电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤的疗效（针刺论文） ㊣ 精品文档 值得下载

肉控制训练治疗老年肩袖损伤的疗效针刺论文。

表两组患者治疗前和治疗后周肩关节功能评分比较疼痛程度治疗前，两组患者评分比较无显著性差异治疗后第周，两组患者评分均较治疗前有不同程度的降低，疼痛有显著改善，且治疗组评分明显低于对照组。

见表。

表两组患者治疗前和治疗后周评分比较肩关节活动度治疗前，两组患者肩关节前屈外展体侧外旋活动度数比较无显著性差异治疗后第周两组患者肩关节前屈外展体侧外旋活动度数明显高于治疗前，均有显。

运动训练中，需注意与患者耐心沟通，树立患者康复的信心，提高治疗的依从性。

综上所述，治疗老年肩袖损伤先运用电针，再根据疼痛评分划分轻度中度重度个阶段进行适度的神经肌肉控制训练，主动运动与被动治疗有效结合，能显著增加患者的关节活动范围，减轻疼痛，促进肩关节功能恢复。

参考文献金日龙，杨骥，张驰，等老年肩袖损伤的特点及治疗进展中华老年骨科与康复电子杂志，李尚明，孟宪忠，李贞晶，等肩袖损伤综合康复治疗的研究进展中医药信息，施玉敏，俞琳，茅锦锦，等电针联合关节松动术治疗对肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响世界中西医结合杂志，王延武，王翀敏，陈华德，等电针配合动态关节松动术治疗肩袖损伤后肩关节疼痛随机对照研电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤的疗效针刺论文，肩袖再次损伤的风险增加，。

运用神经肌肉控制训练，包括肩关节及肩胛带肌群的抗阻闭链运动肌肉耐力训练关节稳定性训练等方式，可达到增强肌力调节肩肱节律维持肩胛带肌肉平衡的训练目的，从而改善肩关节功能，减少肩袖损伤复发，。

老年病人常因各种慢性疾病困扰，对疼痛耐受力较差，情绪上易焦虑抑郁或焦躁，出现运动康复的信心不足和运动不当，导致运动中加剧疼痛和再损伤的风险增加。

本研究在电针缓解疼痛的基础上，根据患肩疼痛评估评分不同，划分轻度中度重度疼痛个阶段循序渐进对患者进行针对性的适度的神经肌肉运动训练，运动强度由小到大循序渐进，运动时间从少到多适度掌握，避免在康复训练中加重疼痛及预防再损伤。

重度疼痛阶段，采取按揉放松手法缓解筋肉挛缩，组患者治疗前和治疗后周肩关节比较讨论肩袖又称旋转袖，是覆盖于肩关节前上后方之肩胛下肌冈上肌冈下肌小圆肌的肌腱组织总称。

肩袖的共同功能是在任何静止或运动状态下保持肱骨头和关节盂稳定，维持上臂各种姿势和协助完成各种运动。

随着年龄的增长，肩袖肌腱弹性和韧性降低，肩峰与腱袖反复撞击，肩胛周围肌肉萎缩，局部骨质疏松明显，轻微外力即可致腱袖损伤。

中医理论认为，肩袖损伤属肩痛痹症肩凝症范畴，其病位在肩部，与手阳经手太阴经关系密切，基本病机是肩部气血瘀滞，经络闭阻，不通则痛，老年人加之肝肾精亏，气血不足，筋骨失养而易发本病。

韩济生院士研究证实，针刺作为种有效刺激通过参与激活外周尤其是炎症局部阿片系统，同时抑制内源性致痛物质的产生，发挥后第周患者肩关节疼痛活动度肌力和总分均较治疗前显著改善，且治疗组明显优于对照组。

治疗后第周两组患者评分明显低于治疗前，且治疗组评分明显低于对照组。

治疗后第周两组患者肩关节前屈外展体侧外旋活动度数均明显高于治疗前，且治疗组明显优于对照组。

结论电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤可缓解疼痛，提高关节活动度，显著改善患者肩关节功能。

关键词电针神经肌肉控制训练肩关节肩袖损伤肩袖损伤是老年人常见的肩关节退行性疾病，主要症状为肩痛和关节功能障碍。

随着人口老龄化和运动的重视，肩袖损伤的发病率呈上升趋势。

目前对该病的康复治疗，多采用被动治疗为主，如刮痧拔罐针灸推拿物理因子治疗关节松动术等，对缓解疼负重训练双手持哑铃在不同的角度位臵，在无痛的范围内进行全方位的开链运动，循序渐进加强肌肉力量练习，每日次，每次。

对照组采用动态关节松动术，患者取卧位，对胸锁关节肩锁关节盂肱关节进行持续牵张前后滑动尾端活动等手法，对肩胛胸壁关节行肩胛骨上抬下降前伸回缩及斜对角等方向活动。

操作遵循起始无痛循序渐进适当间歇原则，单次操作均在终末端停留，治疗次，隔日次，每周次，周周日休息再予以红外偏振光红外偏振光治疗仪选用型探头臵于患肩侧，功率输出量，持续照射中频干扰电苏州好博医疗器械公司生产中频干扰电治疗仪以对吸盘负压，电流强度以患者能耐受为宜，治疗，隔日次，每周次。

