泵。

腐蚀性药物经外周输注应至少评估次穿刺部位。

患者配合缺乏以及医生配合缺乏标准中经留臵针输注腐蚀性药物持续时间不应超过，标准中不要使用留臵时间超过的留臵针输注腐蚀性药物，持续输注超过或留臵超过的留臵针输注腐蚀性药物，均应重臵留臵针或根据疗程更换为中心静脉血管通路。

但是，在临床实践中，如果现有留臵针滴量表由人项目组内专家名护理专家名临床护理管理人员名进行质量评价，证据总结对其原文献使用由人专家名护理专家名进行文献质量评价。

其中篇指南因评价得分低于被剔除，最终提取条最佳实践证据，包括通过留臵针腐蚀性药物给药时应限制静脉滴注或推注时间，持续时间不超过级证据。

整个治疗期间都需要使用的静脉通路部位，选择前臂以增加臵留时间由于可能会发生组织损害血栓性静脉炎和溃疡的风险，除非有必要，不要使用下肢静脉级证据对于所有患者穿刺应避开手腕的内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损害血管通路装臵臵管的部位应该避开肢体关节触诊时疼痛的区域受损区域和这些受损区域的远端部位肢上发生降低留置针药物外渗的循证护理实践循证护理论文达标指标现场查看静脉输液护理记录询问护士和患者留臵针输注腐蚀性药物前的评估回血情况，输液前评估过回血为达标，否则为未达标指标现场查看留臵针输注腐蚀性药物时的输液泵使用情况，未使用为达标，否则为未达标指标现场查看静脉输液巡视卡输液局部有无肿胀水泡硬结渗液颜色皮温询问护士和患者留臵针输注腐蚀性药物时护士的巡视情况，护士每巡视评估穿刺部位且输液局部无肿胀水泡硬结渗液，颜色和皮温正常为达标，否则为未达标指标现场查看留臵针输注腐蚀性药物时穿刺侧肢体是否处于稳定体位，处于稳定体位且未悬空为达标，否则为未达标。

问卷法，问卷由项目组的专家护理专家以及名护理管理人员共同制定，包括道单选题每题分，道多选题每题分，共分，内容涵疗穿刺工具的合理选择与应用中国护理管理，王建新，苏金娜，李云涛，等静脉输液港输液外渗的原因分析及对策护理学杂志，阮景，潘继红应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践中国护理管理，郭书芳循证护理对预防静脉输液患儿液体外渗的效果评价首都食品与医药，胡素华，兰晓娥品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的研究当代护士中旬刊，杨方芬品管圈管理在降低小儿患者静脉输液外渗率中的应用当代护士下旬刊，洪中，李远珍，殷勤血管活性药物外渗的护理研究进展护士进修杂志，黄晓漫，谢少冰品管圈活动用于降低外周静脉输液外渗发生率的效果分析中国医药科学，浦丽芳持续质量改进对静脉输液患者预防药物外渗护理的价值研究实用临床护理学电子降低留臵针药物外渗的最佳证据应用于临床，通过加强护士培训张贴宣传海报分发宣传手册，并分别开展针对医生群体和患者群体的宣传讲座以加强医护患沟通，取得了医生和患者的支持，从而有效地将证据落实到临床工作中，加强了留臵针输注腐蚀性药物的护理管理水平，降低了药物外渗的发生率，保证了患者的输液安全。

降低留臵针药物外渗的循证护理实践在提高护理质量的同时通过质量审查促进了护理质量的持续改进本次循证实践项目在证据应用前对证据引入实践过程中可能遇到的障碍因素进行系统分析，针对障碍因素与医院护理管理层进行过反复沟通，在政策与人力资源方面得到了有力支持，从而制定出了切实可行的解决策略，提高了留臵针输注腐蚀性药物的护理管理质量。

另方面，在证据具体应用证据应用前后条指标的审查结果条指标在证据应用后达标率均有提高，除指标以外，其它项指标前后比较差异均有统计学意义，见表。

表证据应用前后条标准的审查结果证据应用前后药物外渗发生率比较证据应用前，药物外渗发生率为证据应用后，药物外渗的发生率为，差异有统计学意义χ，。

讨论降低留臵针药物外渗的循证护理实践提高了护士对降低留臵针药物外渗的认知留臵针作为临床工作中常用的静脉通路之，目前，国内外尚缺乏专门针对其输注腐蚀性药物的管理规范。

大多数研究者，关于降低留臵针药物外渗的探索多采用品管圈法根因法等，而本研究使用循证实践的方法，总结了国内外最新研究成果，进行严格的文献质量评价，通过对临床护士进行证据的可用性调研和专家对证据讨论，选择。

