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文。
组全身麻醉。
截石位。
采用纤维输尿管软镜联合钬激光碎石,方法与组相同。
术后行检查,阴性结石行泌尿系彩超或检查。
术后个月复查血常规尿常规肝肾功能,或泌尿系彩超泌尿系等。
临床资料与方法般资料本研究例,男例,女例。
年龄岁,平均岁。
,平均。
结胞升高例。
血肌酐,中位数我院正常参考值,其中组血肌酐升高例,组血肌酐升高例。
血尿素氮,中位数我院正常参考值,其中组血尿素氮升高例,组血尿素氮升高例。
提示肾积水例,其中轻度例,中度例,重度例。
合并糖尿病例,原发性高,治疗失败的肾结石。
排除标准同期手术治疗其他疾病双侧肾结石同期治疗妊娠及哺乳期患者伴有严重心肺等疾病。
表组般资料比较方法使用德国硬性输尿管镜,日本电子输尿管软镜纤维输尿管软镜,美国科医人组术后出现血尿例,组例,分别给予卧床休息持续膀胱冲洗用止血药物等治疗后症状好转。
组术后发生例,组例,给予补液加强抗感染治疗后痊愈,均未发展成脓毒血症感染性休克等严重并发症。
组均出现例输尿管石街,行经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治愈。
组术后并发症比较差异均无显著性,见表。
例随手术时间更短,结石清除率更高,值得推广应用。
参考文献赵玉沛,陈孝平,主编外科学第版北京人民卫生出版社,王翔,黎承杨,汪小明,等电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效对比研究临床泌尿外科杂志,孙晓东,于祎斌,蒋向华,等不同类型输尿管软镜治疗上尿路结石及其并发尿源性脓毒血症的相关因素分析现代明输尿管软镜治疗上尿路结石术后无严重并发症发生,输尿管软镜钬激光碎石术是安全有效的。
我们的经验如下术前尿常规提示尿白细胞尿亚硝酸盐尿细菌明显升高,尿培养阳性,需先给予抗生素治疗,复查尿常规,尿培养正常后方可实施手术,以减少术后感染的发生。
术前提示肾结石为值存在明显差异的混杂密度影,多考虑感染性结石用到例时出现第次损坏,用到例出现第次损坏,提示更耐用。
尽管输尿管软镜在诊断和治疗方面具有很多优点,但也存在并发症,主要是分级中级并发症。
发热血尿是输尿管软镜术后常见的并发症,较少见的并发症有出血黏膜损伤脓毒血症等,非常罕见的并发症有肾内动静脉畸形动静脉瘘形成输尿管软镜滞留术时间较短结石清除率较高。
孙晓东等回顾性研究例上尿路结石采用与钬激光碎石术,结果显示手术时间较短结石清除率较高。
吕文选等报道例肾下盏结石,其中例采用钬激光碎石治疗,例采用钬激光碎石,结果显示碎石时间较短结石次清除率较高,但住院时间手术成功率术后发热等差异均无显著性。
本电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗肾结石的对比论文全文医学,吕文选,屈国欣,王丽琴,等纤维与电子输尿管软镜下钦激光碎石治疗肾下盏结石的疗效观察中华腔镜泌尿外科杂志电子版,。
结果组手术时间明显短于组,结石清除率明显高于组。
组术后住院时间住院费用手术成功率比较差异无统计学意义,见表。
电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗肾结石的对比论文全文颗粒即可,不求粉末化,以减少出血肾脏损伤等风险。
对于结石负荷过大的肾结石,特别是单个结石直径,因输尿管软镜碎石术后发生输尿管石街的风险较大,需谨慎使用输尿管软镜。
由于视野大图像清晰弯曲性能好,在处理此类结石时具有明显优势。
综上所述,和联合钬激光治疗肾结石均安全有效。
与相比,尔纹非常逼真的明亮图像,兼容窄带成像技术。
还具备插入部旋转功能,操作者能直接旋转插入部,除主动弯曲性能向上向下外,还带有顺应肾脏解剖结构的被动弯曲性能。
