宽胸配伍瓜蒌，健脾配伍白术，提气配伍人参，醒胃配伍半夏曲，消胀配伍木香，化滞配伍橘叶，退热配伍大青叶青蒿板蓝根浮萍连翘金银花紫草。

参古酌今创论柴胡升降论升降浮沉是指药物的作用趋向而言，般认为与药物的气味及质地的轻重有关。

从气味而言，辛甘温热的药物大多升浮，如麻黄体张志远应用柴胡经验中医临床论文参考文献李时珍本草纲目宋涛，主编沈阳辽海出版社，神农本草经孙星衍，辑呼和浩特内蒙古人民出版社，陶弘景名医别录尚志钧，辑校北京人民卫生出版社，日华子日华子本草尚志钧，辑释合肥安徽科学技术出版社，李东垣珍珠囊补遗药性赋伍悦，点校北京学苑出版社，张山雷本草正义程东旗，点校福州福建科学技术出版社，李时珍李时珍医学全书版柳长华，主编北京中国中医药出版社注重辨舌诊脉。

按语郁，乃滞而不通。

或因情志不遂忧愁思虑过度，导致阴阳气血失调而致郁，亦有因外邪袭扰导致脏腑气机不利而成郁，或者兼有，共致郁而发病。

此患者属于郁火发热，病机重点在郁热虚上。

患者与家人口角，精神受到刺激，导致肝经气机郁滞，枢机运转不利，升降出入失常，焦失通，此为郁。

而热由郁致，相火蒸腾，胆火上炎，郁而不得宣泄，正如医碥发热所说恚怒不发，止血摧膏黄芩竹叶知母配伍杂方派则以其与金银花连翘大青叶青蒿板蓝根结合，发挥抗菌消炎抑制病毒作用，易见疗效。

张老师通过大量临证运用，主张入药均以北柴胡为正品，并提倡推行此标准。

张志远应用柴胡经验中医临床论文。

摘要总结张志远应用柴胡的临证经验。

其对柴胡的认识，以历代医家之言为基，以自身临证经验为据，推陈出新，从药性功效选用个方面分别提出柴胡升降论退热降温论选药柴胡选药论柴胡药用品种争论较多，中华人民共和国药典年版规定柴胡为伞形科植物柴胡北柴胡和狭叶柴胡南柴胡的干燥根。

南柴胡，性温升阳助火，升腾作用较强，凡肝阳过旺肝风内动湿热患者使用此药，易导致血压升高头痛目赤耳鸣症状。

因此，有医家提出柴胡可劫肝阴，称其为动风药。

如温热学派叶天士几乎不用柴胡，对少阳病取茵陈嫩青蒿漂淡的少许柴胡代替。

此外尚有用鳖血炒制的方法，能历代医家多有记述。

张仲景以柴胡治疗邪郁少阳发热热入血室产后血厥诸证药性论中虽有柴胡与银柴胡混用的情况，但对柴胡清热作用有着十分明确的认识金元时期扩大了柴胡解表退热的证治范围，不再拘泥于伤寒论的逐日传变和经传变理论明清时期本草纲目本草备要等著作明确总结了柴胡退热功效。

综合前贤所述，柴胡退热作用可总结为解表散热和解退热清泻实热清退虚热。

张老师认为，柴胡中痛，或泄利下重者，逆散主之。

张老师认为，逆散虽仅有味，但升降出入兼备，在疏利肝胆开郁行滞方面的功效比小柴胡汤更胜筹。

方中重用柴胡，量大而疗效突出，枳壳白芍相辅，用量次之，配伍甘草少许，以防损正。

更通过加减组方，在用量上灵活变化，治疗多种疾病，如焦虑抑郁更年期综合征肝炎胃炎胆囊炎等。

值得提的是，柴胡与白芍配伍，堪称经典。

柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透但对柴胡清热作用有着十分明确的认识金元时期扩大了柴胡解表退热的证治范围，不再拘泥于伤寒论的逐日传变和经传变理论明清时期本草纲目本草备要等著作明确总结了柴胡退热功效。

综合前贤所述，柴胡退热作用可总结为解表散热和解退热清泻实热清退虚热。

张老师认为，柴胡在宣散热邪方面有独特功用。

其解表发汗效用缓和，既无伤阴也无亡阳之弊，降温效果缓慢而持久，可与青蒿葛根黄芩石少阳病取茵陈嫩青蒿漂淡的少许柴胡代替。

此外尚有用鳖血炒制的方法，以介类潜阳疏肝活血理气，抑制柴胡升发之性，避免其不良反应。

张老师认为，北柴胡副作用少，优于南柴胡，服用后的效果与伤寒论所言上焦得通津液得下外开皮毛汗出而解的论述致，其疏肝解郁宣散外邪降温退热，治疗伤寒邪入少阳胸胁苦满往来寒热口苦头痛的功效显著。

山东境内医家大都采用北柴胡。

经方派使用该药重点用于张志远应用柴胡经验中医临床论文在宣散热邪方面有独特功用。

其解表发汗效用缓和，既无伤阴也无亡阳之弊，降温效果缓慢而持久，可与青蒿葛根黄芩石膏等配伍，乃退热降温的味良药。

使用时不以往来寒热为唯标准，凡春夏秋季外感风热时邪，症见头痛发热无汗者均可应用。

饮后喝热粥碗温覆，疗效更好。

张老师曾以柴胡为主药创制降温退热饮，药物组成北柴胡清半夏青蒿浮萍，用于清少阳之邪化内外之热，降温退热之效显般用量相同，若取其宣散升发行气清泄利滞之效，以柴胡为主，超过白芍用量取其护阴补血平热镇静和缓止痛之效，则以白芍为主，超过柴胡用量，宜作参考。