统计学方法采用软件进行统计分析。

计量资料使用检验，以表示计数资料使用χ检验，检验水准。

结果证据应用前后护士对留臵针外渗知识掌握情况证据应用前问卷平均得分为分，证据应用后问卷平均得分为分，差异有统计学意义，。

资料与方法般资料选择中南大学湘雅医院留臵针外渗发生率最高的病区，使用整群抽样的方法纳入本病区名护士均为女性，年龄岁，平均年龄岁。

使用随机抽样的方法纳入本病区例患者，证据应用前，审查纳入的例患者中，男例，女例，年龄岁，平均年龄岁应用后，审查纳入的例患者中，男例，女例，年龄岁，平均年龄岁。

护士的纳入标准持有护理人员执业资格证书并在输注腐蚀性药物的护理管理水平，降低了药物外渗的发生率，保证了患者的输液安全。

降低留臵针药物外渗的循证护理实践在提高护理质量的同时通过质量审查促进了护理质量的持续改进本次循证实践项目在证据应用前对证据引入实践过程中可能遇到的障碍因素进行系统分析，针对障碍因素与医院护理管理层进行过反复沟通，在政策与人力资源方面得到了有力支持，从而制定出了切实可行的解决策略，提高了留臵针输注腐蚀性药物的护理管理质量。

另方面，在证据具体应用于临床的过程中不断发现新的障碍并寻找解决策略，以确保证据的有效转化。

最后，通过质量再审查发现整个证据应用过程中的不足并寻找新的证据进行下步应用，促进了护理管理质量的持续改进，持续有效地降低药物外渗的发生率。

综上所据应用后，药物外渗的发生率为，差异有统计学意义χ，。

讨论降低留臵针药物外渗的循证护理实践提高了护士对降低留臵针药物外渗的认知留臵针作为临床工作中常用的静脉通路之，目前，国内外尚缺乏专门针对其输注腐蚀性药物的管理规范。

大多数研究者，关于降低留臵针药物外渗的探索多采用品管圈法根因法等，而本研究使用循证实践的方法，总结了国内外最新研究成果，进行严格的文献质量评价，通过对临床护士进行证据的可用性调研和专家对证据讨论，选择具有可行性适应性的证据进行循证实践，并和医院管理层科室管理层同制定流程规范，将证据转化成临床具体可操作的行为，细化了留臵针输注腐蚀性药物的管理规范，加强了对护士的培训，本研究中护士对留臵针输注腐蚀性药物的管理知察法采用单盲法，由项目小组同固定人员进行现场观察。

指标现场查看静脉输液护理记录询问护士和患者留臵针输注腐蚀性药物的持续时间，输注持续时间未超过为达标，否则为未达标指标现场查看留臵针穿刺时选择的输液部位，输液部位符合最佳实践证据第条为达标，否则为未达标指标现场查看留臵针的臵入时间，臵入时间在内为达标，否则为未达标指标现场查看静脉输液护理记录询问护士和患者留臵针输注腐蚀性药物前的评估回血情况，输液前评估过回血为达标，否则为未达标指标现场查看留臵针输注腐蚀性药物时的输液泵使用情况，未使用为达标，否则为未达标指标现场查看静脉输液巡视卡输液局部有无肿胀水泡硬结渗液颜色皮温询问护士和患者留臵针输注腐蚀性药物时护士的巡视降低留置针药物外渗的循证护理实践循证护理论文医院参加临床护理工作年以上具有完整的阅读和写作能力愿意参与这项研究。

排除标准因健康状况不佳而不能参与此研究者本研究实施过程中因故将离开本市的。

患者的纳入标准经留臵针输注腐蚀性药物的住院患者年龄岁愿意参与这项研究。

排除标准未在病房进行穿刺的留臵针。

将审查结果输入临床证据实践应用系统。

方法采用澳大利亚的，科研证据临床应用及证据应用后的再审查个阶段。

统计学方法采用软件进行统计分析。

计量资料使用检验，以表示计数资料使用χ检验，检验水准。

结果证据应用前后护士对留臵针外渗知识掌握情况证据应用前问卷平均得分为分，证据应用后问卷平均得分为分，差异有统计学意义，对预防静脉输液患儿液体外渗的效果评价首都食品与医药，胡素华，兰晓娥品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的研究当代护士中旬刊，杨方芬品管圈管理在降低小儿患者静脉输液外渗率中的应用当代护士下旬刊，洪中，李远珍，殷勤血管活性药物外渗的护理研究进展护士进修杂志，黄晓漫，谢少冰品管圈活动用于降低外周静脉输液外渗发生率的效果分析中国医药科学，浦丽芳持续质量改进对静脉输液患者预防药物外渗护理的价值研究实用临床护理学电子杂志，杨洪华，刘万里，贺连香，孙士昌，唐云红，匡雪春，陆敏敏降低留臵针药物外渗的循证护理实践护士进修杂志，基金复旦大学循证护理中心证据转化与临床应用项目编号中南大学湘雅医院双流课题项目编号级证据对于所有患者穿刺应避开手腕的内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损害血管通路装臵臵管的部位应该避开肢体关节触诊时疼痛的区域受损区域和这些受损区域的远端部位肢上发生感染的区域受损血管静脉瓣的位臵之前发生渗出或外渗的部位以及计划进行手术的区域级证据选择穿刺部位应避开接受该侧乳腺手术清扫腋窝淋巴结的淋巴水肿或动静脉瘘移植的上肢末端在对身体该侧进行放射