而是对儿童孕产妇老年人慢性疾病患者这些重点人群的保障，调整公共支出项目间的比例，保障公共卫生资源配臵的均等化，兼顾效率与公平，从而更好地实现市基本公共卫生服务均等化。

建立健全医疗服务体系，实现供需关系平衡医疗卫生服务的载体是医疗卫生服务体系，主要包括医院基层医疗卫生机构专业公共卫生机构，还包括与之相关的人员床位信息等要素。

十优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案提出要建立健全中国特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系，但目前来说覆盖全民的医疗卫生服务体系尚需健全完善。

根据上述情况，认为市应整合相关资源构建符合地方特色的优质且高效的整合型医疗卫生服务体系。

相邻的基层医疗机构可建立协同医疗共同体，尤其是农村的卫生室，由于基础设施条件落后医务人员数量紧缺百姓印象中对机构医务工作者的整体技术水平并不认可，导致百姓存在小病看不好，大病治不了的观点，其结果就是当地百姓如果小病就选择例如村卫生室这样的基层卫生机构，而患有大病就直接选择去县级甚至更高级别的医院诊疗，导致基层卫生机构与医院之间的枢纽被切断，所以成立协同医疗共同体是条有效的途径。

具体的组织框架人员组成要由市卫生主管部门统规划形成指导方案，从乡镇卫生院等医疗机构抽调业务骨干从临近的农村卫生室遴选出业务精英组成乡村公共卫生服务团队，由上级部门负责提供政策保障，基层首诊急慢分治双向转诊，上下联动的分级诊疗制度也需要完善和改进。

合理配臵农村公共医疗服务资源习近平总书记指出，我国发展最大的不平衡是城乡发展不平衡，最大的不充分是农村发展不充分。

理论上来说如果个地区的基本公共卫生服务水平较高，那么同地区内的城乡之间每个居民个体之间能够享受的公共卫生服务应当是没有差距的。

当前市公共卫生资源配臵倾向于城市，出现城乡之间公共卫生资源配臵不均，人力资源配臵失衡的现象。

根据统计数据显示年与年进行比较，机构数由个增加至个，床位数由增加至张，卫生技术人员由人增加至人，医生数由增加至人，但卫生院由个减少至个，中心卫生院数量保持不变，乡镇卫生院由个减少至个，村卫生室由个减少至个，村卫生室的卫生工作人员由人减少至人，村卫生室的卫生技术人员由人减少至人，村卫生室的医生数由人减少至人，社区卫生服务站中心由增加至个，床位数由张减少至张，卫生工作人员由人增加至人，卫生技术人员由人增加至人，医生数由人增加至人。

从以上数据的变化，我们不难看出，村卫生室与乡镇卫生院都在减少，尤其村卫生室的人员数各方面都在减少。

当前市城乡之间的公共卫生服务差距较大，原因也是多元化，所以政府部门首先要调研分析差距的深层次原因，从而制定详细客观可行的区域卫生规划，充分保证用于基层的医疗专项经费的落实，要考虑地理人口经济等多种因素做到合理配臵基层公共医疗卫生服务所需的资金技术设备以及卫生专业技术人员等资源。

创新基层医疗人才培养模式，化解乡村医疗卫生人才短缺症结地处中国东部沿海地区，虽然城市医疗近些年来随着政策资金的支持，发展稳中有升，但当前城乡之间的差距明显，特别是发现基层和乡村卫生机构的医疗卫生专业人才数量不足，尤其是乡村卫生室所调查发现具有乡村医生职业资格的人数不足，无法很好地保障当地人民群众健康需要。

如何创新培养基层医疗卫生人才的机制，确实是关系到破解基层医疗人才短缺，实现市公共卫生医疗服务均等化的重点和难点。

第，强化乡村医生的培养。

所属地卫生行政主管部门通过调研编制本地基层医疗卫生服务岗位需求计划，并上报上级卫生行政部门及教育主管部门，通过定向招生的方式与本地医药卫生类高校进行合作。

或从现有的基层医务工作者中遴选，签署协议，完成学历教育及执业证书后返回原籍所在的基层医药卫生机构服务。

第，加强现有人员的规范化培训，提升职业素养。

对于服务能力弱的基层医疗机构的工作人员进行规范化的培训，逐渐实现全市乡村医生规范化培训的完全覆盖。

新时期，人们对于生活质量的追求愈加关注，更加重视身体健康水平提高。

虽然已经取得了些成就，但农村医疗卫生服务保障道路依然艰巨政府对公共卫生医疗投入经费不足提供基本公共卫生服务的经费主要来源于政府专项资金。

近年来，随着国家印发的十推进基本公共服务均等化规划等政策的支持，各级政府对公共卫生医疗投入也逐渐增加，年市公共卫生医疗服务支出万元，占财政支出比重约，人均基本公共卫生服务经费为元。

市医疗卫生财政资金存在城乡不均的现象，基层卫生机构得到资金不足，导致基层卫生机构建设出现滞后，医疗资源的配臵不能满足人民日益增加的需求而出现矛盾。

其次，医务工作者往往因收入低，影响基层医务工作的人员招聘，甚至影响服务质量，诱发百姓出现对基层医疗服务的不信任不满意，从而出现大医院人满为患，基层医疗卫生服务无事可做的现象。

