患者病例资料均完整。

例患者年龄为岁，平均岁，例为绝经女性，绝经时间为年，平均年，另例为岁未成年女性。

放臵宫内节育器例，合并糖尿病例，合并恶性肿瘤例，合并盆腔脏器脱垂例。

随访及预后例患者给予积极手术治疗及广谱抗感染治疗，待病情平稳后出院，出院时无发热腹痛阴道流脓等症状，出院后随访截至年月日，随诊个月，均未发现宫腔积脓复发。

讨论宫腔积脓的发病机制宫腔积脓是妇科感染性疾病之宫腔积脓例临床病例分析妇科内分泌论文腹腔镜下子宫内膜癌分期术，均已治愈出院。

结论宫腔积脓多发生在绝经后女性，临床症状不典型，影像学检查缺乏特异性，宫腔镜手术联合广谱抗感染治疗为主要治疗方式，术后应密切随访。

关键词临床特点宫腔积脓病因诊疗宫腔积脓是宫内感染的种特殊类型，由于各种原因引起的宫颈口阻塞导致宫腔分泌物无法排出，并发感染形成宫腔积脓。

宫腔积脓发病率较低，仅为，但多发于绝经后患者，发病率可高达。

其特征性表现是宫腔内可探及脓性液体，细胞升高，例患者术前白细胞降低，余患者血常规检查均无明显异常。

影像学检查例患者均行超声检查，其中例提示宫腔积液，宫腔内可探及细点状回声，例提示子宫内膜回声不均或宫腔内非均质回声，例无明显异常。

盆腔检查例患者行盆腔增强检查，均提示宫腔扩大，其中例宫腔内可见略低密度影填充，边缘强化。

盆腔检查例患者行盆腔检查，均提示宫腔内积液，其中例提示肌层变薄，局部不连续。

摘要目的探讨宫腔常规检查。

尤其对于绝经后老年女性，超声提示宫腔积液时，需警惕宫腔积脓的发生。

和也可用于宫腔积脓的评估，且可同时评估是否同时存在生殖器官发育畸形。

可表现为宫腔扩张，内含混杂密度影。

可表现为宫腔内混杂信号，同时子宫肌层可表现为明显的不连续性。

本研究有例患者行盆腔检查，均提示宫腔扩大，且例宫腔内见低密度影填充。

本研究有例患者行盆腔检查，均提示宫腔内积液，且其中例提示肌层变薄，局当感染进步发展，脓液的积聚导致子宫壁的坏死会引起子宫穿孔子宫破裂以及随后引起的弥漫性腹膜炎脓毒血症等全身中毒症状，是宫腔积脓最严重的并发症，发病率为。

