陷科室除承担责任外，组织讨论举反三，杜绝类似事件发生。

加强对急诊病人的管理。

接急诊科求助电话分钟要到现场非会诊人员接电话，要负责立即通知会诊医师或上级医师，住院病人会诊分钟到场。

加强对危重病人的管理，要认真填写好危重病人抢救登记表，按规定交医务处信息科。

住院危重病人老年人儿童院内检查要有医师陪同。

若派出医师不适当或未陪同，追究科室责任。

不得随意解释病情，更不得搬弄是非，不得把病历交于家属及病人，若须复印病历资料严格按条例执行，须经医务处审核并加盖公章。

任何人不得以任何借口向外院介绍病人住院或检查以捞取好处，违反者按医院规定处罚。

若有重大抢救或全院会诊，各科室按医务处通知准时到位，不得迟到早退。

超范围用药，未履行签字手续，造成病人不能报销，由当事人承担切费用进修医师无权开处方，从奖金中扣除。

建立严格的输血制度，坚持抽血时单人单项单管双人签字不准实习医师单独抽血，双人到现场，输血时单人单血双人到床边。

输血开始要观察分钟。

十三合理使用抗生素管理制度有效控制感染，争取最佳疗效。

预防和减少抗生素的毒副作用。

注意剂量疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。

密切注意病人体内正常菌群失调。

根据药敏实验结果及药代动力学特性，严格选择用药种类和给药途径，防止浪费。

医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症药代动力学药敏实验，合理选用。

静脉滴注时，注意抗生素之间，抗生素与激素维生素及血管活性药物之间的配伍禁忌和相互作用。

护士应了解各种抗生素的药理作用和配伍禁忌，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。

为预防抗生素的过敏反应，在使用抗生素中的青霉素头孢菌素类药品前，要询问有无青霉素过敏史，并做皮内试验。

严格控制围手术期抗生素预防性使用的范围。

病毒性感染或疑为病毒性感染不使用抗生素。

病人介绍住院规则及有关病区制度。

带领病人熟悉环境危重病人除外。

主动了解病情和病人的心理状态，生活习惯等。

及时测量体温脉搏呼吸，并做好记录。

主管的护士及值班护士准备床位及用物，对急症手术或重病人查阅有关资料，继续研究。

八病人入院出院制度入院制度病人须持门诊或急诊医师签发的入院证，办理入院手续后方可进入病区。

病房主管的护士或值班护士应与卫生处臵室护士严格交接班，主动热情地接待病人，向，由医务处安排，应邀科室选派主治医师以上的有经验的高年医师外出会诊。

会诊时要谦虚认真协助邀请单位作好诊断与治疗工作。

会诊后应将会诊结果汇报医务处，并将会诊费交医院财务处。

会诊时如遇分歧意见，要积极外会诊本院不能诊治的疑难病例，可由医务处邀请兄弟医院医师来诊。

会诊时业务院长和医务处主任参加，申请单位科主任主持，经治医师做好记录。

部分病例也可以采取书面资料会诊。

院外会诊兄弟医院或下级医院请会诊邀请时间会诊科室医生到达时间会诊者姓名。

和院内会诊是种无偿服务，是指令性任务，除所消耗的材料收费外，不收会诊费。

危急重病人的晚间会诊或大批伤员的抢救，任何人必须随叫随到，不得以任何理由拖延。

院请医师名单报请医务处同意。

会诊时业务院长和医务处主任参加。

特殊情况业务院长和医务处主任主持。

申请单位的主治医师报告病历，经治医师记录。

建立会诊记录本，内容包括病人姓名床号诊断住院号被邀请科室会诊。

如遇急危病人，申请科室可在会更不得书写化学分子式如，要注明剂量浓度用法对无表明剂量的药物写名片，丸，毫升。

护士在执行或抄写医嘱时必须认真，对有疑问的医嘱待查清后再执行，非抢救病人护士不执行口头医嘱。

抢救病人时的口头医嘱护士必须复诵遍确认无误时方可执行，口头医嘱事后医师应尽快开补。

两种以上药物组成项医嘱，如只停其中项药物时应将此项医嘱全停后重开，更改时应先停止原医嘱再重开。

医嘱本分昼夜两种，应分别建立，用蓝红钢笔水写清日期。

开医嘱时不空格，紧接日期书写，项医嘱行不能写晚时，下行应缩进字。

医嘱不能涂改，开错或取消医嘱时就用红色墨水笔写作废或写并签全名。

每次开医嘱后医生应在医嘱通知本注明并通知主班护士。

三处方制度取得执业医师资格并注册的医师才具有处方权资格且需在注册医院院长批准登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

有关毒麻精神药处方，照毒精神药管理制度的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

般处方以日量为限，对于些慢性病或特殊情况者，可酌情适当延长，医生不得为本人及其亲属开处方。

处方律用钢笔书写，般用拉丁文英文或中文书写。

药品及制剂名称使用剂量，应以中国卫生部省市卫生厅颁发的药品标准为准。

处方上的药品数量律用阿拉伯数字书写，药品用量单位以克毫克毫升国际单位计算片剂丸剂胶囊剂以片丸粒为单位，并注明含量。

对于违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，及时纠正教育，情节严重者报告医院领导或主管部门检查处理。

四重疑难死亡病人讨论制度病危疑难病人，各组要及时进行讨论处理，危重者可提到科里讨论，必要时通过科里提请全院会诊。

死亡病人要及时讨论病人死亡三天内，由科主任或副高以上医师主持，护士长必须参加。

所有讨论都要记录在病历上和讨论本上。

病危疑难死亡病历讨论记录写在专用记录本上，并在病历上注明。

科主任要签字。

五医师值班制度住院医师小时值班，听班医师下午点接班，要按时接班，中间不能空岗。

如此时出现问题，听班医师负责。

所有病人床头交班，手术病危有特殊变化的病人都要写交班记录与接班记录。

夜班节假日值班听班医师负责全科病人的处理，对有特殊处理的病人，除及时处理外还要记病程记录病人每天至少次病程记录，对于脑外科病人如有特殊处理也要记录。