锁骨下动脉翻转术。

平均手术时间，平均主动脉阻断时间，术后平均停留时间，术后机械通气时间的中位数和分位间距为术后胸腔平均引流时间。

出院前复查心脏彩超测得主动脉吻合口处压差为非体外循环主动脉缩窄根治术治疗主动脉缩窄的疗效小儿外科论文在非体外循环下进行。

主动脉缩窄诊断标准为主动脉狭窄处直径降主动脉直径。

排除标准经胸骨正中入路手术或经左后外侧入路但仅行主动脉松解未切断主动脉。

收集患者术前的临床资料手术相关临床资料及随访资料，通过门诊随访电话随访及查询患者门诊复查心脏彩超的结果完成随访，以末次随访时的临床资料为准。

例中男例，女例，年龄为天至岁，年龄中位数和分位间距为，个月，包括新生儿例。

体重，体重中位数和分位间距为，。

根据手术时平均寿命岁，死亡原因包括充血性心力衰竭主动脉破裂感染性心内膜炎脑出血等致命性并发症。

主动脉缩窄手术方式的选择受多种因素影响，如合并心内畸形，主动脉缩窄段的长度直径，患者术前般情况等。

对于单纯型主动脉缩窄，大多数中心倾向于采用左后外侧入路非体外循环下行主动脉缩窄根治术对于主动脉缩窄合并其他心内畸形且该心内畸形有自愈可能者，也可经侧开胸手术对于低体重术前反复肺炎心力衰竭等原因不能耐受体外循环的患者常出血例，急诊行开胸探查止血癫痫发作例，头颅检查提示双侧大脑半球灰白质分界欠清脑室丰满，考虑与缺血缺氧所致皮层功能障碍有关，予以营养神经及康复治疗后好转术后乳糜胸例，经低脂饮食治疗后痊愈拔管。

全组患者出院前末次复查专科心脏彩超测得吻合口收缩期压差，较术前缩窄段收缩期压差降低，差异有统计学意义。

与低龄组比较，高龄组患者手术时间动脉阻断时间术后胸腔引流时间较长，术后停结果手术相关情况所有患者经左后外侧入路非体外循环下进行手术，大多数采用端端吻合术，或扩大端端端侧吻合术，自体心包补片及人工补片扩大成形术各有例，例采用左锁骨下动脉翻转术。

平均手术时间，主动脉阻断时间，主动脉平均阻断时间。

本组患者合并的心内畸形大多数为小型卵圆孔未闭继发孔型房间隔缺损或肌部室间隔缺损，缺损面积较小有自愈可能，多不予同期干预，并告知合并的心内畸形均为较小的卵圆孔未闭房间隔缺损或较小的肌部室间隔缺损，没有引起血流动力学显著改变的复杂心内畸形，这可能是本组患者术后死亡率及再干预率较低的原因。

本组患者的主要手术方式为主动脉端端吻合术扩大端端或端侧吻合术。

主动脉端端吻合术是年首次进行主动脉缩窄手术时使用的术式。

这种手术方式切除了狭窄段和导管组织，有利于降低术后再缩窄的发生率，且主动脉吻合过程中未使用人工合成材料完全为自体满，考虑与缺血缺氧所致皮层功能障碍有关，予以营养神经及康复治疗后好转术后乳糜胸例，经低脂饮食治疗后痊愈拔管。

全组患者出院前末次复查专科心脏彩超测得吻合口收缩期压差，较术前缩窄段收缩期压差降低，差异有统计学意义。

与低龄组比较，高龄组患者手术时间动脉阻断时间术后胸腔引流时间较长，术后停留时间术后呼吸机辅助通气时间较短，见表。

非体外循环主动脉缩窄根治术治疗主动脉缩窄的疗效端端端侧吻合术，自体心包补片及人工补片扩大成形术各有例，例采用左锁骨下动脉翻转术。

平均手术时间，主动脉阻断时间，主动脉平均阻断时间。

本组患者合并的心内畸形大多数为小型卵圆孔未闭继发孔型房间隔缺损或肌部室间隔缺损，缺损面积较小有自愈可能，多不予同期干预，并告知患者家长有行介入封堵手术的可能。

例岁男性患者合并膜周部室间隔缺损重度肺动脉高压，术前右心侧入路非体外循环下行主动脉缩窄根治术患者的临床资料，现将治疗效果报道如下。

材料与方法临床资料研究对象收集重庆医科大学附属儿童医院年月至年月收治的经左后外侧入路非体外循环下行主动脉缩窄矫治术的例患者作为研究对象，病例纳入标准术前心脏彩超或心脏大血管增强及维重建诊断为主动脉缩窄且手术在非体外循环下进行。

主动脉缩窄诊断标准为主动脉狭窄处直径降主动脉直径。

排除标准经胸骨正中入路手术或经左后外侧入路但仅行主非体外循环主动脉缩窄根治术治疗主动脉缩窄的疗效小儿外科论文织，具有生长潜能，但这种手术方式吻合口张力偏高，对缝合技术要求较高。

