力，懒惰，甚至需他人帮助料理日常生活。

昼重夜轻病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。

病人睁眼，就在为新的天担忧，不能自己。

在下午和晚间有所减轻。

导致产后抑郁的有关因素生物方面的病因内分泌在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。

临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

研究显示，产后第天，游离雌三醇的水平比产前急剧下降，产后第天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。

等对名孕妇进行激素监测，时间从产前周至产后周，其时进行抑郁量表评定，结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关，即孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。

也有研究显示，产后抑郁与尿中去甲肾上腺素减少有明显关系，与垂体甲状腺功能低下密切相关，忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素比正常的低。

当然，有关激素与产后忧郁产后抑郁症的关系还有待进步的研究和证实。

遗传有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单双向情感障碍的发病率均较高。

心理因素分娩是个生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，产妇对分娩存在着紧张恐惧心理，主要是分娩时的疼痛，是否能顺利分娩，分娩过程中母儿是否安全，婴儿是否健康，有无畸形，婴儿性别是否理想，能否被家人接受等担忧。

另外产妇对即将承担母亲的角色不适应，有关照料婴儿的切事要从头学起，对产妇造成压力，导致情绪紊乱，产生抑郁焦虑人际关系敏感，形成心理障碍。

身体因素产时产后的并发症滞产难产手术产是产后抑郁不可忽视的原因。

由于分娩带来的疼痛与不适，使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡，从而诱发产后抑郁的发生。

躯体有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染发热时对产后抑郁的促发有定影响。

再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统如多巴胺的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

社会因素接触死胎死产婴儿的孕妇易产生精神伤害，曾经历了不良产史的产妇往往是忧心忡忡，精神高度紧张，其焦虑抑郁失眠等症状比般产妇为重，更易导致产后情绪低落，是引起产后抑郁的诱发因素。

家庭因素产后母体雌孕激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动发生，此时的产妇非常在乎家人特别是丈夫的关心与帮助，如产后家属的冷漠，家庭的不和睦，家庭经济条件差，居住环境低劣，家庭对婴儿性别的期盼等都是产后发生抑郁的危险因素。

护理般护理睡眠护理抑郁患者往往因居住环境失眠早醒以及各种原因引起的痛苦有关。

严重失眠早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。

要随时评估病人的睡眠情况，并了解失眠早醒的原因。

若因环境改变或时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。

其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。

饮食护理抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量易消化的饮食。

可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。

安全护理提供舒适安静安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀绳玻璃等。

生活设施应安全，不能用作自杀工具。

避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。

心理护理主要是通过护理人员的语言表情姿势态度行为及气质等来影响和改善患者的情护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视。

从生活上关心她们并帮助解决实际问题。

初产妇通常将丈夫积极参与照顾婴儿及家务作为爱的体现故要多与其丈夫交流，鼓励其多参与照顾。

同时，尽可能考虑产妇经济承受能力，选择适宜的治疗方案，以减少因经济负担过重而促使病人产生抑郁等不良情绪反应。

精神支持主动关心产妇及婴儿，耐心倾听其诉说，并鼓励产妇把引起抑郁的原因表达出来，使其减轻心理压力，得到精神解脱。

帮助产妇认同母亲角色，初为人母，对如何喂养好自己的孩子，应主动与产妇交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情。

教会她们护理孩子的般知识和技能，消除产妇自认为无能的心态，运用母亲角色，关心爱护触摸婴儿。

与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

信息支持开设孕妇学校，进行孕期有关知识如妊娠分娩胎儿等的宣教，正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片衣物，从而帮助她们学习如何照顾婴儿，如何护理自己。

鼓励有经验恢复好的产妇介绍自身体会。

进行通俗易懂的专题讲座，组织观看婴儿沐浴和育儿影像宣教，以便于掌握和强化有关知识。

④评价支持不轻易否定产妇行之有效的行为，运用积极语言对产妇的任何努力和进步的行为给予充分肯定和鼓励。

如你恢复得很快你的奶水很充足孩子长得胖嘟嘟，真可爱等，并运用点头微笑轻声应答等方式鼓励产妇的积极行为，帮助产妇树立信心，使其感觉到有能力承担母亲这角色，体现自我价值。

心理适应治疗鼓励产妇做好自我调节保持愉悦心境，对产妇进行放松训练，自信心训练，提高应对各种应激问题的能力。

个别放松训练强调通过在静坐和静卧姿势下有意识地对身体部分或几部分肌肉进行收缩放松训练，配合产妇喜欢的舒缓音乐，最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。

