朝百脉而主治节，助心行血。
肺气壅塞，可导致心的血脉运行不畅，甚至血脉瘀滞。
肺系疾病，痰浊常受重视，而瘀血往往容易被忽视。
唐容川在血证论中明确张怀亮肺系疾病治疗经验中医临床论文气也，号曰中清之腑，总领脏腑营卫经络内外左右上下之气也。
焦通，则内外左右上下皆通也。
综上所述，少阳的生理功能，张师认为主要是胆与焦两者相通，共同运转枢机，构成机体内外表里之门户，并能调节津液气血等代谢活动。
对咳痰喘的成因，张师总结为个方面。
肺气上逆肺主气，素问藏生成篇言诸气者，皆属于肺，素问至真要大论又言诸运行之道路，津液代谢不利，则变生为水湿痰饮，而水湿痰饮又会进步加重气机郁滞及瘀血。
这点可以从小柴胡汤后的加减法证明，如胸中烦，为痰热上扰，加栝蒌实以清热化痰宽胸腹中痛，为血脉不和，加芍药以祛瘀和营心下悸，小便不利，为水饮内停，加茯苓以淡渗利水咳嗽，为寒饮射肺，加干姜味子以温肺化饮。
焦，又称孤腑大腑，张景岳以助扶正。
张师认为，伤寒论全书方中，附有加减法的尚有真武汤逆散理中丸小青龙汤等方，但以小柴胡汤证所见或然证最多，加减方法最灵活，可加辛温之桂枝干姜味子，也可加甘寒之人参天花粉，这也从另方面说明少阳病之复杂多变。
张师认为少阳病特点有。
易合并他经病变从阳经所处的位臵看，少阳外邻太阳，内接阳明，少阳病多在从表入里由寒本例以宣达饮和畅焦，宣通气机，化痰活血，兼清郁热加黄芪白术干姜温肺益气猪牙皂化痰涤浊散结杏仁降气平喘。
结语经辨证理论体系中，因少阳病牵涉范围最广，表现最复杂，故治杂病亦常从少阳入手。
少阳病理特点伤寒论中少阳病篇仅有条，即条。
对少阳病的判断，除第条口苦咽干目眩之外，必须要结合说明少阳病主方小柴胡汤的第条来中阳虚馁不运，痰饮化热上扰。
治以疏泄焦温中化饮为主，佐以清热。
处方柴胡，黄芩，清半夏，陈皮，干姜，猪牙皂，茯苓，炒白术，黄芪，枳实，杏仁，当归，丹参，炙甘草。
剂，每日剂，水煎取汁，早晚温服。
随访以上方为主，加减治疗半年余，咳嗽减轻，痰量减少，可操持简单家务，复查胸部无进展。
按病治疗经验中医临床论文。
摘要张怀亮教授认为少阳生理功能为运转枢机，调节津液气血代谢。
少阳病理特点在于枢机不利，气郁化火的基础上，兼夹正虚痰饮瘀血。
少阳病治法以运转枢机畅达焦为主。
肺系疾病临床辨证分虚实两端，虚在于气阴不足，实在于气机郁滞痰浊饮阻滞血脉闭塞等。
张怀亮教授治疗肺系疾病擅从少阳入手，自拟宣达饮，有饮化热上扰。
治以疏泄焦温中化饮为主，佐以清热。
处方柴胡，黄芩，清半夏，陈皮，干姜，猪牙皂，茯苓，炒白术，黄芪，枳实，杏仁，当归，丹参，炙甘草。
剂，每日剂，水煎取汁，早晚温服。
随访以上方为主，加减治疗半年余，咳嗽减轻，痰量减少，可操持简单家务，复查胸部无进展。
按语间质性肺疾病，寒饮射肺，加干姜味子以温肺化饮。
张怀亮肺系疾病治疗经验中医临床论文。
本例以宣达饮和畅焦，宣通气机，化痰活血，兼清郁热加黄芪白术干姜温肺益气猪牙皂化痰涤浊散结杏仁降气平喘。
结语经辨证理论体系中，因少阳病牵涉范围最广，表现最复杂，故治杂病亦常从少阳入手。
典型案例李，男，岁，年月日初诊。
主诉咳嗽年余，活动张怀亮肺系疾病治疗经验中医临床论文间质性肺疾病，因其病因复杂，目前无特效药物，现代医学认为属难治性疾病。
本病属中医肺痿范畴，而痿之成因，多因津液亏虚，如金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治所言或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
张师认为，临床也有属痰饮阻滞之肺痿，还有虚实寒热夹杂之肺痿，此例即属寒热错咳嗽年余，活动后呼吸困难。
患者年前无明显诱因出现咳嗽，活动后呼吸困难，医院诊断为间质性肺病，告知无特效药物，家庭氧疗为主。
刻诊咳嗽，咯白色泡沫痰，室内扫地则喘甚，伴见畏寒，食欲差，进食后干呕，口干喜温饮，遇冷热皆咳清稀痰，大便干，每日次，小便正常。
舌淡红偏暗苔薄白腻，脉弦细。
中医诊断为肺痿。
辨证少阳枢机不利，的位臵看，少阳外邻太阳，内接阳明，少阳病多在从表入里由寒转热的过渡阶段，此时已离太阳之表，尚未入阳明之里，有半表半里性质。
少阳在经中为开阖之枢机，出则阳，入则阴，故少阳病的特点之就是易合并太阳表寒阳明里热太阴里虚寒之证。
如柴胡桂枝汤证大柴胡汤证柴胡桂枝干姜汤证等。
