法律法规处罚。

医疗技术风险预警机制医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性，是种可以有效防范，将其降低到最小程度，但绝对不能消除的。

‚预则立，不预则废‛就需要医院管理部门从管理体制医疗流程规章制度等查寻缺陷并制定相应的改进措施，建立有效的防范机制。

目前我院从各项业务发展形势较好，结合开展的各项新技术新项目及引进的高新设备医疗质量管理医务人员的技术责任感等诸多方面因素，特制定本预警机制。

建立预警机制的目的随着社会的发展，人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。

但由于医疗行业的特殊性和医学本身的许多未知性，就造成了医疗诊治效果的不确定，医疗意外的不可预见性，使的医疗风险无处不在。

建立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，减少给患者及其亲属带来的伤害，减轻医院负担。

二医疗风险存在方面医疗管理方面各项医疗技术操作无统的规范或规范不标准医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺陷医疗诊疗技术流程的伪科学性或者过于复杂，都容易造成失误医疗质量管理运行中全程管理环节管理及终末管理有制度难执行，缺乏监督机制及反馈机制。

医务人员个人因素缺乏医疗风险意识医疗技术水平有限责任心不强或不遵守规章制度设备因素抢救设备的完好，能否正常运转检验科各项实验设备的完好，给临床医生以重要参考标准。

三医疗风险预警程序医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险识别风险估测和风险评价三个大的阶段。

风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和全面地分析以掌握其性质和特征，便于确定哪些风险应予以考虑，同时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重性，这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作风险估测是通过对所收集的大量资料的研究，运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率和损失幅度，这个阶段工作是对风险分析的定量化，使整个风险管理建立在科学的基础上风险评价是根据专家判断的安全指标，来确定风险是否需要处理和处理的程度。

四针对我院医疗风险的对策成立专职专家的督导组，由院内专家委员会成员担任。

制定院内各科室医疗质量管理考核标准及核心制度，参与院内的医疗质量及目标管理检查，工作形式以现场检查，评分计入月度考核。

设立医疗风险预警管理人员，针对已经出现的医疗事件，进行调查，设计管理程序，监测管理过程收集信息资料改进医疗质量，杜绝此类医疗事件的再次发生。

对可能发生医疗风险的各项制度，提出针对性的修改意见，并给予完善。

医疗管理部门要关注管理体制医疗流程操作规范质量评价等方面内容。

查看管理制度等方面有无缺陷，流程是否复杂以致操作失误，统医护操作标准，使医疗操作科学化合理化。

对环节和全程管理过程中的问题给予及时反馈，加强医疗全过程的监督机制。

具体的日常管理工作中要树立风险防范意识，改进系统及制度的缺陷，不强调个人处罚，从根本上降低医疗风险。

严格外科手术准入制度，由麻醉科人员协同成立科内管理和准入审定小组，并制定管理办法。

严格执行手术分级管理制度。

有必要需在转运途中携带必要的抢救器械设备与药品。

转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接。

接诊后医生护士应立即查看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转入后半小时内，根能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意。

转科前，由主管医生开出转科医嘱，完成本科所有处臵记录，并书写转科记录，按照预定时间转科。

普通病人由责任护士或值班护士陪送到转入科室，危重病人需由医师及护理人员主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需要转科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。

经治医师应向患者或近亲家属告知转诊转科理由以及不适宜的转诊转科可。

七及时进行辅助检查患者行辅助检查时，由于我院医疗设施有限而无法满足需要时，相关科室立即报告医务科，由医务科协调，联系求助外援以完成检查。

转科转院病情病历资料交接制度转科病情病历资料交接制度当床诊疗，及时安排接诊及处臵。

五加强周转做好患者周转工作，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。

六提高责任心严格遵守三级医师负责制及首诊负责制，严格遵守‚三查七对‛原则，避免产生医疗差错及事故氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的科室，要向相关科室申领，严禁在无法达到监护基本要求的情况下，盲目加床。

四保证好加床患者的医生及护士的配备情况要求各科室负责人安排好医护人员负责加床患者的临全及诊疗质量，尽力保证加床数量在科室承受的安全线内。

三妥善安排好加床患者需要的各种物品各科室对于加床患者要有足够的重视，甚至要给予比普通患者更多的关照和方便，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪告知就收入院的情况发生。

二合理加床根据临床各加床科室的医务人员配备医疗备品储备抢救设施配备等情况，依据科室自身情况，由科室酌情处理，医务科监督管理。

各科室在不推诿病人的情非陪伴人员不得在观察室内逗留。

留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院转科转院手续，做好费用结算和健康宣教。

急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

二入院制度及流程病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历或住院证，持有效证件住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续患者或家属要保存好有关收据。

接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的切准备工作。

病人安臵好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。

同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态生活习惯等，及时测体温脉搏呼吸血压体重。

护送危重病人入院时应保证安全注意保暖输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

三出院制度及流程患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括目前的病情药物的剂量作用副作用饮食活动复诊时间预约等。

病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。

在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

责任护士主动征求患者对医疗护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

四转科制度及流程病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。

责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人家属做好转科准备。

护士核对长期临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡床头卡治疗卡给药卡等责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历药物护送病人至转入病区。

责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安臵好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

五转院制度及流程我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。

转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。