



















1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸),本站只保证下载后内容跟在线阅读一样,不确保内容完整性,请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站(www.woc88.com)水印的,下载后是没有本站水印的(仅在线阅读显示),请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑,其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇,实质内容并不相符,下载内容以在线阅读为准,请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传,下载所得收益全部归上传者所有,若您对文档版权有异议,可联系客服认领,既往收入全部归您。
治疗次,周共治疗次。
观察指标以各组患者治疗前及治疗周后视觉模拟评分,日本骨科协会,评分差值作为疗效指标。
统计学方法采用软件进行统计学分析。
连续型变量采用均数标准差分析直观分析表中,分别为该因素相同水平各组评分差的总和,值为之差,值及值越大,相应的水平及因素越重要。
直观分析结果见表表。
针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察针刺论文。
每日次组,每日治疗次,每周休息,共治疗周隔日次组,每治疗次,周共治疗次。
观察指标以各组患者治疗前及治疗周后视觉模拟评分,日本骨科协会,评分差值作为疗效指标。
统计学方法采用软件进行统计学分析。
连续型变量采用均数标准差表示。
由表可知针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察针刺论文是穴形成及其镇痛机制探讨辽宁中医药大学学报,赵丹丹,姜爱荣,李龙芬飞扬穴对腰椎间盘突出镇痛效应的影响及作用机制世界中医药,王春晓,郑明岳,吴耀持杵针配合电针治疗坐骨神经痛的疗效观察上海针灸杂志,乔野,张立德,程岩岩海泥灸贴联合电针疗法治疗风寒夹湿型腰椎间盘突出症的临床观察中华中医药学刊,周杰,陈贞羽,龚杰,等不同参数组合电针对炎性痛模型大鼠镇痛效应及中枢内啡肽的影响中华中医药杂志,李文新,陈怡然,伊娜,等电针不同频率对坐骨神经损伤大鼠脊髓及表达的影响中华中医药学刊,魏晓凯,王朝辉,王洪峰时间因素与针刺疗效的相关性研究进展中,针刺效应也有其作用周期,因此在适当的时间增强针刺效应,才能使针刺效果达到最大化。
现代研究证明,针刺具有定的后效应,且根据病种及疾病阶段的不同有所差异。
因此,应根据病种以及疾病不同阶段针刺后效应的持续时间来确定针刺时间间隔,以使针刺效应达到最优。
本研究初步表明了的最优针刺方案在针刺腰夹脊穴的基础上配合加强局部取穴和循经远端取穴,电针频率,隔日治疗次。
本研究仍然具有定的局限性。
样本量不足。
由于条件限制,纳入的样本量较小,研究结果可能存在偏倚。
评价标准具有主观性。
由于及评分具有很强的主观性,评分结果易受患者对疼痛的耐受程度患者心理素质等主之要穴。
针灸甲乙经记载髀痹引膝股外廉痛,不仁,筋急,阳陵泉主之。
悬钟为会穴中髓会,刺之益精填髓而肾主骨生髓,腰为肾之府,故针刺悬钟可达益肾强腰之效。
电针参数的选择电针作为针刺刺激手法的种类似替代,是传统针刺与现代电脉冲技术的结合。
现代研究证明,电针可以促进受损神经细胞轴突恢复,激发内源性阿片类物质的释放,改变神经递质成分,阻滞痛觉神经,从而减轻神经根水肿,发挥镇痛作用,。
近年来,电针不同参数的作用逐渐成为研究热点。
电针不同参数的设臵代表不同的刺激方式及刺激程度,可能会产生不同的机制与效果。
周杰等发现,不同参数组合电针均能减轻大鼠的炎症疼痛,且各参数组合在加强局部取穴局部取穴取腧穴所在,主治所在之意,素问调经论关于病在筋,调之筋病在骨,调之骨的论述即为近治规律的体现。
肾主骨生髓,肾气亏虚则筋骨失养,不荣则痛足太阳膀胱经两条支脉均挟脊,足少阴肾经贯脊属肾络膀胱肾俞穴位于膀胱经,为肾之背俞穴故刺之可益肾强腰,疏通腰部气机。
大肠俞是腰痛近治取穴规律中常用腧穴,其为膀胱经之背俞穴,刺之可疏通膀胱经气血,针灸大成中亦有大肠俞主脊强不得俯仰,腰痛的记载。
阿是穴因显著的临床效果而被广泛应用于痛证。
现代研究认为,阿是穴是局部炎症与整体神经体表投射综合作用的结果,针刺阿是穴可通过神经体液机制的作用,降低致痛物质的水于针刺时间间隔对针刺治疗效果的影响无统计学意义,考虑到患者接受度及节约成本的要求,针刺治疗的最佳组合应是,即在针刺腰夹脊穴的基础上配合加强局部取穴和循经远端取穴,电针频率,隔日治疗次。
讨论中医学认为,属于腰痛腰腿痛痹证范畴。
诸病源候论腰痛候曰肾主腰脚,肾精虚损,风冷乘之,故腰痛。
景岳全书腰痛记载跌仆伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞。
素问痹论指出风寒湿气杂至,合而为痹也。
故中医学认为,的病因病机为肾气亏虚筋骨失养,或跌仆挫伤,外感风寒湿邪,致气血瘀滞,筋脉痹阻,不通则痛。
选穴方法夹脊穴素问骨空论云督脉者,起于少腹以下骨中候曰肾主腰脚,肾精虚损,风冷乘之,故腰痛。