统计学分析采用统计软件进行数据整理与分析，计数资料以频数表示，组间比较采用χ检验。

正态分布计量资料以均数加减标准差表示，组间比较采用检验非正态分布计量资料采用中位数及分位数间距，表示，组间比较采用检验。

以为差异有统计学意义。

非体外循环主动脉缩窄根治术治疗主动脉缩窄的疗效小儿外科论文吻合术。

对于不涉及近端主动脉弓发育不良的患者可通过侧开胸扩大端端吻合的方法来解决，对于合并全弓发育不良的患者侧开胸手术可能会因为遗留发育不良的近端主动脉弓或吻合口张力过高增加术后再缩窄的风险，因此对此类患者更倾向于胸骨正中入路手术。

本中心主动脉缩窄患者手术方式的选择考虑到了伴随的心内畸形的种类主动脉缩窄的部位严重程度是否合并主动脉弓发育不良以及患者术前般情况等因素。

本组仅有例术前合并主动脉弓发育不良，童外科手术局限性狭窄主动脉缩窄，是指先天性主动脉弓的局限性狭窄，发病率约为，病变部位绝大多数位于主动脉峡部动脉导管或动脉韧带附近。

该病可单独存在，也可合并其他心内畸形，如室间隔缺损瓣膜发育异常等。

未经治疗的主动脉缩窄患者自然预后差，平均寿命岁，死亡原因包括充血性心力衰竭主动脉破裂感染性心内膜炎脑出血等致命性并发症。

主动脉缩窄手术方式的选择受多种因素影儿外科论文。

统计学分析采用统计软件进行数据整理与分析，计数资料以频数表示，组间比较采用χ检验。

正态分布计量资料以均数加减标准差表示，组间比较采用检验非正态分布计量资料采用中位数及分位数间距，表示，组间比较采用检验。

以为差异有统计学意义。

本组随访期间吻合口压差考虑再缩窄的例中有例合并远端主动脉弓发育不良，例合并全弓发育不良，手术均采用扩大端端导管检查提示肺动脉收缩压，且术前存在肺部感染，与家长充分沟通后决定分期手术。

术后早期结果全组术后平均停留时间，术后机械通气时间的中位数与分位间距为术后胸腔引流平均时间。

全组术后早期无死亡病例，术后并发症包括严重低心排血量综合征例，经强心扩容腹膜透析等治疗后好转术后异常出血例，急诊行开胸探查止血癫痫发作例，头颅检查提示双侧大脑半球灰白质分界欠清脑室脉松解未切断主动脉。

收集患者术前的临床资料手术相关临床资料及随访资料，通过门诊随访电话随访及查询患者门诊复查心脏彩超的结果完成随访，以末次随访时的临床资料为准。

例中男例，女例，年龄为天至岁，年龄中位数和分位间距为，个月，包括新生儿例。

体重，体重中位数和分位间距为，。

根据手术时年龄分为低龄组岁例和高龄组岁例。

结果手术相关情况所有患者经左后外侧入路非体外循环下进行手术，大多数采用端端吻合术，或扩，如合并心内畸形，主动脉缩窄段的长度直径，患者术前般情况等。

对于单纯型主动脉缩窄，大多数中心倾向于采用左后外侧入路非体外循环下行主动脉缩窄根治术对于主动脉缩窄合并其他心内畸形且该心内畸形有自愈可能者，也可经侧开胸手术对于低体重术前反复肺炎心力衰竭等原因不能耐受体外循环的患者，可期侧开胸行主动脉缩窄根治术必要时行肺动脉环缩，期手术矫正心内畸形。

本研究总结了重庆医科大学附属儿童医院收治的例经左后外非体外循环主动脉缩窄根治术治疗主动脉缩窄的疗效小儿外科论文相比，高龄组患者手术时间主动脉阻断时间术后胸腔引流时间较长，术后停留时间术后呼吸机辅助通气时间较短。

全组患者随访期间无死亡病例，其中例平均随访个月，末次随访吻合口收缩期压差为，例行球囊扩张术，再干预率为。

结论左后外侧开胸非体外循环下主动脉缩窄的手术治疗，特别是对无需处理其他复杂心内畸形的患者而言安全且治疗效果好，具有较理想的中远期随访结果。

关键词主动脉缩窄环主动脉缩窄根治术的治疗效果。

方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院年月至年月收治的经左后外侧入路非体外循环下行主动脉缩窄根治术的例患者临床资料，其中男童例，女童例，年龄，个月，体重，。

根据手术时年龄将患者分为低龄组岁和高龄组岁。

手术均采用左后外侧入路非体外循环下进行，分析患者术前手术时及术后临床资料，随访其中远期疗效。

结果全组术后无例死亡病例。

例采用端端吻合术，例采用扩大端端或端侧吻合术，低于术前主动脉缩窄处压差。

与低龄组相比，高龄组患者手术时间主动脉阻断时间术后胸腔引流时间较长，术后停留时间术后呼吸机辅助通气时间较短。

全组患者随访期间无死亡病例，其中例平均随访个月，末次随访吻合口收缩期压差为，例行球囊扩张术，再干预率为。

结论左后外侧开胸非体外循环下主动脉缩窄的手术治疗，特别是对无需处理其他复杂心内畸形的年龄分为低龄组岁例和高龄组岁例。

摘要目的评价儿童左后外侧入路非体外循环主动脉缩窄根治术的治疗效果。

方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院年月至年月收治的经左后外侧入路非体外循环下行主动脉缩窄根治术的例患者临床资料，其中男童例，女童例，年龄，个月，体重，。

根据手术时年龄将患者分为低龄组岁和高龄组岁。

手术均采用左后外侧入路