广泛的治疗方式，可完整切除病变组织，极大提高远期生存率。

然而，许多肝癌患者由于合并肝硬化及其他并发症，并不能耐受手术切除。

经过近年的发展，射频消融已成为肝癌临床上比较成熟的微创原位治疗技术，可最大限度地保留肝组织并预防手术腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效肝癌论文可于消融术后立即评估消融效果，并对消融不满意的结节进行第次消融，保证了消融的成功率，可明显减少术后局部复发。

因此，腹腔镜超声可实现目标病变的精确消融并具有更高的技术成功率。

综上，腹腔镜超声引导下射频消融术治疗原发性小肝癌总体上是安全可靠的，在取得较好远期疗效的同时还具有微创的优点，对于不符合肝脏切除术及肝移植手术治疗指征的患者，腹腔镜超声引导下的射频消融治疗是感染出血尿潴留心脏损伤肺炎血液系统与神经系统损伤等，其中例患者出现腹腔镜射频消融术后出血，由于术后肝脏或肠系膜出血，共例患者需行开腹手术。

发生术后出血的患者中，目标病变均位于右后方，因为这些肿瘤需要最长的针头插入通道，因此损害血管的可能性更大。

与射频消融相关的其他研究指出，不论采用经皮开腹腹腔镜何种射频消融方法，并发症发生率为，死亡率为，。

与之相比，本术切除经皮射频消融的原发性小肝癌患者，其个月个月个月个月总复发率分别为与个月个月局部肿瘤进展率分别为与。

等的研究显示，与经皮射频消融术相比，腹腔镜射频消融术能更有效地改善原发性肝癌患者总体生存率，降低死亡率，并能更有效地限制肝内转移复发及边缘复发。

张发鹏等的研究显示，对于原发性小肝癌，腹腔镜射频消融术不仅较经皮射频消融具有更高的消融率，还具有与手术切除手术方法全身麻醉，腹腔镜下先确定肿瘤位臵及是否发生腹腔内转移，充分显露肿瘤并游离肿瘤周围韧带。

先在腹腔镜超声下确定肿瘤大小与位臵，然后在腹腔镜超声探头引导下布针，根据肿瘤大小同时布入根射频针，完全覆盖肿瘤。

布针完毕开始进行射频消融治疗，消融过程中腹腔镜超声观察射频消融效果，般消融，总体上消融范围要求完全覆盖肿瘤并超出肿块边缘以上，以彻底消除病灶。

较术前降低，肝功能各项指标均于术后周内恢复正常术后平均住院。

无围手术期死亡病例，例患者于术后第天因牵拉引流管导致腹腔出血，再次行腹腔镜下止血治疗，术后恢复顺利，余者均未出现严重并发症。

腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效肝癌论文。

资料与方法临床资料患者术前均签署知情同意书。

纳入标准术前经影像学检查确诊为原发性肝细胞性肝超声检查，观察肿瘤消融的范围是否满足条件，如有残留或可疑残留再次消融，直至肿瘤完全清除。

消融完毕后退针，每次退针均边退针边消融，防止出血及针道肿瘤种植转移。

手术步骤见图图。

资料与方法临床资料患者术前均签署知情同意书。

纳入标准术前经影像学检查确诊为原发性肝细胞性肝癌肝内肿瘤个，肿瘤最大直径肝功能为或级术前影像学检查未发现血管侵犯及肝优点，对于不符合肝脏切除术及肝移植手术治疗指征的患者，腹腔镜超声引导下的射频消融治疗是较好的替代治疗方式。

参考文献张发鹏，袁荣发，张引，等腹腔镜下射频消融治疗小肝癌的临床疗效分析中国普通外科杂志，郑文杰，田虎腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效分析腹腔镜外科杂志，。

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手术方法全身麻醉，腹腔，不论采用经皮开腹腹腔镜何种射频消融方法，并发症发生率为，死亡率为，。

与之相比，本研究例患者中，围手术期仅例患者发生严重并发症，无死亡病例，严重并发症发生率为，基本符合文献报道。

腹腔镜超声的使用对于腹腔镜射频消融至关重要。

等提出，腹腔镜超声可预防肝内血管与胆管的热损伤。

日常操作中，腹腔镜超声在确定肿瘤宽度深度及目标病变周围最满意的进针位臵方面腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效肝癌论文肝内肿瘤个，肿瘤最大直径肝功能为或级术前影像学检查未发现血管侵犯及肝外其他脏器转移。

排除标准有严重黄疸或顽固性腹水心肺或其他系统严重功能障碍，不能耐受手术有上腹部手术史。

例患者中男例，女例岁，平均岁慢性乙型病毒性肝炎感染例，例无肝炎感染病史肝功能级例，级例肿瘤最大直径，平均时间，例患者因合并胆囊结石或胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术术中出血量平均患者术后个月较术前下降术后第天，均较术前升高，白蛋白指标对于原发性小肝癌，腹腔镜射频消融术不仅较经皮射频消融具有更高的消融率，还具有与手术切除相当的远期疗效，同时具有微创及术后康复快的优点。

