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进行了改良，将髂骨瓣的切取位臵定位在髂前上棘上方，共同切取髂骨骨质骨膜及部分附着于髂骨的肌肉，此时，相比于在髂前上棘处直接获取髂骨瓣，作为髂骨瓣的血管蒂长度被有效延长。
本研究临床病例术中测得截取髂骨大小为，与髂前上棘的垂直距离为，远端血管距髂骨的垂直距离为，成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究骨关节论文在髂嵴的终点刺穿腹横肌，并与髂腰臀上动脉和肋间动脉吻合。
在本研究中，血管外径起始至近端分支距离与国内外的其他研究基本相同，。
另外项数据则对我们改良该术式十分重要，即起始至远端分支距离为，是对该手术进行改良以获得适当长度血管蒂的解剖学基础与髂前上棘垂直距离为，使获得的髂骨瓣可以保证充在不同的身体区域接受额外的侵入性手术也是我们需要考虑的因素之，且这技术具有挑战性，需要显微外科设施和经验，部分医院不定具备相关条件。
目前我们采用带蒂髂骨瓣移植内固定的手术方式治疗青壮年股骨颈骨折，联合髋关节直接前入路对髋关节前部进行充分显露，在直视下进行内固定治疗，并在减少常规后外入路经常出现的髋关节后脱位并发症的同时，保护了股骨颈底部的血管不受损伤。
此外，与游离带血管，均起源于髂外动脉，血管外径，起始至近端分支距离，髂骨段长度，起始至远端分支距离，与髂前上棘垂直距离。
男与女左侧与右侧的数据比较差异均无统计学意义均，见表及图。
临床病例术中观测术中测得截取的髂骨大小为，与髂前上棘的垂直距离为，远端血管距髂骨的垂直对象与方法研究对象来源成人躯体标本中山大学解剖教研室提供的具由甲醛水溶液固定的成人躯体标本，男女各具，对其侧髂腹部进行研究。
临床病例岁女性患者，因摔伤致左髋部疼痛于年月日至我院急诊就诊，入院后被诊断为左侧股骨颈骨折，拟接受左股骨颈骨折切开复位内固定结合带蒂髂骨瓣移植保髋术。
讨论股骨颈骨折好发于老年人，青壮年相对少见，临床治疗难度大，属尚未被解决的骨折。
股骨头缺血坏死和骨高于老年患者。
全髋关节臵换术和内固定是股骨颈骨折手术治疗的主要方法，然而，尽管是老年患者岁或以上的最佳选择，但对于对预后要求较高的年轻患者来说却非理想方法。
因此，本研究组自年开始采用带蒂旋髂深动脉髂骨瓣移植内固定的保髋方法治疗青壮年股骨颈骨折。
目前探讨血管解剖规律的相关文献较少，制约了该术式的临床推广。
了解的起始走形及分布对于该手术的进行十分向牵引复位，拧入两枚加压中空螺纹钉固定。
再在股骨颈前方开口，制作骨性隧道以便臵入骨瓣，直径约。
经缝匠肌深面钝性分离后将髂骨瓣臵于股骨颈前方的骨性隧道内，固定髂骨瓣。
术中注意勿使血管蒂发生扭转。
术中对和髂骨瓣的各相关数据进行测量，除记录血管外径与髂骨的垂直距离起始至最远端分支距离外，还对髂骨瓣的大小进行测量，由于术中对近端分支血管进行结扎，因此未测量起临床设计带蒂髂骨瓣提供解剖学依据，旨在进步提高术中髂骨瓣设计的合理性及安全性。
成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究骨关节论文。
成人躯体标本数据测量测量记录血管外径起始至近端分支距离起始至进入髂骨的第个分支点距离髂骨段长度进入髂骨的第个分支点与最后个分支点距离起始至最远端分支距离起始至进入髂骨的最后个分支的距离与髂骨的垂直距离进入髂骨分支的平均长度。
，骨不连的发生率为，般在术后年内发生。
由于年轻人出现严重移位的骨折程度要比老年患者严重，因此青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率往往高于老年患者。
全髋关节臵换术和内固定是股骨颈骨折手术治疗的主要方法，然而，尽管是老年患者岁或以上的最佳选择，但对于对预后要求较高的年轻患者来说却非理想方法。
因此，本研究组自年开始采用带蒂旋髂深动脉髂骨瓣移植内固定的保髋方法治成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究骨关节论文重要。
本研究组对具成人躯体的支髂腹部标本进行解剖研究，观察起始长度及其与髂骨的关系，并收集接受手术的例临床病例的相关数据，包括术中测量的长度与髂骨的关系及术中截取髂骨瓣的大小。
探讨以为血管蒂切取髂骨瓣进行移植的可行性，为临床设计带蒂髂骨瓣提供解剖学依据，旨在进步提高术中髂骨瓣设计的合理性及安全性。
成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究骨关节论文减少发生在的头下骨折患者和的经颈骨折患者中，头下骨折的股骨头坏死发生率最高，其次是经颈骨折。
由于解剖结构和血液循环的生物力学和功能的复杂性，股骨颈骨折的治疗是骨科医师的大挑战。