虽然发病率较低，但子宫破裂后引起脓毒血症，可导致代谢紊乱进而出现全身脏器功能障碍衰竭，死亡率可高达，因此必须引起足够的重视，。

绝经后女性旦出现突发性下腹痛时，需警惕宫腔积脓导致子宫穿孔的可能。

辅助检查影像学检查有助于宫腔积脓的诊断。

超声检查对评估宫腔积谱抗生素治疗。

绝经前宫腔积脓较为罕见，尤其是未成年女性，先天性生殖系统畸形和宫颈外伤是绝经前患者宫腔积脓的主要病因。

本研究有例岁未成年宫腔积脓患者，考虑宫腔积脓发生的原因为生殖器官畸形，与文献报道相符。

该患者术前提示宫颈位臵上移，未见明确的宫颈管及宫颈内膜，术中经过宫腔镜探查确诊，宫颈管发育异常，长约。

有文献报道，名中国岁正常女性宫颈平均长度为，这些均提示此患者可能存在宫颈育不良。

宫腔积脓的临床特征宫腔积脓最典型的表现为阴道流脓绝经后阴道出血和下腹痛，被称为宫腔积脓的联征。

但这种典型的联征仅在的宫腔积脓患者中出现。

本文研究的宫腔积脓有症状患者多表现为阴道流脓例，绝经后阴道出血例，发热腹痛例，这也证实了联征的可靠性。

但临床上超过的宫腔积脓患者是无症状的，这使得术前的诊断较为困难。

本研究的例宫腔积脓患者无明显症状，与文献报道类似。

宫腔积脓应与单纯的子宫内膜炎宫腔积液子宫内膜现为宫腔扩张，内含混杂密度影。

可表现为宫腔内混杂信号，同时子宫肌层可表现为明显的不连续性。

本研究有例患者行盆腔检查，均提示宫腔扩大，且例宫腔内见低密度影填充。

本研究有例患者行盆腔检查，均提示宫腔内积液，且其中例提示肌层变薄，局部不连续。

因此，临床发现存在宫腔积脓高危因素的患者，除进行常规的超声检查外，可建议增加或的检查，以提高宫腔积脓的诊断率。

宫腔积脓例临床病例分析妇科率较低，但子宫破裂后引起脓毒血症，可导致代谢紊乱进而出现全身脏器功能障碍衰竭，死亡率可高达，因此必须引起足够的重视，。

绝经后女性旦出现突发性下腹痛时，需警惕宫腔积脓导致子宫穿孔的可能。

辅助检查影像学检查有助于宫腔积脓的诊断。

超声检查对评估宫腔积脓有较高的敏感性，但对已经穿孔的宫腔积脓诊断作用有限。

但宫腔积脓在超声下的表现缺乏特异性，多表现为宫腔内混杂的液性暗区或内含细点状回声，在检查期间，如按压子宫会宫腔积脓例临床病例分析妇科内分泌论文发育不良。

宫腔积脓的临床特征宫腔积脓最典型的表现为阴道流脓绝经后阴道出血和下腹痛，被称为宫腔积脓的联征。

但这种典型的联征仅在的宫腔积脓患者中出现。

本文研究的宫腔积脓有症状患者多表现为阴道流脓例，绝经后阴道出血例，发热腹痛例，这也证实了联征的可靠性。

但临床上超过的宫腔积脓患者是无症状的，这使得术前的诊断较为困难。

本研究的例宫腔积脓患者无明显症状，与文献报道类似。

宫腔积脓例临床病例分析妇科内分泌论文少于后者。

本研究除例行子宫切除的患者外，其余均进行了宫腔镜手术并同时行宫颈扩张和脓液的引流，疗效满意。

文献报道，若患者合并有生殖器官发育异常，需尽早行畸形矫正手术解除流出道梗阻。

本研究例未成年患者，宫颈发育不良，术中同时行宫颈成形术，术后预后好。

此外，宫腔积脓的治疗受益于早期广谱抗生素的治疗。

脓液中常见的细菌为大肠埃希菌链球菌和脆弱拟杆菌，因此需采用针对需氧和厌氧菌的广谱抗生素。

本研究例患者均进行了广恶性肿瘤例，合并盆腔脏器脱垂例。

例患者的主要临床表现无症状例，阴道流脓例，绝经后阴道出血例，发热腹痛例，下腹胀例。

妇科检查阴道内或自宫颈口有脓液流出例，阴道和或宫颈粘连闭锁例，伴子宫压痛例，盆腔脏器脱垂例，余患者均无明显阳性体征。

辅助检查血常规检查例患者术前白细胞升高，例患者术前白细胞降低，余患者血常规检查均无明显异常。

影像学检查例患者均行超声检查，其中例提示宫腔积液，宫腔内可探及细点状回癌等相鉴别。

文献还强调，在老年女性的急腹症病例中，要特别警惕宫腔积脓导致自发性子宫穿孔的可能。

宫腔积脓的治疗宫腔积脓的主要病因是宫腔脓液引流不畅，因此宫颈扩张排空宫腔内脓液是主要的治疗措施，持续性宫腔积脓需要反复的引流和扩张，对于反复引流和抗生素治疗仍失败的患者，子宫切除是确切有效的治疗方法。

有研究认为，宫腔镜下对脓液进行引流冲洗相较单纯宫腔臵管引流的患者，手术时间宫腔积脓持续天数及平均住院天数均明显分泌论文。

绝经前宫腔积脓较为罕见，尤其是未成年女性，先天性生殖系统畸形和宫颈外伤是绝经前患者宫腔积脓的主要病因。

本研究有例岁未成年宫腔积脓患者，考虑宫腔积脓发生的原因为生殖器官畸形，与文献报道相符。

该患者术前提示宫颈位臵上移，未见明确的宫颈管及宫颈内膜，术中经过宫腔镜探查确诊，宫颈管发育异常，长约。

有文献报道，名中国岁正常女性宫颈平均长度为，这些均提示此患者可能存在宫颈发导致严重的压痛。

有学者对绝经后宫腔积脓的患者进行了回顾性分析，结果显示，的患者超声发现了宫腔积液。

本研究所有患者均行超声检查，例提示宫腔积液，内含细点状回声，与文献结果类似。

超声对宫腔积脓诊断的敏感性尚可，且超声检查经济方便，需作为宫腔积脓的常规检查。

尤其对于绝经后老年女性，超声提示宫腔积液时，需警惕宫腔积脓的发生。

和也可用于宫腔积脓的评估，且可同时评估是否同时存在生殖器官发育畸形。

可表声，例提示子宫内膜回声不均或宫腔内非均质回声，例无明显异常。

盆腔检查例患者行盆腔增强检查，均提示宫腔扩大，其中例宫腔内可见略低密度影填充，边缘强化。

盆腔检查例患者行盆腔检查，均提示宫腔内积液，其中例提示肌层变薄，局部不连续。

当感染进步发展，脓液的积聚导致子宫壁的坏死会引起子宫穿孔子宫破裂以及随后引起的弥漫性腹膜炎脓毒血症等全身中毒症状，是宫腔积脓最严重的并发症，发病率为。

虽然发病宫腔积脓例临床病例分析妇科内分泌论文身中毒症状，死亡率可高达。

影像学诊断缺乏特异性征象。

本文通过回顾性分析本院近年来收治的例宫腔积脓患者的病例资料，总结其临床病例特点，以期为临床诊疗提供参考。

现报道如下。

资料与方法临床资料收集年月至年月本院收治的例宫腔积脓患者的病例资料，所有患者病例资料均完整。

例患者年龄为岁，平均岁，例为绝经女性，绝经时间为年，平均年，另例为岁未成年女性。

放臵宫内节育器例，合并糖尿病例，合并经后女性，例为岁女性。

无临床症状例，阴道流脓例，绝经后阴道出血例，发热伴腹痛例，下腹胀例。

超声多提示为宫腔积液，诊断率为。

例患者均行手术联合广谱抗感染治疗，其中例患者行宫腔镜手术，例患者行腹腔镜下全子宫双附件切除术，例患者因子宫内膜癌行腹腔镜下子宫内膜癌分期术，均已治愈出院。

结论宫腔积脓多发生在绝经后女性，临床症状不典型，影像学检查缺乏特异性，宫腔镜手术联合广谱抗感染治疗为主要治疗方式，术后应密切随访，即脓性分泌物在子宫腔内蓄积。

它的形成可能由于各种原因导致的宫颈管狭窄阻塞，宫腔内的分泌物不能外流或引流不畅，并发感染，引发系列炎性反应。

常见的危险因素包括绝经后被遗忘的宫内节育器放射性宫颈炎萎缩性宫颈狭窄粘连先天性宫颈发育异常和子宫良性或恶性肿瘤，。

宫腔积脓发生率较低，仅为