易合并痰饮瘀血少阳枢机不利，气机郁滞，其直接后果宣畅气机，化痰活血功效，对肺系疾病疗效较好。
关键词名医经验宣达饮少阳张怀亮肺系疾病张怀亮教授，全国名老中医，河南省名中医，代中医世家，熟谙经典，勤于临床，推崇仲景之学，临证常从少阳论治内科杂病，学术特色鲜明，疗效切实可靠。
笔者跟师多年，现将张师从少阳论治肺系疾病经验介绍如下。
典型案例李，男，岁，年月日初诊。
主因其病因复杂，目前无特效药物，现代医学认为属难治性疾病。
本病属中医肺痿范畴，而痿之成因，多因津液亏虚，如金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治所言或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
张师认为，临床也有属痰饮阻滞之肺痿，还有虚实寒热夹杂之肺痿，此例即属寒热错杂。
张怀亮肺系后呼吸困难。
患者年前无明显诱因出现咳嗽，活动后呼吸困难，医院诊断为间质性肺病，告知无特效药物，家庭氧疗为主。
刻诊咳嗽，咯白色泡沫痰，室内扫地则喘甚，伴见畏寒，食欲差，进食后干呕，口干喜温饮，遇冷热皆咳清稀痰，大便干，每日次，小便正常。
舌淡红偏暗苔薄白腻，脉弦细。
中医诊断为肺痿。
辨证少阳枢机不利，中阳虚馁不运，就是气郁化火。
气能行血，气郁则血行不畅，瘀血内生。
焦为津液运行之道路，津液代谢不利，则变生为水湿痰饮，而水湿痰饮又会进步加重气机郁滞及瘀血。
这点可以从小柴胡汤后的加减法证明，如胸中烦，为痰热上扰，加栝蒌实以清热化痰宽胸腹中痛，为血脉不和，加芍药以祛瘀和营心下悸，小便不利，为水饮内停，加茯苓以淡渗利水咳嗽，张怀亮肺系疾病治疗经验中医临床论文降逆之半夏生姜化饮和胃降逆再以甘润之人参甘草大枣益气生津以助扶正。
张师认为，伤寒论全书方中，附有加减法的尚有真武汤逆散理中丸小青龙汤等方，但以小柴胡汤证所见或然证最多，加减方法最灵活，可加辛温之桂枝干姜味子，也可加甘寒之人参天花粉，这也从另方面说明少阳病之复杂多变。
张师认为少阳病特点有。
易合并他经病变从阳经所之气也，号曰中清之腑，总领脏腑营卫经络内外左右上下之气也。
焦通，则内外左右上下皆通也。
综上所述，少阳的生理功能，张师认为主要是胆与焦两者相通，共同运转枢机，构成机体内外表里之门户，并能调节津液气血等代谢活动。
张怀亮肺系疾病治疗经验中医临床论文。
少阳病理特点伤寒论中少阳病篇仅有条，即条。
对少阳病的判断，除第提出瘀血乘肺，咳逆喘促。
丹溪心法咳嗽又指出肺胀而咳，此痰夹瘀血碍气而病，提示痰瘀是疑难肺病的重要致病因素。
慢性咳喘患者，因低氧所致的口唇爪甲紫暗，舌下络脉迂曲等，即是瘀血明证。
因此，肺气上逆痰浊饮内阻瘀血停滞关系密切，临床常以气逆在先，肺失宣肃后，无力通调水道朝百脉主治节，痰瘀接踵而至。
焦，又称孤腑大腑，张景气膹郁，皆属于肺。
肺司呼吸，通过宣发肃降，呼浊吸清，影响着周身的气机调畅，肺的宣降与呼吸，即是气的升降出入在肺中的具体体现。
无论外感或内伤，致肺失宣降，清肃之气不能下行，则上逆为咳，为喘。
痰浊饮内阻痰浊饮皆为津液水谷代谢失常之产物，名异而源同，其产生与肺脾关系最为密切。
肺为水之上源，津液代谢正常与否，除脾气散精云然于十脏之中，惟焦独大，诸脏无与匹者，故名曰是孤之腑也。
张师认为，素问所言焦者，决渎之官，水道出焉，以及难经中所说焦者，原气之别使也，主通行气，经历脏腑，是对焦生理功能的高度概括。
焦是元气水液运行的道路，焦气化通畅与否，是关系其他脏腑功能正常与否的重要因素，如中藏经论焦虚实寒热生死顺逆脉证之法说焦者，人之元转热的过渡阶段，此时已离太阳之表，尚未入阳明之里，有半表半里性质。
少阳在经中为开阖之枢机，出则阳，入则阴，故少阳病的特点之就是易合并太阳表寒阳明里热太阴里虚寒之证。
如柴胡桂枝汤证大柴胡汤证柴胡桂枝干姜汤证等。
易合并痰饮瘀血少阳枢机不利，气机郁滞，其直接后果就是气郁化火。
气能行血，气郁则血行不畅，瘀血内生。
焦为津来看。
原文伤寒日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
药以柴胡气质轻清，运转枢机清透郁热为主，伍以苦寒之黄芩清泄邪火，使少阳郁火内消并用苦温降逆之半夏生姜化饮和胃降逆再以甘润之人参甘草大枣益气生
张怀亮肺系疾病治疗经验（中医临床论文）