股骨颈骨折最常见的并发症是股骨头坏死和骨不连，股骨头坏死的发生率高达，骨不连的发生率为，般在术后年内发生。
由于年轻人出现严重移位的骨折程度要比老年患者严重，因此青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率往往死具有重要意义。
对象与方法研究对象来源成人躯体标本中山大学解剖教研室提供的具由甲醛水溶液固定的成人躯体标本，男女各具，对其侧髂腹部进行研究。
临床病例岁女性患者，因摔伤致左髋部疼痛于年月日至我院急诊就诊，入院后被诊断为左侧股骨颈骨折，拟接受左股骨颈骨折切开复位内固定结合带蒂髂骨瓣移植保髋术。
关键词尸体解剖旋髂深动脉股骨颈骨折骨折并发症髂骨瓣股骨颈骨折占所有骨折的，是老年人始至近端分支距离及髂骨段长度，直接测量起始至最远端分支距离，即最终获得的带蒂髂骨瓣的血管蒂长度。
术后密切观测生命体征，保持患肢屈髋屈膝位。
关键词尸体解剖旋髂深动脉股骨颈骨折骨折并发症髂骨瓣股骨颈骨折占所有骨折的，是老年人常见损伤，发生率和死亡率都很高。
与老年股骨颈骨折不同的是，青壮年骨折多因高能量较大暴力所致，骨折后，股骨头血运多遭受严重破坏。
股骨头血流床病例的术中解剖观测首先在左侧髂翼作弧形切口，切开皮肤及皮下组织，显露髂骨内外侧骨板髂骨内侧缘，全程显露旋髂深血管，对旋髂深动静脉的分支进行结扎，术中保护股外侧皮神经，显露至髂前上棘上方左右的附着点并予以保护，保留进入供骨区的穿支，切取髂骨块。
再取髋关节前方入路，通过缝匠肌与阔筋膜张肌间隙显露髋关节，注意结扎旋股外侧动脉横支，切开关节囊后见股骨经颈型骨折，用牵引床纵疗青壮年股骨颈骨折。
目前探讨血管解剖规律的相关文献较少，制约了该术式的临床推广。
了解的起始走形及分布对于该手术的进行十分重要。
本研究组对具成人躯体的支髂腹部标本进行解剖研究，观察起始长度及其与髂骨的关系，并收集接受手术的例临床病例的相关数据，包括术中测量的长度与髂骨的关系及术中截取髂骨瓣的大小。
探讨以为血管蒂切取髂骨瓣进行移植的可行性，为常见损伤，发生率和死亡率都很高。
与老年股骨颈骨折不同的是，青壮年骨折多因高能量较大暴力所致，骨折后，股骨头血运多遭受严重破坏。
股骨头血流量减少发生在的头下骨折患者和的经颈骨折患者中，头下骨折的股骨头坏死发生率最高，其次是经颈骨折。
由于解剖结构和血液循环的生物力学和功能的复杂性，股骨颈骨折的治疗是骨科医师的大挑战。
股骨颈骨折最常见的并发症是股骨头坏死和骨不连，股骨头坏死的发生率高成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究骨关节论文床治疗难度大，属尚未被解决的骨折。
股骨头缺血坏死和骨不连是股骨颈骨折的主要并发症，等年报道青壮年股骨颈骨折患者股骨头坏死率高达。
鉴于对社会劳动力的影响和患者自身对肢体功能的要求，如何更有效治疗该人群的股骨颈骨折是极具现实意义的话题。
结合国内外文献，目前治疗青壮年股骨颈骨折最有效的方法仍然存在争议，不同术式各有优缺点，如何在保留髋关节的同时预防和治疗股骨头坏良的解剖学基础，不仅能使切取的髂前上棘上方骨瓣血管蒂达到合适长度，而且能保证髂骨瓣具有有效血供。
参考文献背少汀，葛宝丰，徐印坎实用骨科学版北京人民军医出版社，。
标本测量观测具成人躯体标本共支，均起源于髂外动脉，血管外径，起始至近端分支距离，髂骨段长度，起始至远端分支距离，最后与腹腔的血管相通，此处与髂前上棘的距离为。
最终获得的带蒂髂骨瓣血管蒂长度为，明显长于常规术式获得的血管蒂长度，解决了血管蒂长度不足所致的术中血管紧张问题，同时远端血管距髂骨垂直距离为，与常规术式无明显区别，确保了对髂骨瓣的血运供给不受影响。
术后随访显示保髋治疗效果优良。
因此，开展此改良术式或有助于改变目前各种保髋术式疗效不确切的状况。
下步我们将就旋髂深血管对髂骨瓣的的血运髂骨段长度为，使手术在原有基础上延长髂骨瓣血管蒂长度成为可能。
另外，等年对具成人躯体标本侧的解剖研究证实了均起源于髂外动脉，且的血管位于腹股沟韧带的正后方，我们的解剖研究也证实了这点。
因有血运保证的髂骨瓣可对股骨颈骨折后的股骨头进行进步的供血供氧，采用带蒂髂骨瓣移植内固定术治疗青壮年股骨颈骨折可避免股骨颈骨折后股腓骨移植相比，带血管髂骨移植避免了微血管吻合的需要，在技术层面上更为简单，且髂骨的骨结构具有丰富的有利于愈合的松质骨，更有利于术后愈合。
等，于年奠定了骨肌皮瓣的解剖学基础。
是从腹股沟韧带上方的髂外动脉的外侧或后外侧表面发出的大血管通常超过，其供血区域包括髂嵴下腹壁的软组织和骨壁，以及髂嵴上的部分皮肤，血管蒂长约，沿腹股沟韧带方向走行到达髂嵴，最后距离为，最后在距髂前上棘处与腹腔的血管相通，此处血管外径为，最终获得的带蒂髂骨瓣
成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究（骨关节论文）
