固性心力衰竭用药经验中药学基础上对顽固性心力衰竭运用大剂量药物配伍组方，性味纯厚，针对性强，传承和弘扬了张仲景方药治疗急危重疑难病独到优势和特色，有显著的科学性创新性实用性。

其学术理论和临床实践经验值得进步深入探索和研究。

关键词中医师中药学名医经验大剂量用药王心东顽固性心力衰竭验案王心东伤寒论药物大剂量应用初步探讨中国医药学报，王心东，张凤梅，王杏金匮要略大剂量用药初步探讨中医杂志，张振千，李忠业顽固性心力衰竭的中医病因病机和证治初探川中医，惠玲王心东教授治疗顽固性心力衰竭用药经验中医研究，基金全国名老中医药专家传承工作室建设项目国中医心力衰竭用药经验中药学。

参考文献张艳，礼海，王彩玲谈慢性心力衰竭中医病名病机研究时珍国医国药，杨建兵，袁惠芬，郑雪华中西药联合血液净化治疗顽固性心力衰竭例浙江中医杂志，章敬芳益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者例环球中医药，李永新补益宗气联合艾灸法治疗慢大剂量用药经验本原性用量王师对伤寒论金匮要略深钻细研，挖掘出张仲景运用大剂量药物组方配伍治疗急危重和疑难病的经验及记载。

如按全国高等医药院校中医中药专业统编教材中药汉代两现今钱的药量折算率，张仲景在书中分别大剂量运用麻黄两桂枝两附子枚麦冬升苇茎升，而力衰竭用药经验中药学。

顽固性心力衰竭的特点王师认为顽固性心力衰竭之所以顽固，是因其有个方面的特点是患者多经众医治疗，遍服中药或与西医药物结合运用，效果不明显是患者病史较长，时轻时重，反复发作，迁延不愈是病性复杂，多表现为寒热相兼虚实夹杂，病因较多，病机多频发室性早搏，短阵室性心动过速。

心脏彩超检查示升主动脉近端增宽，全心扩大，多瓣膜返流，左心功能不全，左室射血分数。

实验室检查提示心肌酶及血电解质在正常范围内。

西医诊断充血性心力衰竭心功能级窦性心动过速完全性左束支传导阻滞频发室性早搏阵发性室性心动过速重。

王师对顽固性心力衰竭的中医病因病机有不同寻常的认识，故对此病有不般的立论治疗。

病案举例患者，男，岁，年月日初诊。

主诉间断胸闷气短乏力年余，再发半个月，加重。

现症神志清，精神差，颜面部浮肿，活动后胸闷心悸气短明显，端坐呼吸，畏寒肢冷，易疲劳乏力，大便溏，小便此发现了张仲景大剂量用药的独到经验和技术方法，并总结概括张仲景大剂量用药的奥秘之是超过中国药典用量倍以上。

顽固性心力衰竭的特点王师认为顽固性心力衰竭之所以顽固，是因其有个方面的特点是患者多经众医治疗，遍服中药或与西医药物结合运用，效果不明显是患者病史较长，时轻王心东教授治疗顽固性心力衰竭用药经验中药学，导致心力衰竭病邪因素相互影响痼结难解是张仲景大剂量用药治疗急危重疑难病的临床经验及诊疗技术没有在顽固性心力衰竭的治疗中被重视和运用，多数心力衰竭患者的用药药量平平或量少效低，缓不济重。

王师对顽固性心力衰竭的中医病因病机有不同寻常的认识，故对此病有不般的立论治差，便正常，舌淡，舌下络脉迂曲稍减，苔薄白，脉细涩。

上方加茯神炒酸枣仁龙齿，继服剂。

年月日诊胸闷气短心悸心慌均消失，纳食可，睡眠改善，双下肢无水肿。

动态心电图检查示仍有阵发性室性心动过速，但室性早搏明显减少。

原方再服剂，病情平稳，未再发王心东教授治疗顽固性老中医药专家传承工作室建设项目国中医药人教发号河南省中医药科学研究专项课题王心东教授治疗顽固性心力衰竭用药经验中药学。

