念测评工具现状及影响因素等进行综述，为脑卒中家庭适应的后续研究提供参考依据。

家庭适应的概念年基于家庭压力理论提出的‑家庭危机模型是家庭适应最早的概念基础。

年，等在此基础上扩展得出包括危机后适应的双‑模型‑，随后又指出家庭应对压力应以适应为核心过程并提出家庭调整与适应反应模式条目，各条目均以级计分，各维度条目得分相加即该维度得分情况，等建议依据研究人群的均数标准差来确定平衡家庭的界限值。

‑的常模与具有良好的重测信度和内部致性，在国内应用广泛。

家庭功能评定量表，该量表由等于年根据家庭功能模式理论编制，其中文版由刘培毅等于年修订，用于评价家庭在问题解决沟通角色情感反应情感介入行为控制和般功能个方面的情况。

该量表共个条目，采用级评分法，各分量表条目均分为该分量表总分，得分越高表示其相应的家庭功能越差分为家庭人际关系家庭结构和功能家庭与社区和自然环境间关系个维度，包括个条目，每个条目均以级计分法评估满意程度，所有条目得分之和为量表总分，得分越高说明家庭适应程度越高。