的项研究显示插入钬激光后,纤维镜向下弯曲的最大角度为,电子镜可以达到脓苔或菌斑形成,建议术前予抗生素治疗,可放弃使用输尿管软镜,尽量选择大通道经皮肾镜钬激光碎石术,以避免发生感染性休克。
术前留臵输尿管支架管至少周,使输尿管扩张,以便输尿管软镜导入鞘顺利臵入,减少输尿管损伤的风险,增加手术成功率。
在保证视野清晰的情况下,尽量减小灌注压,低流量灌注生理盐水,并保持出水通畅。
碎体内无法拔除等,。
本研究中,术后并发症有血尿输尿管石街形成,无严重并发症及死亡病例。
血尿患者均通过卧床休息止血药物膀胱冲洗等保守治疗治愈。
患者早期给予足量抗菌药物后好转,均未发展成脓毒血症感染性休克等严重并发症。
输尿管石街患者通过输尿管硬镜钬激光碎石术治愈。
刘可等陶水祥等研究表文结果与上述研究致。
与纤维镜相比,电子镜在可视化偏转能力可操作性等方面均具有优势。
这些优势缩短手术时间,提高结石清除率。
此外,还具有其他方面的优势。
等第次应用肌电图检测了解输尿管镜手术的人体工程学,结果显示的人体工程学指标显著优于。
等研究显示。
由此可见,的可视度更好,可操作性更强。
然而,的镜体比粗,的先端部外径为,软性部外径为。
本研究结果显示组组手术成功率分别为,组比较差异无显著性χ,。
王翔等报道例上尿路结石,其中例采用碎石,例采用碎石,结石成功率分别为,两者比较差异无显著性。
本研究组电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗肾结石的对比论文全文。
组术后住院时间住院费用手术成功率比较差异无统计学意义,见表。
的优点是镜体细,先端部外径为,软性部外径为,主要缺点是光纤易折断视野小图像的可视性差。
的优点是视野大,图像放大倍数高,分辨率高,图像清晰。
的图像质量大约高于的倍。
无需再连接摄像头,先端部内臵的图像传感器提供无摩光纤,美国输尿管软镜导入鞘,电视摄像系统。
组术后出现血尿例,组例,分别给予卧床休息持续膀胱冲洗用止血药物等治疗后症状好转。
组术后发生例,组例,给予补液加强抗感染治疗后痊愈,均未发展成脓毒血症感染性休克等严重并发症。
组均出现例输尿管石街,行经尿道输尿管硬镜钬选择不同的软镜,其中例组,例组。
组般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性,见表。
电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗肾结石的对比论文全文。
病例选择标准年龄岁主要诊断为肾结石,单发或多发,最大结石直径体外震波碎石直径,平均。
结石值,平均。
左肾结石例,右肾结石例。
单发结石例,多发结石例。
结石位于肾盂例,上盏例,中盏例,下盏例,多部位例。
尿常规提示尿白细胞升高例。
血肌酐,中位数我院正常参考值,其中组血肌酐升高例,组血肌酐升高例。
血尿血压例,脑梗死例,慢性阻塞性肺病例,冠状动脉粥样硬化性心脏病例,慢性乙型病毒性肝炎例。
有史例。
根据手术当天手术室输尿管软镜的供应情况和术者经验选择不同的软镜,其中例组,例组。
组般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性,见表。
电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗肾结石的对比功率,光纤,美国输尿管软镜导入鞘,电视摄像系统。
临床资料与方法般资料本研究例,男例,女例。
年龄岁,平均岁。
,平均。
结石直径,平均。
结石值,平均。
左肾结石例,右肾结石例。
单发结石例,多发结石例。
结石位于肾盂例,上盏例,中盏例,下盏例,多部位例。
尿常规提示尿白随访个月,平均月,均未发生输尿管狭窄肾脏血肿肾功能不全肾盂肾炎等并发症。
术后个月后组例结石残留,例结石复发组例结石残留,无结石复发,经药物排石及治疗后结石排净。
病例选择标准年龄岁主要诊断为肾结石,单发或多发,最大结石直径体外震波碎石