大剂量用药经验本原性用量王师对伤寒论金匮要略深钻细研，挖掘出张仲景运用大剂量药物组方配伍治疗急危重和疑难病的经验及记载。

如按全国高等医中医诊断喘证，辨证为气虚血瘀和阳虚水泛证。

治宜益气活血，温阳利水。

处方党参，黄芪，熟附片，桂枝，云茯苓，白术，丹参，泽泻，川芎，赤芍，泽兰。

剂。

每日剂，水煎，分早晚次温服。

年月日诊胸闷气短减轻，时有心悸心慌，乏力，水肿消退明显，纳食改善，睡，纳眠差，舌质暗红，舌下络脉迂曲，苔白滑，脉沉涩。

体征双肺呼吸音低可闻及湿性啰音，心浊音界向左下扩大，心率次，心律不齐，可闻及早搏次，心尖部可闻及级收缩期杂音，双下肢中度凹陷性水肿。

心电图检查示窦性心动过速，广泛心肌呈缺血性改变，完全性左束支传导阻滞重，反复发作，迁延不愈是病性复杂，多表现为寒热相兼虚实夹杂，病因较多，病机多元，导致心力衰竭病邪因素相互影响痼结难解是张仲景大剂量用药治疗急危重疑难病的临床经验及诊疗技术没有在顽固性心力衰竭的治疗中被重视和运用，多数心力衰竭患者的用药药量平平或量少效低，缓不院校中医中药专业统编教材中药汉代两现今钱的药量折算率，张仲景在书中分别大剂量运用麻黄两桂枝两附子枚麦冬升苇茎升，而年版中国药典规定麻黄用量为桂枝用量为附子用量为麦冬用量为苇茎用量为，照此对比计算，张仲景书中的用量超过中国药典的倍用量。

王教授王心东教授治疗顽固性心力衰竭用药经验中药学中医药大学学报，王心东，张凤梅，史代萌伤寒论药物大剂量应用初步探讨中国医药学报，王心东，张凤梅，王杏金匮要略大剂量用药初步探讨中医杂志，张振千，李忠业顽固性心力衰竭的中医病因病机和证治初探川中医，惠玲王心东教授治疗顽固性心力衰竭用药经验中医研究，基金全国学性创新性实用性。

其学术理论和临床实践经验值得进步深入探索和研究。

参考文献张艳，礼海，王彩玲谈慢性心力衰竭中医病名病机研究时珍国医国药，杨建兵，袁惠芬，郑雪华中西药联合血液净化治疗顽固性心力衰竭例浙江中医杂志，章敬芳益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者例环球心力衰竭患者常合并心动过缓血压偏低等，影响血管紧张素转换酶抑制剂受体阻滞剂等药物的使用，从而影响患者预后。

因此，寻找高效速效的治疗方法是目前临床面临的研究课题。

笔者有幸跟随王师侍诊，受益匪浅。

现将王教授其诊治经验总结如下。

小结顽固性心力衰竭属于急危重疑难病，因授是第批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医专家传承工作室获批者，全国基层优秀名中医，河南省名中医，连续届南阳市科技拔尖人才。

王教授从事中医临床工作年，致力于心脑血管病的临床治疗实践和研究，擅长采用大剂量药物配伍组方治疗心脑血管急危重疑难病。

顽人教发号河南省中医药科学研究专项课题王心东教授治疗顽固性心力衰竭用药经验中药学。

小结顽固性心力衰竭属于急危重疑难病，因其病史长病因多病机杂病情重，治愈较难恢复不易，也属当前国内外中西医诊治的难题。

王师尊崇经方，擅用圣药，发现了张仲景大剂量用药的经验，在心力衰竭患者的临床研究现代中西医结合杂志，吕勇辉强心保元汤治疗顽固性心力衰竭疗效观察河南中医，何庆勇真武汤治疗顽固性心力衰竭验案采撷中国中医药信息杂志，刘琛怡，李济廷，卢洁，等逆汤合参附汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证长春中医药大学学报，王心东，张凤梅，史代而年版中国药典规定麻黄用量为桂枝用量为附子用量为麦冬用量为苇茎用量为，照此对比计算，张仲景书中的用量超过中国药典的倍用量。

王教授据此发现了张仲景大剂量用药的独到经验和技术方法，并总结概括张仲景大剂量用药的奥秘之是超过中国药典用量倍以上王心东教授治疗顽固