通常训练时间为每天中午和晚入睡前各。

个别认知行为治疗为产妇制订活动计划，其中包括认知排练自我排练角色扮演积极配合转移技术育锻炼社会交往工作游戏感觉想象训练，确立治疗目标，明确孕妇的现象学世界的不同方面如认知行为与人际因素均与抑郁的发作和维持密切相关，强调解决此时此地的问题和治疗医生的积极干预。

家庭治疗这种在家庭治疗师指导下全家人起参与的心理治疗，不仅对产妇本人有直接的治疗作用，对其家庭成员也会有所帮助，从而促进整个家庭建立种更加积极健康的互动关系，间接地使每个家庭成员获益。

通过治疗，让产妇了解抑郁同家庭生活之间存在复杂而强有力的关系，认识家庭能够影响抑郁症的发病和病程，家庭成员对待抑郁症病人的方式不但影响每个成员的生活，也影响作为个整体的家庭的存在。

心理护理意义由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。

主要目的在于解除病人对疾病的紧张焦虑悲观抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。

正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境。

帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。

对产后抑郁症病人进行心理护理，可改变病人不正确的认知，消除负性情绪，促使其病理心理向正常心理转变，改善护患关系，提高依从性，有利于症状缓解。

因此，在临床护理工作中，应提高对产后抑郁症病人进行心理护理的重要性和必要性的认识，积极开展心理护理，但在心理护理的措施方面还有待进步研究和完善小结产后抑郁的症状比产后沮丧持续长，可持续数周。

通常发生在分娩后的数日或数周。

心理护理对缓解症状配合治疗预防复发都有极大的帮助。

方法常用的有般性心理治疗如支持鼓励保证解释倾听等。

结束语产后抑郁是是组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。

对于初产妇是个应激因素，由于社会角色的完全改变对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。

为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理，为产妇创造个安全舒适的家庭环境。

综上所述，怀孕和分娩是女性生中的重大改变，这段时间不仅面临身体形象的改变潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整，还有家庭关系改变经济来源需求等，对产妇本身就是种压力情境。

在此期间，护士密切观察产妇的心理变化，准确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施心理护理。

可常规测试其焦虑抑郁情绪，帮助分析原因，配合家庭支持，使其理智成熟地思维，克服焦虑情绪。

同时也要看到产后抑郁症不易被发现，相关的具体生物学原因尚没有找到，如何早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，予以心理安慰和支持，认真做好健康教育，探索适合各种类型病人的预防控制措施，发展多途径分阶段综合的有针对性的预防性措施，是今后医护人员需要关注的研究方向。

参考文献吴文清，祈剑云，刘利华，等产后抑郁症焦虑症的相关因素分析中国妇产科临床杂志邵小玲，董晓琪例住院患者营养问题的调查及护理干预护理与康复张翠红，陈佐明住院抑郁患者团体治疗研究中国健康心理学杂志冯文，卢晶梅，刘旭红家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究中国实用杂志产后抑郁患者心理状态分析及心理护理姓名魏万珍指导老师高丽英摘要产后抑郁是组非精神病性的抑郁症状群。

发生率占分娩妇女的。

心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造个安全，舒适的家庭环境等。

目的总结了产后抑郁症患者的心理因素及相应的对策。

方法分析病因，通过心理护理来治疗，心理因素包括有个性特征，心理退化现象，成长的经历及防御方式结果相应的对策主要考虑为加强整个围产期的预防保健措施，以及有针对性的进行抗抑郁治疗。

结论最后得出家庭社会及自身需从多个方面引起重视，提供连续动态系统的护理及健康指导是使孕产妇保持良好的状态，顺利和健康的度过妊娠这复杂事件的关键。

关键词产后抑郁心理状态心理护理目录前言临床表现核心症状情绪低落兴趣缺乏乐趣丧失心理症状群焦虑自卑观念明显认知症状多疑敏感自杀观念和行为躯体症状群睡眠紊乱食欲紊乱精力下降昼重夜轻导致产后抑郁的有关因素生物方面的病因遗传心理因素身体因素社会因素家庭因素护理般护理睡眠护理饮食护理安全护理心理护理倾听倾诉家庭干预小结结束语参考文献致谢前言生育个健康的宝宝是孕产妇们的共同心愿。

孕产妇在经历怀孕分娩产褥期及哺乳照料婴儿等系列过程中会产生各种心理生理的改变，旦些改变的程度和性质超越了正常的界限，则成为病理性的改变。

年由首先提出产后抑郁症已经有年的历史，相关研究涵盖病因流行病学特征临床特征等多方面。

产后抑郁症是产后周内发生的抑郁发作，在症状学方面与非产