四仓库管理要做到三清两齐四号定位和九不，即三清规格清材质清数量清两齐库容整齐摆放整齐四号定位按物类或设备的库号架号格号位号存放④九不不锈不潮不冻不腐不霉不变质不坏不漏不爆。

五定期编制仓库与设备物资库存情况报表月季报仓库的账卡。

切报表应符合规定，账物相符，并按国家规定的产品目录顺序排列好台账。

报表要准确，并与财务相符。

六物资发放须按计划执行，并且有定批准手续，不符合手续的不得发放，并保存好原始凭证。

七各科室使用的切物资要有专人领取和专人管理，严格物资领用制度，物资出入要有定手续，建立台账，做到合理使用，杜绝浪费。

八及时掌握市场信息，根据医院临床维修等方面的需要和保质保量齐全配套经济合理保障供应的原则，做好预测和采购的决策。

九采购工作必须做到坚持原则，掌握标准执行制度，严格财经纪律，不允许有损公肥私的现象存在，做到无计划不采购，质量规格不明不采购，价格不合理不采购。

采购物资做到及时准确质量高。

十库存物资必须按国家规定合理损耗。

低值易耗物仓库报废物资必须每月或每季度报。

经财务审计等部门查看审核报分管院长审批后报废，由财务科处理账务。

如有损耗，查明原因写出报告，经院长审批后做财务处理。

十严格执行仓库岗位责任制，无关人员不准进入库内，库内禁止烟火。

因工作玩忽职守造成物资损坏仓库被盗者，视情节轻重给予严肃处理。

十二物资出入库必须点数过称做到账卡物相符。

物资不得出现损坏变质短缺等现象。

二领物制度到库房领取各种物资律凭物资供应科签发的领物单。

无领物单，律不受理。

二器具器皿按标准配备后般不能增加。

因报损减少的，经物资供应科科长批准，方可补发。

三领取相对固定的物品，如脸盆，暖瓶隔离衣各种工具等，交旧发新。

四每周三五为领物时间特殊情况例外。

五库房应坚持物资下送制度。

六科室领用的物品质量规格不合格者，可在当天内到库房退换。

三洗衣房工作制度负责医院各种被服巾单回收纱布的洗涤消毒制做修补干燥烫平等工作，保证医疗护理工作的需要。

二新品库存和洗涤在用物品要分别建账，分专人管理，严格出入库手续，严格报废手续，以废领新，做到账物相符。

被服报废应办理证明，连同旧物报总务科批准。

三严格洗涤原料的领取手续，计件下料节约用料用水用电用汽。

四收回的污染被服，要及时分类消毒洗涤干燥烫平折叠分类放置，做好供应工作。

凡发现破损被服，应修补好后再发放。

急症整病历书写要求住院病历由实习医师试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

二对新入院患者必须写份住院病历，内容包括姓名性别年龄职业籍贯工作单位住址主诉现病史既往史有关生命指征。

三危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

四对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

四住院病历完对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

三急诊病历书写要求原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时分。

二必须记录体温脉搏呼吸和血压等人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

七门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

八门诊医师或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。

五病历副页及各种化验单，检查单上的姓名年龄性别日期及诊断用药，要逐项填写。

四防火工作人人有责。

各级领导有义务对职工定期进行安全防火教育，积极带领广大职工做好防火工作。

五存放使用易燃易爆物品的部门，严禁使用明火电炉。

电器设备的安装和使用必须符合防火规定。

六物资药品医疗设备仓库内，严禁吸烟和使用火种。

七搬运使用易燃易爆物品，要严格执行操作规程。

违者所造成的后果，由当事人承担，并视情节轻重给予经济处罚或行政处分。

八在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材，违者予以批评教育。

如有损坏要照价赔偿，情节严重的要给予行政处分。

九各科室要指定名义务消防员，负责保管好配发给本部门各种消防器材，并保持良好性能。

十医院消防器材的购置更换维修及灭火器的定期换药，由保卫科负责统安排，各科室给予密切配合。

五保密工作制度全院职工要严格遵守保密工作规定，各级领导干部都要模范地遵守，并监督执行。

二医院有位院级领导分管保密工作。

保密领导小组由院办党办保卫科医务科人事科财务科护理部门诊部等部门成员组成，负责进行保密教育，协助有关科室制订保密措施，落实保密责任制，并监督实施。

三保密范围机要文件印章收发文登记本帐号长途电话号码疫情科技成果，正在研究的科研项目或设想有价值的药物制剂配方及有保密内容的音像带图表等。

四保密部门综合档案室人事档案室科技档案室统计室打字室复印室收发室科研及其他有关重要资料涉及的主要部门。

五密级划分秘密机密绝密。

文件的密级按规定执行保密范围，并报上级有关部门审批确定。

六严格保密纪律，加强文件图书资料的管理。

凡标有内部资料的材料，必须设专人管理，不得丢失和泄密，违者视其情节给予严肃处理。

七在涉外活动中，要坚持内外有别的原则，严格遵守涉外保密纪律。

八每年的元旦春节五十重大节日前夕，对保密工作要检查，并有针对性地解决存在的问题。

九按上级规定，保密小组成员每季度召开次例会，半年自查次，年终进行总结，及时分析全院保密工作情况，研究保密工作措施，写出书面报告，使医院保密工作不断改进和加强。

六医疗质量管理制度医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

二医院要建立健全质量保证体系，即建立院科二级质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。

三院科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

四质量管理方案的主要内容包括制订质量管理目标指标计划措施，进行效果评价及信息反馈等。

五医院要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加技师管理活动。

六质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

七质量检查结果与评优奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。

七病历书写制度病历书写的般要求病历记录律用钢笔蓝或黑墨水或圆珠笔书写，力求字迹清楚用字规范词名通顺标点正确书面整洁。

如有药物过敏，须用红笔标明。

病历不得涂改补填剪贴医生应签全名。