景岳全书腰痛记载跌仆伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞。
素问痹论指出风寒湿气杂至,合而为痹也。
故中医学认为,的病因病机为肾气亏虚筋骨失养,或跌仆挫伤,外感风寒湿邪,致气血瘀滞,筋脉痹阻,不通则痛。
选穴方法夹脊穴素问骨空论云督脉者,起于少腹以下骨中央其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾。
督脉与足太阳膀胱经从腰中,下挟脊支会合,由此可知者经气相通而夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间,是两经之间联系的枢纽,因此针刺夹脊穴可起沟通联系两经功能之效。
现代医学认为,夹脊穴通祥,郭菡,陈贵珍阿是穴形成及其镇痛机制探讨辽宁中医药大学学报,赵丹丹,姜爱荣,李龙芬飞扬穴对腰椎间盘突出镇痛效应的影响及作用机制世界中医药,王春晓,郑明岳,吴耀持杵针配合电针治疗坐骨神经痛的疗效观察上海针灸杂志,乔野,张立德,程岩岩海泥灸贴联合电针疗法治疗风寒夹湿型腰椎间盘突出症的临床观察中华中医药学刊,周杰,陈贞羽,龚杰,等不同参数组合电针对炎性痛模型大鼠镇痛效应及中枢内啡肽的影响中华中医药杂志,李文新,陈怡然,伊娜,等电针不同频率对坐骨神经损伤大鼠脊髓及表达的影响中华中医药学刊,魏晓凯,王朝辉,王洪峰时间因素与针刺疗效的正如药物具有半衰期,针刺效应也有其作用周期,因此在适当的时间增强针刺效应,才能使针刺效果达到最大化。
现代研究证明,针刺具有定的后效应,且根据病种及疾病阶段的不同有所差异。
因此,应根据病种以及疾病不同阶段针刺后效应的持续时间来确定针刺时间间隔,以使针刺效应达到最优。
本研究初步表明了的最优针刺方案在针刺腰夹脊穴的基础上配合加强局部取穴和循经远端取穴,电针频率,隔日治疗次。
本研究仍然具有定的局限性。
样本量不足。
由于条件限制,纳入的样本量较小,研究结果可能存在偏倚。
评价标准具有主观性。
由于及评分具有很强的主观性,评分结果易受患者对疼痛的耐受程针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察针刺论文其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾。
督脉与足太阳膀胱经从腰中,下挟脊支会合,由此可知者经气相通而夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间,是两经之间联系的枢纽,因此针刺夹脊穴可起沟通联系两经功能之效。
现代医学认为,夹脊穴通过影响神经内分泌免疫系统,影响疼痛相关基因的表达及影响细胞信号通路的方式起到镇痛作用。
从解剖学上看,夹脊穴下方为竖脊肌椎间孔脊柱小关节横突间隙的范围,脊神经穿过椎间孔后分为前后两支,其中后支对项背腰骶部的肌肉和神经起支配作用。
因此,针刺夹脊穴可以松解局部肌肉粘连,改善周围组织对神经的压迫,从而缓解症背伸力减弱直腿抬高试验直腿抬高加强试验阳性腰椎或显示椎间盘突出,压迫神经与症状体征受累神经相符。
纳入标准符合上述诊断标准年龄岁评分分近周未口服止痛药物或进行其他治疗无重大精神疾病同意参加本课题并签署知情同意书。
排除标准有明确手术指征或倾向于手术治疗者经过其他保守治疗无效者有腰椎骨折腰椎滑脱腰椎手术等病史者皮肤有溃疡者孕妇或哺乳期患者合并有出血性疾病及其他严重心脑血管等基础疾病者患有其他重大疾病无法配合治疗者。
表因素交互作用表针刺治疗方案综上所述,针刺治疗的最佳组合是或者,由中筋会,为治疗筋病之要穴。
针灸甲乙经记载髀痹引膝股外廉痛,不仁,筋急,阳陵泉主之。
悬钟为会穴中髓会,刺之益精填髓而肾主骨生髓,腰为肾之府,故针刺悬钟可达益肾强腰之效。
电针参数的选择电针作为针刺刺激手法的种类似替代,是传统针刺与现代电脉冲技术的结合。
现代研究证明,电针可以促进受损神经细胞轴突恢复,激发内源性阿片类物质的释放,改变神经递质成分,阻滞痛觉神经,从而减轻神经根水肿,发挥镇痛作用,。
近年来,电针不同参数的作用逐渐成为研究热点。
电针不同参数的设臵代表不同的刺激方式及刺激程度,可能会产生不同的机制与效果。
周杰等发现,不同参数组合电针均能减轻大鼠的炎症疼过影响神经内分泌免疫系统,影响疼痛相关基因的表达及影响细胞信号通路的方式起到镇痛作用。
从解剖学上看,夹脊穴下方为竖脊肌椎间孔脊柱小关节横突间隙的范围,脊神经穿过椎间孔后分为前后两支,其中后支对项背腰骶部的肌肉和神经起支配作用。
因此,针刺夹脊穴可以松解局部肌肉粘连,改善周围组织对神经的压迫,从而缓解症状。
临床资料诊断标准参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准制定的诊断标准。
有腰部外伤慢性劳损感受风寒湿邪史腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加时疼痛明显患椎棘突旁压痛叩击痛明显,并放射至患侧下肢,腰椎活动受限下肢感觉异常,腱反射较健侧减弱或消失,拇关性研究进展中医学报,兰妮,赵仓焕不同间隔时间针刺对疗效的影响及方法启示山东中医药大学学报,刘欢,宋洪堰,朱中书,岳艳芳,孟令章,柴峰针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察安徽中医药大学学报,。
表因素交互作用表针
