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越早疗效越好疗程在个月疗效最佳,且进步延长疗程对疗效的增长没有显著作用。
在中医学中无系统的论断,目前多归属于痿证的范畴,。
多因外伤导致督脉受损,进而气机阻滞瘀血痹阻,全身气血渗灌交通,督脉在经脉系统中又处于中心地位,气血阻滞于局部则疼痛难忍,阻滞于手足阳经则肢功能受限加之督脉贯脊属肾,素有阳脉之海之称,受损易导致肾阳亏虚,肾亦开窍于阴,肾脏若失于温煦,则气化不利,便失司疾病日久导致机体衰退疲乏,气血生化无源,筋脉肌肉失养,肢体痿弱不用。
故的病机属本虚标实,本好转,予导尿操作或抗感染治疗后可逐渐好转。
发生腹胀及便秘者,大部分经中药煎剂对症口服或推腹治疗后症状可逐渐缓解,仅有例高压氧组患者便秘腹胀症状严重,予开塞露灌肠辅助通便后可缓解。
褥疮发生者予加强护理,嘱患者定期翻身,避免患处受压,并予百多邦外用后褥疮未见进展。
详见表。
表组不良反应发生率比较讨论脊髓损伤是种高致残率高经济负担的疾病,近年来发病率逐年升高,发病年龄逐年下降,通常是由交通事故跌倒暴力以及运动和娱乐事故造成的。
据统计,每年的发病率为人百万人。
原发性损伤与继发性损伤是常见的病理分型,前者是指外力本身作用于脊髓所造成的机械性损伤,后者是指在原发性损伤发生后所造成的脊髓水肿椎管内血肿压缩性骨折以及破坏的椎间盘组织等形成脊髓压迫,从而导致病变范围增大电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效针刺论文是种由外界直接或间接因素导致的,具有严重并发症和后遗症的世界性难题,表现为在损伤平面以下出现运动功能感觉功能和自主神经功能等的改变,最终多数患者因肺部感染呼吸循环衰竭而死亡,。
脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤,不完全性损伤病变程度相对较轻,各种康复手段疗效较佳,早期积极康复,预后尚可。
高压氧疗法作为种安全便捷的康复手段,最早于年由国外科学家首次使用并取得了定的疗效。
电针有经络刺激和电刺激的双重作用,在脊髓损伤后的整体功能康复中发挥着独特优势。
本研究就电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤患者的疗效进行探讨,现报道如下。
电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效针刺论文。
表组治疗前后运动感觉评分比较组治疗前后评分比较组患者治疗前评节主动活动可抵抗重力,但不能抵抗阻力分,全关节主动活动可抵抗部分阻力分,完全正常。
感觉评分检查两侧共对关键点,分为针刺觉和轻触觉,针刺觉检查用次性针头,轻触觉检查用消毒干棉签。
每种感觉评分记为分,总分为分。
分,感觉丧失分,感觉受损或减退分,感觉正常。
改良指数评分分为基本生活能力良好,分为轻度残疾,分为中度残疾,分为重度残疾,分为完全残疾。
外周血脑源性神经生长因子采用酶联免疫吸附法进行检测。
不良反应观察治疗过程中头晕头痛排尿功能障碍泌尿系感染便秘腹胀褥疮发生情况。
摘要目的观察电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的临床疗效。
方法将例确诊为不完全性脊髓损伤患者按随机数字表法分为电针组高压氧组和联合组,每组例。
组均进行常规进行探讨,现报道如下。
改良指数评分分为基本生活能力良好,分为轻度残疾,分为中度残疾,分为重度残疾,分为完全残疾。
外周血脑源性神经生长因子采用酶联免疫吸附法进行检测。
不良反应观察治疗过程中头晕头痛排尿功能障碍泌尿系感染便秘腹胀褥疮发生情况。
联合组在常规治疗的基础上同时配合电针及高压氧治疗。
操作方法及疗程同上。
治疗效果观察指标运动评分检查两侧共对关键肌,根据肌力等级记为分,总分为分。
分,完全瘫痪分,可触及或看到肌肉收缩分,不能抵抗重力但能够进行水平移动分,全关节主动活动可抵抗重力,但不能抵抗阻力分,全关节主动活动可抵抗部分阻力分,完全正常。
感觉评分检查两侧共对关键点,分为针刺觉和轻触觉,针刺觉检查用次性针头,轻触觉摘要目的观察电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的临床疗效。
方法将例确诊为不完全性脊髓损伤患者按随机数字表法分为电针组高压氧组和联合组,每组例。
组均进行常规治疗西药加康复训练,电针组在常规治疗基础上加用电针治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,联合组在常规治疗基础上加用电针和高压氧治疗。
观察组治疗前后美国脊柱损伤协会运动及感觉功能评分改良指数评分外周血脑源性神经生长因子水平,并比较组临床疗效及不良反应发生率。
结果联合组总有效率高于高压氧组及电针组。
