制度如病区巡视制度消极患者护理管理制度冲动患者护理管理制度防出走患者护理管理制度护送患者外出管理制度交接班制度约束保护制度等旦发生护理安全不良事件，按相关制度进行处理。

第五十五节危重患者交接班制度及流程交班者必须提前做好接班前准备工作。

当班者应认真完成本班岗位工作后方可交班，如有特殊情况应征得护士长同意后向下班交清情况。

危重患者交接班必须严格按照书面口头床边交接班程序进行。

危重患者交接班内容应包括患者生命体征精神症状输液输血情况出入量情况伤口情况导管情况皮肤情况床单位及特殊情况。

第五十六节转科制度由医生事先告知患者及家属，经同意后开出转科医嘱，由护士办理相关手续。

当班护士协助患者整理清点私物用品，并做好相应的安抚工作。

待家属来院后与护士同陪伴转科患者到相应的科室，途中确保安全。

科与科之间的护士应详细进行病情护理要点及物品的交接班。

合理妥善安置患者。

第五十七节护理查房制度每日晨间及下午交接班期间，护士长或护士长代理带领病房护士对Ⅰ级患者及Ⅱ重点患者进行查房。

责任护士上班期间对其包干患者每日至少查房次，如包干护士休息，应由另名代替查房。

护士长至少每个个月组织次护理大查房并有记录。

旦有特殊疑难或危重病例，应及时组织护理大查房并有记录。

般情况下，责任护士每日查房次，如有特殊情况，可另行安排。

第五十八节特殊疑难危重病例护理查房及讨论制度病房旦有特殊精神病伴传染性疾病疑难或危重病例，护士长或代理护士长必须每日带领全体护士进行晨间护理查房次，提出相应护理措施并落实到位。

每例特殊疑难或危重病例，必须有次护士长组织的病房危重病例护理大查房并有记录。

护理大查房后，对护理中存在的疑难或重点问题，护士长应组织病房护士进行疑难病例护理讨论提出解决方案，落实到位并有记录。

特殊疑难或危重病例，如经病房护理讨论后仍然不能独立处理的，可向护理部提出护理会诊申请。

第五十九节特殊疑难危重病例护理会诊制度病房有危重病例或护理疑难病例而不能独立处理时，由病房护士长提出申请并填写护理会诊申请单交于护理部。

护理部日内组织资深护理专家到病房进行护理会诊紧急情况由护理部组织当天进行护理会诊。

由病房护士长主持，责任护士进行病情汇报并提出会诊目的及负责记录。

参与护理会诊的护理专家共同协商提供指导意见。

护士长负责落实专家提出的各项措施，并将落实情况及患者病情转归情况记录在会诊单相应栏内。

会诊记录单交于护理部，病房保留份详细会诊记录。

第六十节输血管理制度护士必须遵医嘱实施配血与输血工作。

确定输血后，两名护士持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边，当面核对患者姓名性别年龄病案号门急诊病室床号血型和诊断，采集血样。

采血时应做到人次单管，严禁同时采取两名患者的血标本。

抽取配血后由专门人员将临床输血申请单和受血者血标本，及取血凭证送交检验科。

配血合格后，由护士负责到检验科领血与送血。

取血与送血的双方必须共同查对患者姓名性别病案号门急诊病室床号血型血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对相关信息准确无误时，双方共同签字后可发血。

双氧管每日更换次，护理次，保持清洁畅通。

查。

各种注射器治疗实施人针管，用后分类集中由医院统处理。

各种消毒液配制正确，体温表物品器械浸泡时间浓度方法正确。

治疗室有紫外线消毒制度。

治疗室各类物品做到按清洁污染分别放导。

第五节消毒隔离制度无菌操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程。

无菌物品专柜放置，无菌包标记明显，有物品名称无菌指示带及有效日期，无过期包。

次性物品集中定点放置，保持清洁，定期检无特殊情况下每巡视次，观察患者病悄变化。

根据患者病情测量生命体征。

应用抗生素应现配现用，青霉素输液瓶外套红色网套。

同时应用种以上药物时，注意有无配伍禁忌。

五青霉素注射查对制度注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验日未使用青霉素必须重做皮试皮试前应详细询问过敏史，无过敏史者方可做皮试，皮试阳性者应立即通知医师患者和家属，并在以下地方做好红色禁用青霉素标记病历牌内面。

体温单药物过敏栏。

病史医嘱单。

护理记录首页的既往过敏史栏。

门诊病历卡的药物过敏栏。

④住院病史首页药物过敏栏。

治疗单。

发药单。

患者览表。

患者床头卡。

小交班本。

六输血查对制度采血时，名护士持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边，当面核对患者姓名性别年龄病案号病室门急诊床号血型和诊断，采集血样。

采血时应做到人次单管，严禁同时采集名患者的血标本。

配血合格后，由护士负责到检验科领血与送血。

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名性别病案号门急诊病室床号血型血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对相关信息准确无误时，双方共同签字后方可发血。

执行输血医嘱前，由名护士共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

输血时，由名护士带病历输液单和血共同到患者床旁核对患者姓名性别年龄病案号门急诊病室床号血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

输血时做到次人份。

操作后操作者与核对者均应在输液单相应栏内签全名。

七防范推错尸体制度尸体卡内各项内容填写完整准确。

每张尸体卡固定规范牢固，第张系在死亡者右手腕，第二张系在死亡者腰部尸体单上，第三张交给护送工作人员带至太平间插入停尸屉外。

尸体运出太平间后嘱工作人员定撤销抽屉上尸体卡。

八标本采集查对制度标本采集前首先应人核对医嘱内容与检验条形码内容是否致，确认床号姓名检查项目无误。

在患者床边采集前认真核对床号姓名为输血采集血标本时，按输血查对制度执行。

第三节交接班制度当班护士应提前进入病区参加交班。

当班护士必须清点患者人数危险品等，做好切交班前准备工作。

各类危险品常备物品及患者总实数和病情等必须班班交清，未交清前不得下班交班的形式有书面交班口头交班和床边交班。

按照护理记录书写要求做好重点患者的书面交接班。

危重抢救患者级患者Ⅱ级重点患者新患者诊断未明且病情不稳定者特殊情况者消极患者及保护患者应做好床边交班。

对些杂务性事物可做口头交班，但应在小交班本上简要记录第四节分级护理制度患者人院后，根据患者病情和自理能力，落实相应级别护理。

特级护理护理指征病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救者。

二护理要求患者应安置于Ⅰ级病室内，专人护理，密切观察病情，监测生命体征，发现危急征兆，及时与医生联系，并进行应急处理。

根据医嘱正确实施治疗给药措施。

根据医嘱准确测量出入量。