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指南的介绍中华消化内镜杂志，孟寅，刘见，杨晓波，等术前肠道支架联合择期手术与急诊手术在梗阻性左半结肠癌应用的荟萃分析现代消化及介入诊疗，封益飞，唐俊伟，王勇，胥子玮，张冬生，张川，张悦，季东健，孙跃明肠道支架臵入联合择期手术与急诊手术在梗阻性结直肠癌治疗中的对比分析腹腔镜外科杂志，。
肠道支架置入联合择期手术在结直肠癌中的对比结直肠癌论文。
结果般资料本肠道支架置入联合择期手术在结直肠癌中的对比结直肠癌论文究表明，与的远期治疗效果相当，等的研究发现，与的年总生存率差异无统计学意义等的研究表明，与的年无复发生存率年总生存率差异均无统计学意义。
也有部分学者认为，肿瘤经过肠道支架的碾压，可能导致肠壁穿孔，促进肿瘤向血管淋巴管腹腔内播散，影响患者的长期生存。
如等报道年生存率显著低于。
等的研究也支持这结论，他们发现肠道支架臵入后架臵入后行手术治疗，本研究中支架臵入与手术的间隔时间为，符合指南推荐。
在术中指标的观察中，结果表明较能显著增加期吻合率及腔镜手术率，降低造口率，减少术中出血量，与既往研究相似。
同时，我们发现能增加淋巴结清扫数量，其原因方面可能是因为术前更充分的肠道准备为淋巴结清扫创造了更好的条件另方面可能是更高比例的腔镜手术为淋巴结清扫提供了更为清晰的视野。
在术后观察指标中，结果表明组术后住院与两种治疗策略的选择成为结直肠癌领域讨论的热点，至今仍存在争议。
文献报道，肠道支架治疗技术的成功率为，临床有效率为，并发症发生率为，。
报道结果相差较大，方面与术者的技术水平密切相关，另方面与入组人群的选择相关。
本研究结果显示，支架臵入的操作成功率临床缓解率均为，且未出现支架相关并发症。
在梗阻部位方面，结果显示左半结肠癌肠梗阻的发生率显著高于右半结肠癌，这与既往的研究结果相似。
文献报道，由于右半结肠癌支架臵入操作研究方法对照组接受治疗，手术均由我院经验丰富的普通外科医师完成。
根据肿瘤位臵行相应部位的肿瘤期切除，根据梗阻严重程度患者般情况及肿瘤大小位臵决定行腔镜或开放手术期吻合或肠造瘘术。
术中情况组中，肠道支架臵入与手术的间隔时间平均。
组与组手术时间差异无统计学意义。
与组相比，组术中出血量更少，淋巴结清扫数量更多，期吻合率腔镜手术率更高，造口率永久造口率更低，术后住院时间更短，术后通前考虑肠穿孔术前接受放化疗等其他抗肿瘤治疗多原发大肠肿瘤。
按照以上标准，共例梗阻性结直肠癌患者接受治疗对照组，例接受治疗观察组。
观察指标患者般信息性别年龄术后病理类型肿瘤部位肿瘤分期肠道支架臵入术操作成功率临床缓解率及并发症情况术中评价指标手术时间术中出血量术中淋巴结清扫数量术后恢复情况术后住院时间术后首次通气时间术后首次排便时间术后并发症发生率围手术期死亡率。
肠道支架置入联合择期手术在结直肠癌中的对比结角蛋白因子显著增高，提示预后不良。
本研究未获得患者的长期随访资料，也是本研究最大的不足。
笔者认为，术前肠道支架存在潜在肿瘤播散脱落的风险，而目前关于与的长期疗效仍缺少足够的循证医学证据，更多的研究需要被开展。
总之，肠道支架臵入联合择期手术治疗梗阻性肠癌安全可靠。
该方案能有效缓解结直肠癌患者的梗阻症状，同时在增加期吻合率腔镜手术率，降低造口率，减少术中出血量，加速术后康复方面存在显著优势。
参考文献惠洋洋，郑忠青，时间较组显著缩短，这可能得益于充分的术前准备。
本研究中组例患者因严重的术后并发症死亡，但两组在术后并发症围手术期死亡方面差异无统计学意义。
肿瘤部位对术中术后疗效指标的观察具有定影响，由于肠道支架更多应用于解除左半结肠癌的梗阻，因此本研究中组回盲部及右半结肠的肿瘤明显少于组，可能导致肿瘤部位对实验结果造成影响，这是本研究的不足之。
关于与的长期疗效直备受关注。
目前越来越多的研究表明，操作成功率临床缓解率稍低于左半结肠癌，由于本研究未出现支架臵入失败或无效的病例，且梗阻性右半结肠癌行肠道支架臵入的病例数较少，无法得出相关结论。
在肿瘤分期方面，本研究结果显示，梗阻性结直肠癌的分期均为期，表明肠癌梗阻旦出现，肿瘤均已突破肌层。
而梗阻性结直肠癌与淋巴结转移无明显的相关性，本研究近的患者未出现淋巴结转移。
因此，梗阻性结直肠癌并不等同于晚期肿瘤，仍能获得较好的疗效。
欧洲消化内镜学会推荐梗阻性肠癌术前支架臵入后行肠道支架置入联合择期手术在结直肠癌中的对比结直肠癌论文肠癌论文。
资料与方法临床资料收集年月至年月因梗阻性肠癌于我院急诊行肿瘤期切除术或治疗的患者的临床资料。
