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瘫或顽固性面瘫。
其中,周围性面瘫患者发病初期即表现为面色㿠白并伴有自汗和气短乏力,舌质暗淡,舌下络脉青紫,舌苔薄白,脉沉细,辨证为气虚血瘀型者,往往单纯针灸治疗难以取效。
同时,临床发现大部分顽固性面瘫患者由于正虚邪恋,迁延不愈,也可辨证为气虚血瘀型,故此类证型的周围性面瘫应引起足够的重视,且寻找积极有效的综合治疗方法具有重要意义。
复方地龙片是以清代王清任医林改错中补阳还汤为基础化裁针灸临床杂志,田园复方地龙片治疗稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床研究南京南京中医药大学,刘静复方地龙片治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛的临床疗效观察南京南京中医药大学,王清任医林改错北京人民卫生出版社,王雪琪,谭凤复方地龙片治疗气虚血瘀型前循环脑梗死恢复期疗效观察中医药导报,吕维名,许荣,肖丽霞,等中药复方地龙片联合骨化醇治疗糖尿病伴骨质疏松症疼痛疗效观察中国骨质疏松杂志,周德生,孟凡文,邓龙,等复方地龙片治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证例临床研究中国药业,冯维琪,丁敏,冯骅,顾丹妮,盛培莲,沙铭针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床观察广州中医药大学学报,基金江苏省中医药针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床观察针刺论文疗,有效率高,为气虚血瘀型面瘫的治疗提供了新的思路与方法。
综上所述,本研究采用针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫,可改善患者面神经功能,临床效果显著,值得在临床进步推广应用。
参考文献刘海永,王然,金光明,等针刺配合刺络拔罐治疗风热型周围性面瘫的效果中国医药导报,俞光岩,顾晓明,蔡志刚周围性面瘫北京人民卫生出版社,冯殿恩,靳令经,王鹏面瘫与面肌痉挛上海上海科学技术出版社,马坤琴,张伟,李佩芳基于经筋理论针刺结合水针疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效研究针灸临床杂志,赵兰风,马洪举,曾婧纯,等热敏灸结合埋线治疗顽固性面瘫临床研究辽宁中医药大学学报,贝政平内科疾病诊断标准北京科满意的临床疗效。
针灸处方选穴以手足阳明经和面部穴位为主,因面部属于阳明少阳经循行之处,阳明经为多气多血之经,循经取穴,可激发经络之气,从而鼓舞阳明经气,促进气血运行,通经活络,配以少阳经穴,经筋得以濡养而面部功能复用。
本研究在中医辨证论治思想的基础上,采用针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫,同时与单纯针刺治疗相比较,观察治疗前后组患者多伦多分级法评分面神经功能指数以及分级量表评分和患健侧眼裂宽度差的变化情况,以评价面神经功能的恢复状况。
目前,面神经肌电图是评价面神经恢复情况的重要客观指标,但具有检查时疼痛,患者畏惧,以及费用高,面神经损伤前期不敏的疗效。
临床观察发现,周围性面瘫患者发病初期即表现为面色㿠白,伴有自汗和气短乏力的症状,舌质暗淡,舌下络脉青紫,舌苔薄白,脉沉细等。
该病往往迁延日久难以治愈,具有病程长恢复慢后遗症发生率高的特点。
在临床治疗中,若采用常规针刺疗法难以取效,则往往容易发展成为难治性面瘫或顽固性面瘫。
目前有观点认为,顽固性面瘫为病程达个月或个月以上的患者,而大部分顽固性面瘫患者由于正虚邪恋,迁延不愈,可辨证为气虚血瘀型。
针对以上两类周围性面瘫,临床上多采用补气活血通络类汤剂使气旺血行以治其本,祛瘀通络以治其标,同时联合针刺疗法以疏风通络,调畅气血,濡养面部经筋,使营卫调和,筋经复用而得治。
复方地龙片,是以清常规处理所有患者均由主诊医师根据患者自身情况进行调整血糖血压等基础治疗。
观察指标为了减少量表评分受个人主观因素影响的情况,研究过程中评分均由未参与治疗且不知分组情况的专职评价者进行,以期减少误差,保证原始资料数据的准确性。
多伦多分级法,观察组患者治疗前后多伦多分级法评分的变化情况。
该方法由个部分组成静态对称性自主运动对称性和联带运动,每部分又有各自的观测项目和评分标准。
以动态功能评分为主,主要反映了面神经个周围支的功能,总分分,分数越高,代表疗效越好。
本病西医治疗方法包括药物治疗和手术治疗,药物治疗有皮质类固醇激素抗病毒改善微循配对检验,组间比较采用独立样本检验计数资料采用率或构成比表示,组间比较采用卡方检验等级资料组间比较采用分析。
以表示差异有统计学意义。
结果组患者基线资料比较观察组例患者中,男例,女例年龄岁,平均〒岁病程,平均〒。
对照组例患者中,男例,女例年龄岁,平均〒岁病程,平均〒。
组患者的性别年龄病程等般情况比较,差异均无统计学意义,表明组患者的基线特征基本致,具有可比性。