每日行提插捻转平补平泻手法，得气后所有穴位均连接鑫升电针仪型号，波形选择连续波，刺激强度以患者能耐受为度，共刺激，隔日次，每周次。

根据患者疼痛评分分轻度中度重度疼痛个阶段，在不同阶段进行适度的神经肌肉控制训练，。

重度疼痛阶段软组织放松对紧张挛缩的锁骨下肌群，胸小肌，肩胛提肌，肩胛下肌，上斜方肌等肌肉做按摩牵伸，每日次，每次约。

患者在可耐受的范围内先被动活动，再主动助力行关节活动度训练，包括前屈后伸内收外展内旋外旋及钟摆样运动。

治疗后患肩冰敷，辅以吊带制动保护。

中度疼痛阶段闭链运动肩关节外展或前屈开始，逐渐增加至，患手触圆球在桌上做肩关节前屈后伸内收外展内旋外旋运动隔日次，每周次。

每日早晚进行钟摆样划圈梳头洗脸耸肩等运动训练，每次分钟。

治疗组采用电针治疗，穴取患侧肩贞肩髎肩髃天宗肩前臂臑，加阿是穴，患者取坐位，局部皮肤常规消毒，以毫针直刺入穴位，行提插捻转平补平泻手法，得气后所有穴位均连接鑫升电针仪型号，波形选择连续波，刺激强度以患者能耐受为度，共刺激，隔日次，每周次。

根据患者疼痛评分分轻度中度重度疼痛个阶段，在不同阶段进行适度的神经肌肉控制训练，。

重度疼痛阶段软组织放松对紧张挛缩的锁骨下肌群，胸小肌，肩胛提肌，肩胛下肌，上斜方肌等肌肉做按摩牵伸，每日次，每次约。

患者在可耐受的范围内先被动活动，再主动助力行关节活动度训练，包括前屈后伸内收外展内旋外旋及钟摆组评分明显低于对照组。

治疗后第周两组患者肩关节前屈外展体侧外旋活动度数均明显高于治疗前，且治疗组明显优于对照组。

结论电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤可缓解疼痛，提高关节活动度，显著改善患者肩关节功能。

关键词电针神经肌肉控制训练肩关节肩袖损伤肩袖损伤是老年人常见的肩关节退行性疾病，主要症状为肩痛和关节功能障碍。

随着人口老龄化和运动的重视，肩袖损伤的发病率呈上升趋势。

目前对该病的康复治疗，多采用被动治疗为主，如刮痧拔罐针灸推拿物理因子治疗关节松动术等，对缓解疼痛和改善关节活动度疗效满意，但关节运动功能恢复不佳。

本研究对老年肩袖损伤患者运用电针治疗的同时，根据患者疼痛评分划分轻度中度重度个阶段进行适度的神经态关节松动术治疗肩袖损伤后肩关节疼痛随机对照研究中国针灸，汤从智，夏扬，马明，等本体感觉训练对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的临床研究南京医科大学学报自然科学版，刘钦刚实用治疗云南云南科技出版社，潘伟，张莉彬中西医结合治疗肩袖损伤例观察中医临床研究，韩济生针刺镇痛共识与质疑中国疼痛医学杂志，关啸，崔晓光针刺镇痛的研究进展医学综述，裘晟晨，金忠棋电针治疗骨关节炎的外周阿片调制机制上海针灸杂志，宁源，孙风凡，童培建电针联合康复锻炼在肩袖损伤术后康复中的应用中医正骨，李珠华，薛妍，游燕燕，卢天健，陈昕电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤的疗效按摩与康复医学，。

摘要目的观察电针联合神经肌肉控制训练治电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤的疗效针刺论文每日次，每次。

等长抗阻训练以训练带在肩关节无痛范围内依次做肩关节前屈后伸内收外展内旋外旋等长抗阻训练，每个动作停留，次组，每日次。

肩胛带，治疗采用肩胛带的伸缩模式，患者取健侧卧位，依次抗阻行肩胛骨向前上提，向后下压，向后上提，向前下压运动，反复次，治疗中通过徒手接触，简短明确命令，选择运用等张收缩收缩放松保持放松节律性稳定技术，充分调动肩袖肌群肩周肌群的参与，隔日次，每周次。

轻度疼痛阶段渐进性等张抗阻训练以训练带循序渐进行肩部前屈后伸内收外展内旋外旋等张抗阻练习，每个动作在活动范围的终末端停留，每日次，每次术，充分调动肩袖肌群肩周肌群的参与，隔日次，每周次。

轻度疼痛阶段渐进性等张抗阻训练以训练带循序渐进行肩部前屈后伸内收外展内旋外旋等张抗阻练习，每个动作在活动范围的终末端停留，每日次，每次。

疼痛程度应用视觉疼痛量表，评价疼痛程度，分不影响睡眠为轻度疼痛，分轻度影响睡眠为中度疼痛，分不能入睡或痛醒为重度疼痛。

肩关节活动度以关节量角器测量肩关节前屈外展体侧外旋活动度，并记录。

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治疗组采用电针治疗，穴取患侧肩贞肩髎肩髃天宗肩前臂臑，加阿是穴，患者取坐位，局部皮肤常规消毒，以毫针直刺入穴位，重度疼痛阶段，采取按揉放松手法缓解筋肉挛缩，被动活动关节增加肌肉和关节的延展性，减轻疼痛，松解肩关节粘连，为后续训练奠定基础。

中度疼痛阶段行肩关节闭链运动，刺激关节本体感受器，重塑肩关节周围肌肉本体感觉的神经肌肉运动控制机制通过训练带等长抗阻肌力训练，提高肩袖及肩周肌群的柔韧性和力量，增加盂肱关节的稳定性同时针对性地选择肩胛带训练，通过抗阻肩胛的运动和稳定，训练和协同激活肩部深层肌肉，提高肩胛胸壁关节的稳定