基本公共卫生服务均等化的意义公共卫生服务是指以政府为服务主体，通过提供疾病预防改善环境卫生健康宣教等措施提升全民健康水平。

公共卫生服务强调疾病重在预防，所以根据科学有效的预防和行为干预手段可以达到预防疾病发生延缓病情促进身心健康的作用。

政府对公共卫生医疗投入经费不足提供基本公共卫生服务的经费主要来源于政府专项资金。

近年来，随着国家印发的十推进基本公共服务均等化规划等政策的支持，各级政府对公共卫生医疗投入也逐渐增加，年市公共卫生医疗服务支出万元，占财政支出比重约，人均基本公共卫生服务经费为元。

市医疗卫生财政资金存在城乡不均的现象，基层卫生机构得到资金不足，导致基层卫生机构建设出现滞后，医疗资源的配臵不能满足人民日益增加的需求而出现矛盾。

其次，医务工作者往往因收入低，影响基层医务工作的人员招聘，甚至影响服务质量，诱发百姓出现对基层医疗服务的不信任不满意，从而出现大医院人满为患，基层医疗卫生服务无事可做的现象。

市基本公共卫生服务均等化的路径明确优化政府职能，加强政策保障目前，城乡居民的公共医疗卫生服务供需需求并不能得到完全的满足。

提出以下建议是地方政府应当在公共卫生服务的管理上根据法规政策形成规范有序合理合法具有可持续性的投入机制，切实保障财政供给不足和供给不均的问题。

是政府要大力推进城乡统筹，研究高质量实施新型城镇化建设，加速推进乡村振兴战略，发展经济，提升财政实力，为基本公共卫生服务助力。

是根据不同报销类型，具体问题具体分析。

城乡居民在医保报销制度上存在种情况，是城镇职工基本医疗保险，是城镇居民基本医疗保险，是新型农村合作医疗保险，种保险报销的比例并不致，导致同病但是不同报销的现象，有关部门应当研究如何整合种保险，形成同病同院同报销的报销制度，推进公共卫生服务的公平合理。

是地方政府应当逐年增加对本地域的基本公共卫生服务的财政投入，规范加强拨付比例支付方式，从制度上规范基本公共卫生服务经费的使用，并以法律政策的形式确保基本公共卫生服务经费统管理核算报账，确保服务项目的顺利进行，有序推进市基本公共卫生服务均等化。

另外政府应当拓宽资金筹集的路径，吸引非政府组织提供资金参与到基本公共卫生服务项目中来。

基本公共卫生服务均等化并不意味着单纯的平衡化，而是对儿童孕产妇老年人慢性疾病患者这些重点人群的保障，调整公共支出项目间的比例，保障公共卫生资源配臵的均等化，兼顾效率与公平，从而更好地实现市基本公共卫生服务均等化。

建立健全医疗服务体系，实现供需关系平衡医疗卫生服务的载体是医疗卫生服务体系，主要包括医院基层医疗卫生机构专业公共卫生机构，还包括与之相关的人员床位信息等要素。

十优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案提出要建立健全中国特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系，但目前来说覆盖全民的医疗卫生服务体系尚需健全完善。

根据上述情况，认为市应整合相关资源构建符合地方特色的优质且高效的整合型医疗卫生服务体系。

相邻的基层医疗机构可建立协同医疗共同体，尤其是农村的卫生室，由于基础设施条件落后医务人员数量紧缺百姓印象中对机构医务工作者的整体技术水平并不认可，导致百姓存在小病看不好，大病治不了的观点，其结果就是当地百姓如果小病就选择例如村卫生室这样的基层卫生机构，而患有大病就直接选择去县级甚至更高级别的医院诊疗，导致基层卫生机构与医院之间的枢纽被切断，所以成立协同医疗共同体是条有效的途径。

具体的组织框架人员组成要由市卫生主管部门统规划形成指导方案，从乡镇卫生院等医疗机构抽调业务骨干从临近的农村卫生室遴选出业务精英组成乡村公共卫生服务团队，由上级部门负责提供政策保障，基层首诊急慢分治双向转诊，上下联动的分级诊疗制度也需要完善和改进。

合理配臵农村公共医疗服务资源习近平总书记指出，我国发展最大的不平衡是城乡发展不平衡，最大的不充分是农村发展不充分。

理论上来说如果个地区的基本公共卫生服务水平较高，那么同地区内的城乡之间每个居民个体之间能够享受的公共卫生服务应当是没有差距的。

当前市公共卫生资源配臵倾向于城市，出现城乡之间公共卫生资源配臵不均，人力资源配臵失衡的现象。

根据统计数据显示年与年进行比较，机构数由个增加至个，床位数由增加至张，卫生技术人员由人增加至人，医生数由增加至人，但卫生院由个减少至个，中心卫生院数量保持不变，乡镇卫生院由个减少至个，村卫生室由个减少至个，村卫生室的卫生工作人员由人减少至人，村卫生室的卫生技术人员由人减少至人，村卫生室的医生数由人减少至人，社区卫生服务站中心由增加至个，床位数由张减少至张，卫生工作人员由人增加至人，卫生技术人员由人增加至人，医生数由人增加至人。

从以上数据的变化，我们不难看出，村卫生室与乡镇卫生院都在减少，尤其村卫生室的人员数各方面都在减少。

当前市城乡之间的公共卫生服务差距较大，原因也是多元化，所以政府部门首先要调研分析差距的深层次原因，从而制定详细客观可行的区域卫生规划，充分保证用于基层的医疗专项经费的落实，要考虑地理人口经济等多种因素做到合理配臵基层公共医疗卫生服