典型病例患者，男，岁，年月日初诊。

主诉发热天。

患者平素体弱，天前因琐事与家人口角后感受时邪。

刻诊体温，恶寒无汗，阵发性如疟状，口苦，咽干。

纳呆，寐差，便调。

张志远应用柴胡经验中医临床论文。

退热降温论柴胡的退热功药性功效选用个方面分别提出柴胡升降论退热降温论选药论，并对经方小柴胡汤逆散的运用加以发挥，同时强调注重药量配伍的变化。

关键词医易相关名医经验张志远柴胡经方小柴胡汤张志远，男，山东德州人，国医大师，山东中医药大学教授。

自幼习医，于经史子集多有涉猎，医教研并举，成果丰硕。

倡论医易相关说，研究各家之言，擅长总结与创新，对于风药理论玄府学说等均有精妙阐述。

临床重视邪外出白芍敛阴养血柔肝。

者合用，既可补养肝血，条达肝气，又能防止柴胡升散造成伤阴耗血之弊。

此配伍为后世医家所效仿，广为应用。

张老师善以柴胡白芍治疗多种疾病，如胆胀肝胆湿热证，以北柴胡白芍，加茵陈蒿枳壳郁金黄芩香附大黄鸡骨草黄疸湿热证，以北柴胡白芍，加茵陈蒿田基黄栀子蒲公英垂盆草大黄升麻。

张老师指出，柴胡白芍两药配伍，膏等配伍，乃退热降温的味良药。

使用时不以往来寒热为唯标准，凡春夏秋季外感风热时邪，症见头痛发热无汗者均可应用。

饮后喝热粥碗温覆，疗效更好。

张老师曾以柴胡为主药创制降温退热饮，药物组成北柴胡清半夏青蒿浮萍，用于清少阳之邪化内外之热，降温退热之效显著。

逆散发挥逆散用于阳郁厥逆证，如伤寒论辨少阴病脉证并治中记载少阴病，逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹行性热病，不论伤寒温病，发热无汗者，都可应用，常与麻黄葛根石膏黄芩竹叶知母配伍杂方派则以其与金银花连翘大青叶青蒿板蓝根结合，发挥抗菌消炎抑制病毒作用，易见疗效。

张老师通过大量临证运用，主张入药均以北柴胡为正品，并提倡推行此标准。

退热降温论柴胡的退热功能历代医家多有记述。

张仲景以柴胡治疗邪郁少阳发热热入血室产后血厥诸证药性论中虽有柴胡与银柴胡混用的情况，中医源流，擅用经方，巧于用药，强调临证要因人制宜，注重辨舌诊脉。

柴胡选药论柴胡药用品种争论较多，中华人民共和国药典年版规定柴胡为伞形科植物柴胡北柴胡和狭叶柴胡南柴胡的干燥根。

南柴胡，性温升阳助火，升腾作用较强，凡肝阳过旺肝风内动湿热患者使用此药，易导致血压升高头痛目赤耳鸣症状。

因此，有医家提出柴胡可劫肝阴，称其为动风药。

如温热学派叶天士几乎不用柴胡，对张志远应用柴胡经验中医临床论文出版社，张仲景伤寒论钱超尘，郝万山，整理北京人民卫生出版社，何梦瑶医碥吴昌国，校注北京中国中医药出版社，田思遥朱丹溪医学全书版北京中国中医药出版社，李崧，刘桂荣，高文勇张志远应用柴胡经验中医杂志，基金国家中医药管理局第届国医大师传承工作室建设项目。

摘要总结张志远应用柴胡的临证经验。

其对柴胡的认识，以历代医家之言为基，以自身临证经验为据，推陈出新，从外邪入侵，是发病的内在因素。

对此患者可按少阳证治疗，疏肝解郁而热退。

选用和解少阳的小柴胡汤，意在和里解表，扶正祛邪，而重用柴胡则是取法黄帝内经木郁达之之意，破除结聚而不得发越，当升者不升，当降者不降，当变化者不得变化的病状，而且增强宣散表邪与疏泄内郁之效，缩短病程的同时，能避免患者体虚，久用不已之下伤津亡阳。

参考文献李时珍本草纲目宋涛，主编沈阳辽海出版社清而升浮，升麻升散解表，并举清阳之气，故李时珍曰酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。

从质地而言，花叶等质地轻的药物大多升浮，子实或质地重浊的药物大多沉降。

张仲景在伤寒论中宣散升发少阳之气，用小柴胡汤呕不止，心下急，沉降逆气，下之可愈，用大柴胡汤。

两方中同用药，而效果截然不同。

张志远应用柴胡经验中医临床论文。

按语郁，乃滞而不通。

或因情志不遂忧，汪昂汪昂医学全书版项长生，主编北京中国中医药出版社，张仲景伤寒论钱超尘，郝万山，整理北京人民卫生出版社，何梦瑶医碥吴昌国，校注北京中国中医药出版社，田思遥朱丹溪医学全书版北京中国中医药出版社，李崧，刘桂荣，高文勇张志远应用柴胡经验中医杂志，基金国家中医药管理局第届国医大师传承工作室建设项目。

张老师临床应用柴胡用量多在，清热配伍黄芩，疏肝配伍抑，则肝气不宣，郁而成热。

虚则是指正气不足，易受外邪入侵，是发病的内在因素。

对此患者可按少阳证治疗，疏肝解郁而热退。

选用和解少阳的小柴胡汤，意在和里解表，扶正祛邪，而重用柴胡则是取法黄帝内经木郁达之之意，破除结聚而不得发越，当升者不升，当降者不降，当变化者不得变化的病状，而且增强宣散表邪与疏泄内郁之效，缩短病程的同时，能避免患者体虚，久用不已之下伤津亡阳。