气培养。

每月随机抽查大于等于只无菌包作细菌培养，测定灭菌效能，并有记录。

从无菌物品存放区发出的物品不能再退回存放区，过期物品必须重新消毒。

紫外线灯管每周擦拭次，保持清洁无灰。

定期测试紫外线灯管强度，小于更换。

附各种无菌物品有效期棉布包装的无菌物品有效期为天。

医用次性纸袋包装的无菌物品有效期为个月低温纸塑包装的无菌物品有效期为个月低温无纺布包装的无菌物品有效期为天。

次性医用皱纹纸医用无纺布包装的无菌物品有效期为个月。

次性纸塑包装的无菌物品有效期为个月。

外购次性物品依照各包装上注明的有效期执行。

供应室物品存放制度库房管理专人负责，进出货物必须有登记，账物相符，每月盘点次，不积压，不缺货，保证供应。

分类放置，不同类型，不同型号不能混放，先进先用。

次性医用品管理进入供应室有专人负责清点验收登记产品名称进货时间数量规格生产单位生产批号灭菌时间有效日期质量检测结果等。

储存环境整洁干燥，严防再次污染。

物品存放在阴凉干燥通风良好的货架上，货架离地面，距墙，包装破损霉变失效律不准使用。

每月统计各科领取量上交设备科。

使用后的次性用品律不进供应室，由专人集中回收管理。

药品管理各类消毒剂专人管理，定点放置，定期领取，分类管理。

酶制剂按要求配置使用，每日更换。

物品管理定期清点运行使用的各类物品，根据临床需求及时增加备用数量，定期与临床科室核对备用基数，做到帐物相符。

定期检查保养各类物品器械，金属器械每次清洗后上油，保持清洁功能良好。

敷料包布保持清洁无损，发现损坏及时更新。

供应室查对制度收回治疗包器械包时必须查对数量质量有无破损及清洁处理情况。

清洗时检查器械的质量功能，如有破损应及时报损更换。

准备治疗包器械包时必须认真查对器械的数量质量功能清洁度，经第二人核对后方可打包。

发放治疗器械包时必须查对名称灭菌有效期质量数量，凡有破损潮湿次日过期的律不得发放。

灭菌时查温度压力时间，灭菌后查灭菌效果指示剂及有无湿包情况，达到要求后方可发放。

清洗包装管理制度器械分类浸泡，时间浓度方法正确。

浸泡物必须全部浸泡，关节打开，复杂的物品必须尽可能拆下后浸泡。

器械按酶制剂浸泡清洗高压灭菌程序进行。

清洗人灭菌合格物品应有明显的标记和日期，专与清洁物品分开放置，设污染物品回收和无菌物品发放两个出入口。

无菌物品存放区有专人负责，每日空气消毒二次，每月做空气细菌培养次，并有记录。

灭菌后物品应分类分架存放在无菌物品存放区。

次性使用无菌物品助区域，工作区域包括污染区检查包装区包装及灭菌区含独立的敷料制备或包装间和无菌物品存放区辅助区域包括工作人员更衣室值班室办公室休息室卫生间等。

各区域要有明显的标记。

消毒与未消毒污染用品专人管理，做好使用登记。

如有人员调动，必须做好移交手续，双方共同清点，签名。

凡因不负责任违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

供应室消毒隔离制度供应室内应严格区分工作区域和辅险。

定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作。

供应室物资管理制度各类物品建立领取保管报损制度，做到有核对清点帐物相符。

掌握各类物品的性能，注意保养，维修，提高使用率。

各类消毒需要干燥的物品，灭菌后调整控制阀刀剪等锐利器械应与般器械分开，单独包装保管。

橡胶用品应保存于阴凉地方，防止锐形折叠。

各种穿刺针应做到清洁通畅锐利无卷钩无断裂无弯曲。

所有包装物品，必须挂牌标明品名包装者与核对者签名，以便检查。

敷料须轻松柔软平滑而易吸水，所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

消毒灭菌物品采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前检查包布必须是双层无破损，物品清洁，包扎严密，放置玻璃器材不得挤压，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力时间，以保证灭菌效果。

灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至处，方可打开锅门，以免发生危险，定期监测高压锅的灭菌效能并有记录，注意高压灭菌器的保养工作，每日使用前要洗刷次，并按时维修。

各类人员取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩帽子，穿工作服。

进无菌区更换衣裤及鞋。

四区划分标牌醒目，无菌物品和有菌物品严格分开放置，以免混淆。

操作室每日空气消毒次，每月做空气细菌培养消毒物品抽样培养，化验单保留。

每周卫生大清扫次，水池经常用消毒液刷洗。

下班前必须认真检查水电高压锅阀门和门窗关闭情况，以确保安全。

部分无菌物品，适量多备，以供突发时间发生时急用。

附供应室人员准入制度准入资格素质要求有良好的职业道德修养，身体健康，有较强的慎独精神。

执业护士。

通过国家认可的执业注册考试获得护士职业证书并经注册。

护士长需取得院感控制专业知识培训证书。

二专业技术要求掌握消毒供应中心的职业防护要求。

掌握各类灭菌器的灭菌原理灭菌时间灭菌温度注意事项。

掌握消毒供应中心各类监测内容。

掌握各类包装材料特性使用目的保存有效期。

掌握各类治疗包的内容及包装方法。

熟悉电脑操作系统，正确输入及注意事项。

供应室操作常规检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。

湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用。

检查化学指示卡变色情况，未达到或有可疑点者，不可作为无菌包发放至科室使用。

开包使用前应检包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态，未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用。

灭菌掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用。

已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放。

合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。

每批灭菌处理完成后，应按流水号登册，记录灭菌物品包的种类数量灭菌温度，作用时间和灭菌日期与操作者。

运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥，当怀疑或发现有污染可能时，应立即进行清洗消毒，物品应顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染。

灭菌的物品，应放在不锈钢的架子上。