组患者治疗前后多伦多评分比较表结果显示治疗前,组患者多伦多评分比较,差异无统计学意义。
治疗后,组患者的多伦多评分明显改善,且观察组多伦多评分明显优于对照组,差异有统计学意义。
针刺联刘静复方地龙片治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛的临床疗效观察南京南京中医药大学,王清任医林改错北京人民卫生出版社,王雪琪,谭凤复方地龙片治疗气虚血瘀型前循环脑梗死恢复期疗效观察中医药导报,吕维名,许荣,肖丽霞,等中药复方地龙片联合骨化醇治疗糖尿病伴骨质疏松症疼痛疗效观察中国骨质疏松杂志,周德生,孟凡文,邓龙,等复方地龙片治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证例临床研究中国药业,冯维琪,丁敏,冯骅,顾丹妮,盛培莲,沙铭针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床观察广州中医药大学学报,基金江苏省中医药科技发展计划项目编号江苏省无锡市医学创新团队建设项目编号。
针刺联合复方复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫,可改善患者面神经功能,临床效果显著,值得在临床进步推广应用。
参考文献刘海永,王然,金光明,等针刺配合刺络拔罐治疗风热型周围性面瘫的效果中国医药导报,俞光岩,顾晓明,蔡志刚周围性面瘫北京人民卫生出版社,冯殿恩,靳令经,王鹏面瘫与面肌痉挛上海上海科学技术出版社,马坤琴,张伟,李佩芳基于经筋理论针刺结合水针疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效研究针灸临床杂志,赵兰风,马洪举,曾婧纯,等热敏灸结合埋线治疗顽固性面瘫临床研究辽宁中医药大学学报,贝政平内科疾病诊断标准北京科学出版社,朱文锋内科疾病中医诊疗手册分类与规范长沙湖南科学技术出版社,赵艳玲,张志芳阳明经为多气多血之经,循经取穴,可激发经络之气,从而鼓舞阳明经气,促进气血运行,通经活络,配以少阳经穴,经筋得以濡养而面部功能复用。
本研究在中医辨证论治思想的基础上,采用针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫,同时与单纯针刺治疗相比较,观察治疗前后组患者多伦多分级法评分面神经功能指数以及分级量表评分和患健侧眼裂宽度差的变化情况,以评价面神经功能的恢复状况。
目前,面神经肌电图是评价面神经恢复情况的重要客观指标,但具有检查时疼痛,患者畏惧,以及费用高,面神经损伤前期不敏感等缺点,故用以上种观测指标来替代。
多伦多分级法作为主要评价指标,具有简便精确灵敏的优针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床观察针刺论文合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床观察针刺论文。
治疗方法对照组针具选用佳健牌次性使用针灸针无锡佳健医疗器械股份有限公司,规格。
取穴患侧阳白白地仓颊车听宫翳风风池,双侧合谷外关足里。
操作方法患者取平卧位,医者手指及患者针刺穴位局部进行常规消毒,阳白平刺寸,白地仓颊车听宫直刺寸,翳风风池双侧合谷外关足里直刺寸,诸穴均采用平补平泻手法,以局部感觉酸麻重胀得气时即停止捻转,留针。
疗程隔日次,周次,连续治疗周。
临床治疗由住院针灸医师或高年资主治针灸医师操作。
观察组在对照组治疗的基础上,给予复方地龙片南京易亨制药有限公司,批准文号口服,每次片,每日次,饭后服用,连续治疗健牌次性使用针灸针无锡佳健医疗器械股份有限公司,规格。
取穴患侧阳白白地仓颊车听宫翳风风池,双侧合谷外关足里。
操作方法患者取平卧位,医者手指及患者针刺穴位局部进行常规消毒,阳白平刺寸,白地仓颊车听宫直刺寸,翳风风池双侧合谷外关足里直刺寸,诸穴均采用平补平泻手法,以局部感觉酸麻重胀得气时即停止捻转,留针。
疗程隔日次,周次,连续治疗周。
临床治疗由住院针灸医师或高年资主治针灸医师操作。
观察组在对照组治疗的基础上,给予复方地龙片南京易亨制药有限公司,批准文号口服,每次片,每日次,饭后服用,连续治疗周。
统计方法采用统计软件进行数据的统计分析。
计量资料采用均数〒标准差表示,组内比较采舌质暗淡,舌下络脉青紫,舌苔薄白,脉沉细等。
该病往往迁延日久难以治愈,具有病程长恢复慢后遗症发生率高的特点。
在临床治疗中,若采用常规针刺疗法难以取效,则往往容易发展成为难治性面瘫或顽固性面瘫。
目前有观点认为,顽固性面瘫为病程达个月或个月以上的患者,而大部分顽固性面瘫患者由于正虚邪恋,迁延不愈,可辨证为气虚血瘀型。
针对以上两类周围性面瘫,临床上多采用补气活血通络类汤剂使气旺血行以治其本,祛瘀通络以治其标,同时联合针刺疗法以疏风通络,调畅气血,濡养面部经筋,使营卫调和,筋经复用而得治。
复方地龙片,是以清代王清任医林改错中补阳还汤为基础化裁而成,结合现代工艺制成的口服中成药。
其中,包含地龙黄地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床观察针刺论文。
常规处理所