本文所报道的术后个月个月个月总复发率分别为与，与文献报道相近。

表明腹腔镜射频消融术在取得较好治疗效果的同时，对患者身体造成的伤害也更小。

等最近发表的篇文献分析了年例共接受次腹腔镜射频消融术治疗恶性肝肿瘤患者的资料。

其他脏器转移。

排除标准有严重黄疸或顽固性腹水心肺或其他系统严重功能障碍，不能耐受手术有上腹部手术史。

例患者中男例，女例岁，平均岁慢性乙型病毒性肝炎感染例，例无肝炎感染病史肝功能级例，级例肿瘤最大直径，平均。

结果术中指标及术后情况患者均顺利完成手术，无中转开腹，手术时间平均，其中消融镜下先确定肿瘤位臵及是否发生腹腔内转移，充分显露肿瘤并游离肿瘤周围韧带。

先在腹腔镜超声下确定肿瘤大小与位臵，然后在腹腔镜超声探头引导下布针，根据肿瘤大小同时布入根射频针，完全覆盖肿瘤。

布针完毕开始进行射频消融治疗，消融过程中腹腔镜超声观察射频消融效果，般消融，总体上消融范围要求完全覆盖肿瘤并超出肿块边缘以上，以彻底消除病灶。

消融完成后即时行腹腔镜有关键作用，使肿瘤的消融变得更加安全有效，避免了肿瘤破裂及消融造成的肿瘤扩散。

腹腔镜超声可于消融术后立即评估消融效果，并对消融不满意的结节进行第次消融，保证了消融的成功率，可明显减少术后局部复发。

因此，腹腔镜超声可实现目标病变的精确消融并具有更高的技术成功率。

综上，腹腔镜超声引导下射频消融术治疗原发性小肝癌总体上是安全可靠的，在取得较好远期疗效的同时还具有微创们发现，腹腔镜射频消融术后并发症发生率为，死亡率为。

术后并发症主要包括胃肠道损伤感染出血尿潴留心脏损伤肺炎血液系统与神经系统损伤等，其中例患者出现腹腔镜射频消融术后出血，由于术后肝脏或肠系膜出血，共例患者需行开腹手术。

发生术后出血的患者中，目标病变均位于右后方，因为这些肿瘤需要最长的针头插入通道，因此损害血管的可能性更大。

与射频消融相关的其他研究指出腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效肝癌论文替代治疗方式，尤其原发性小肝癌，腹腔镜射频消融术的治疗效果良好。

等发现，对于不适合手术切除经皮射频消融的原发性小肝癌患者，其个月个月个月个月总复发率分别为与个月个月局部肿瘤进展率分别为与。

等的研究显示，与经皮射频消融术相比，腹腔镜射频消融术能更有效地改善原发性肝癌患者总体生存率，降低死亡率，并能更有效地限制肝内转移复发及边缘复发。

张发鹏等的研究显示移植手术的肝癌患者，腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌是安全有效的。

讨论目前对于早期原发性肝癌，肝移植手术切除射频消融等是主要治疗方式，均可取得较好的治疗效果。

虽然肝移植是早期原发性肝癌最理想的治疗方式，可将年生存率增加至，但由于价格昂贵及供体短缺等原因，仅少部分人能接受移植治疗。

手术切除是目前肝癌最有效也是应用最广泛的治疗方式，可完整切除病变组织，极除后的肝衰竭。

尤其腹腔镜下射频消融术，由于精准的定位及清晰的手术视野等优势，在临床得到越来越多的应用。

方法回顾分析年月至年月施行的例腹腔镜超声引导下肝癌射频消融患者的临床资料，观察患者术中围手术期相关指标及术后生存情况。

结果手术时间平均，其中消融时间术中出血量平均术后第天均较术前较好的替代治疗方式。

参考文献张发鹏，袁荣发，张引，等腹腔镜下射频消融治疗小肝癌的临床疗效分析中国普通外科杂志，郑文杰，田虎腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效分析腹腔镜外科杂志，。

腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效肝癌论文。

讨论目前对于早期原发性肝癌，肝移植手术切除射频消融等是主要治疗方式，均可取得较好的治疗效果。

虽然肝移植是早期究例患者中，围手术期仅例患者发生严重并发症，无死亡病例，严重并发症发生率为，基本符合文献报道。

腹腔镜超声的使用对于腹腔镜射频消融至关重要。

等提出，腹腔镜超声可预防肝内血管与胆管的热损伤。

日常操作中，腹腔镜超声在确定肿瘤宽度深度及目标病变周围最满意的进针位臵方面具有关键作用，使肿瘤的消融变得更加安全有效，避免了肿瘤破裂及消融造成的肿瘤扩散。

腹腔镜超当的远期疗效，同时具有微创及术后康复快的优点。

本文所报道的术后个月个月个月总复发率分别为与，与文献报道相近。

表明腹腔镜射频消融术在取得较好治疗效果的同时，对患者身体造成的伤害也更小。

等最近发表的篇文献分析了年例共接受次腹腔镜射频消融术治疗恶性肝肿瘤患者的资料。

他们发现，腹腔镜射频消融术后并发症发生率为，死亡率为。

术后并发症主要包括胃肠道损伤。

消融完成后即时行腹腔镜下超声检查，观