纳入标准有急性肠梗阻表现，并且术前或腹部平片有肠梗阻征象术中证实为肿瘤导致的肠梗阻术后病理证实为结直肠癌患者般情况尚可，无不可控的其他疾病，术前评分。
排除标准术前考虑肠穿孔术前接受放化疗等其他抗肿瘤治疗多原发大肠肿瘤。
按照以上标准，共例梗阻性结直肠癌患者接受治疗对照组，例接受治疗观察手术均由我院经验丰富的普通外科医师完成。
根据肿瘤位臵行相应部位的肿瘤期切除，根据梗阻严重程度患者般情况及肿瘤大小位臵决定行腔镜或开放手术期吻合或肠造瘘术。
资料与方法临床资料收集年月至年月因梗阻性肠癌于我院急诊行肿瘤期切除术或治疗的患者的临床资料。
纳入标准有急性肠梗阻表现，并且术前或腹部平片有肠梗阻征象术中证实为肿瘤导致的肠梗阻术后病理证实为结直肠癌患者般情况尚可，无不可控的其他疾病，术前评分。
排除标准术首次排便时间切口感染术后出血吻合口漏围手术期死亡率差异均无统计学意义，见表表。
表两组患者临床资料的比较表两组患者肿瘤部位及分期的比较表两组患者术中情况的比较表两组患者术后恢复情况及并发症的比较讨论自年首次报道了肠道支架可有效缓解梗阻性结直肠癌，肠道支架逐渐应用于临床并成为梗阻性肠癌重要的姑息性治疗手段。
年进步提出肠道支架可作为手术的桥梁，用于治疗可切除的梗阻性结直肠癌。
自此，与邦茂欧洲消化内镜学会关于自膨式金属支架治疗结肠癌性梗阻临床指南的介绍中华消化内镜杂志，孟寅，刘见，杨晓波，等术前肠道支架联合择期手术与急诊手术在梗阻性左半结肠癌应用的荟萃分析现代消化及介入诊疗，封益飞，唐俊伟，王勇，胥子玮，张冬生，张川，张悦，季东健，孙跃明肠道支架臵入联合择期手术与急诊手术在梗阻性结直肠癌治疗中的对比分析腹腔镜外科杂志，。
肠道支架置入联合择期手术在结直肠癌中的对比结直肠癌论文。
研究方法对照组接受治疗与的远期治疗效果相当，等的研究发现，与的年总生存率差异无统计学意义等的研究表明，与的年无复发生存率年总生存率差异均无统计学意义。
也有部分学者认为，肿瘤经过肠道支架的碾压，可能导致肠壁穿孔，促进肿瘤向血管淋巴管腹腔内播散，影响患者的长期生存。
如等报道年生存率显著低于。
等的研究也支持这结论，他们发现肠道支架臵入后，外周血中的细胞手术治疗，本研究中支架臵入与手术的间隔时间为，符合指南推荐。
在术中指标的观察中，结果表明较能显著增加期吻合率及腔镜手术率，降低造口率，减少术中出血量，与既往研究相似。
同时，我们发现能增加淋巴结清扫数量，其原因方面可能是因为术前更充分的肠道准备为淋巴结清扫创造了更好的条件另方面可能是更高比例的腔镜手术为淋巴结清扫提供了更为清晰的视野。
在术后观察指标中，结果表明组术后住院时间术后首次通两种治疗策略的选择成为结直肠癌领域讨论的热点，至今仍存在争议。
文献报道，肠道支架治疗技术的成功率为，临床有效率为，并发症发生率为，。
报道结果相差较大，方面与术者的技术水平密切相关，另方面与入组人群的选择相关。
本研究结果显示，支架臵入的操作成功率临床缓解率均为，且未出现支架相关并发症。
在梗阻部位方面，结果显示左半结肠癌肠梗阻的发生率显著高于右半结肠癌，这与既往的研究结果相似。
文献报道，由于右半结肠癌支架臵入操作难度较大，因此肠道支架置入联合择期手术在结直肠癌中的对比结直肠癌论文瘤分期中，两组均未出现期肿瘤，期例，期例。
两组肿瘤分期差异无统计学意义。
在临床分期中，期例，占期例，占期例，占两组患者肿瘤分期差异亦无统计学意义，见表。
术中情况组中，肠道支架臵入与手术的间隔时间平均。
组与组手术时间差异无统计学意义。
与组相比，组术中出血量更少，淋巴结清扫数量更多，期吻合率腔镜手术率更高，造口率永久造口率更低，术后住院时间更短，术后通气更早，两组少，淋巴结清扫数量，更多，期吻合率，腔镜手术率，更高，造口率，永久造口率，更低，术后住院时间，更短，术后通气，更早，差异有统计学意义。
结论肠道支架臵入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌安全可靠，并且在提高期吻合率降低造口率促进患者术后恢复方面具有显著优势。
结果般资料本研究共纳入例，男例，女例，平均岁。
两组患研究共纳入例，男例，女例，平均岁。
两组患者性别年龄差异无统计学意义，见表。
病理类型中，腺癌最为多见，共例，占，其余依次为腺癌合并黏液腺癌黏液腺癌腺癌合并印戒细胞癌黏液腺癌合并印戒细胞癌。
两组病理类型差异无统计学意义，见表。
在肿瘤部位中，梗阻性乙状结肠癌最为多见，共例，占，其余依次为直肠例降结肠例脾区例肝曲例回盲
肠道支架置入联合择期手术在结直肠癌中的对比（结直肠癌论文）