组治疗后运动及感觉功能评分评分水平均高于同组治疗前,且联合组治疗后各项指标均高于同期高压氧组及电针组。
联合组各项不良反应发生率均低于高压氧组和电李建军,王方永脊髓损伤神经学分类国际标准年修订中国康复理论与实践,李建军,杨明亮,杨德刚,等创伤性脊柱脊髓损伤评估治疗与康复专家共识中国康复理论与实践,关威,崔鶴,尚琦,等电针灸联合药物穴位注射治疗脊髓损伤后运动障碍及反射亢进的临床观察中国中医急症,祁健,张俊江,孟庆溪,等脊髓损伤的病理变化及治疗进展现代生物医学进展俞友皆,黄莘莘早期高压氧治疗对不完全性颈髓损伤患者神经功能恢复的影响实用医学杂志,沈丹彤,古菁,叶水林,等不同疗程高压氧治疗脊髓损伤的临床观察实用医学杂志许明,刘笑萌,艾坤,等电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠膀胱功能及髓内和的影响湖南中医药大学学报,蔡毅,赵继荣,朱换平,等基于肾主骨生髓理论探讨脊髓损伤继发骨机阻滞瘀血痹阻,全身气血渗灌交通,督脉在经脉系统中又处于中心地位,气血阻滞于局部则疼痛难忍,阻滞于手足阳经则肢功能受限加之督脉贯脊属肾,素有阳脉之海之称,受损易导致肾阳亏虚,肾亦开窍于阴,肾脏若失于温煦,则气化不利,便失司疾病日久导致机体衰退疲乏,气血生化无源,筋脉肌肉失养,肢体痿弱不用。
故的病机属本虚标实,本虚为肝肾亏虚,标实为脉络瘀阻,病位在督脉,涉及肾肝脾。
本研究采用电针夹脊大椎命门穴的方法来治疗,取得了不错的疗效。
夹脊穴位于第胸椎至第腰椎各椎体棘突下旁开寸,双侧共穴,它内靠督脉,外邻膀胱经,借助于气街路径,成为各经脉之气沟通的桥梁,同时夹脊穴与背俞穴对应,为夹脊穴与脏腑联络提供了理论依据,故针刺夹脊穴可疏通经气,调节脏腑机能从现代医逐年升高,发病年龄逐年下降,通常是由交通事故跌倒暴力以及运动和娱乐事故造成的。
据统计,每年的发病率为人百万人。
原发性损伤与继发性损伤是常见的病理分型,前者是指外力本身作用于脊髓所造成的机械性损伤,后者是指在原发性损伤发生后所造成的脊髓水肿椎管内血肿压缩性骨折以及破坏的椎间盘组织等形成脊髓压迫,从而导致病变范围增大病损程度加深。
对于急性期的患者,脊髓减压或脊柱内固定手术是种有效的抢救措施,其目的在于解除外物对脊髓的压迫,保护残存的脊髓组织,为下步系统康复做好铺垫,但手术仅能减轻原发性损伤,对于继发性损伤则需要其他康复手段的介入。
目前研究发现甲基强的松龙可减轻组织水肿,减轻脂质过氧化,减轻自由基生成单唾液酸己糖神经节苷脂可刺激突触生成,促进轴突生神经损伤肢骨折等其他影响肢体功能恢复的疾病者既往有晕针病史者合并肺大泡肺气肿和纵膈气肿的患者。
脱落与剔除标准治疗期间中出现意识障碍病情恶化者进行电针或高压氧治疗时出现严重不良反应者。
电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效针刺论文。
表组治疗前后运动感觉评分比较组治疗前后评分比较组患者治疗前评分比较,差异无统计学意义。
组治疗后的评分均明显高于治疗前。
治疗后,联合组的评分明显高于高压氧组和电针组,而高压氧组与电针组的评分比较,差异无统计学意义。
详见表。
表组患者治疗前后评分比较组治疗前后水平比较组治疗前的水平比较,差异无统计学意义。
组治疗后的水平均明显高于治疗前。
治疗后,联合电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效针刺论文质疏松的病机及临床治疗中国骨质疏松杂志姜楠,李智,王福庆,等关键肌电针刺法联合集束化运动功能康复训练对不完全脊髓损伤患者运动功能恢复的影响临床和实验医学杂志,胡华辉,黄小龙,刘飞,等电针夹脊穴治疗脊髓损伤机制的实验研究进展上海针灸杂志,孙忠人,田洪昭,徐思禹,等电针治疗脊髓损伤机制研究概述针灸临床杂志,杜伟斌,陈荣良电针对脊髓损伤作用机制的实验研究进展上海针灸杂志,冯红霞,刘承梅,吴明莉,等电针大椎命门穴治疗不完全性脊髓损伤临床疗效观察时珍国医国药,姚欣怡,王玉玲,郭彦谷,等在脊髓损伤修复中的双重作用及其表观遗传调节因素神经解剖学杂志,郑焕驰,李佩泽,梁峻铨,王俊华电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察上海针灸杂志,电针联合高压氧对不完全性的患者有较好的康复疗效,可改善运动及感觉功能,提高日常生活自理能力,且不良反应发生率较低,值得在临床上使用。
但是本研究仅纳入胸髓节段以下的不完全性患者,尚无法将结论推导至病情更加危重的完全性及颈髓损伤患者同时由于康复周期长,恢复速度慢,经济耗费高,日后的研究中应延长观察周期,积极记录复发率随访情况及治疗成本,并引入更多客观指标以明确作用机制,指导下步系统康复。
参考文献杨俊松,郝定均,刘团江,等急性脊髓损伤的临床治疗进展中国脊柱脊髓杂志,任宏巍,孟红梅中药与督脉电针联合高压氧治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者
