1、有统计学意义。将实验组体外循环时间，主动脉阻断时间，主动脉吻合时间数据与对照组数据比较，结果分别为体外循环时间主动脉阻断时间主动脉吻合时间统计结果差异具有显著性，提示实验组较对照组在体外循环时间，主动脉阻断时间，主动脉吻合时间明显缩短。见表。实验组停机时心率平均动脉压数据与对照组数据比较，结果分别为心率平均动脉压统计结果，提示实验组与对照组停机时心功能无显著差异，主动脉套环的置入对冠脉灌注无影响。结果见表。万方数据表实验组及对照组体外循环时间阻断时间吻合时间统计结果实验组对照组值值体外循环时间主动脉阻断时间吻合时间所有正式实验均为同组术者，在尽可能短的时间内完成时间单位表实验组与对照组停机时心率平均动脉压统计学比较实验组对照组值值心率平均动脉压心率单位次，平均动脉压万方数据讨论实验组。
2、环的直径改为三种规格，长度为，环周凹槽改为宽。为了让套环及人工血管能扩大置换范围至窦管交界处的主动脉而不影响主动脉瓣的瓣膜万方数据活动，再次改进近心端套环，以套环形缺口之间的小圆周做“人”字形缺口，以其顶点为起点，其余两个“人”字形缺口顶点在三分套环圆周处。将套环“人”字形边缘处锐角磨钝，并将近心端边缘钻直径的孔数个。如图其余设计不变。仍对套环进行包裹。随即进行第次预实验。心脏阻断时间和之前大致相同。心脏亦能复跳成功。复跳后各项循环指标正常。此次主动脉阻断时间约为分钟。开放循环后，心脏自动复跳，结扎口未出现出血。但在复跳小时后处死实验犬，解剖升主动脉时发现主动脉内膜有破损。第二次预实验照片如图此次套环改进的创新点及效果套环直径缩小，且设计成种规格，有利于套环置入管径不同的主动脉套环“人”。
3、预实验，正式实验只，雌雄不限，随机分实验组只，对照组只。所有实验犬均在气管插管全麻下行正中开胸建立体外循环。停跳液为冷晶体停跳液。记录体外循环时间，主动脉阻断时间，血管吻合时间。实验组采用主动脉套环吻合方法。主动脉套环吻合方法属于机械性血管吻合技术的种。经过次预实验，反复改进套环设计及手术操作，目前初步成型。套环吻合装置分为部分近心端套环，人工血管，远心端套环。套环动物实验采用不锈钢材料。近心端套环近心端有个缺口中心相隔套环圆周，套环边缘打孔数个套环远心端为宽凹槽。远心端套环仅有个宽凹槽。其吻合原理为实验前预先将套环套入相同口径人工血管中，近心端套环用涤纶线通过套环的孔及号黑丝线结扎于宽凹槽固定人工血管及套环，远心端用号黑丝线直接结扎固定，近心端个形缺口处去除部分人工血管实验时将预制好的。
4、文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名年月日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读博硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留使用学位论文的规定，即学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印缩印或其它手段保留学位论文学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入中国优秀博硕士学位论文全文数据库，并按中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密。
5、体外循环再由升主动脉插管回输体内行全身灌注。吸回出血入回流室。升主动脉阻断，灌注晶体停跳液，心脏停跳。灌注流量灌注压力在，过程中保持肛温，保持维持在以上测次。手术主动脉套环吻合组实验犬心脏停跳后，在窦管交界上剪开主动脉，将预制好的套环及人工血管组件近心端两个凹槽对应狗的左右冠状动脉开口，予涤纶针线穿过凹槽间的孔缝在主动脉根部尽可能缝在主动脉瓣环上，穿过主动脉壁打结，固定形缺口于主动脉壁，同时置入组件近心端，于号丝线双重结扎固定组件。同法固定组件远心端。心脏复跳后，观察套扎处有无出血，并分别记录体外循环时间主动脉阻断时间主动脉套扎吻合时间，停机时的心率平均动脉压。实验关键步骤照片，如下万方数据图心脏复跳前照片图心脏复跳后照片对照组实验犬心脏停跳后，剪除部分升主动脉，用线及人工血管吻合主动脉。
6、形设计理论上使套环及人工血管能对病变累及升主动脉窦管交界处甚至下缘时进行置换，而不影响主动脉瓣膜的活动。缺陷受制作技术及材料的影响，实际制成的近心端套环在置入时损伤主动脉内膜，远未能达到预期的效果。图近心端套环图第二次预实验照片万方数据分类号密级编号硕士学位论文主动脉套环吻合技术的急性动物实验研究研究生姓名罗令夫指导教师姓名职称姬尚义教授学科专业名称外科学研究方向主动脉套环吻合技术年月万方数据南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论。
7、对照组吻合时间的比较本实验结果提示主动脉套环套扎吻合远较手工连续缝合快。本实验所用杂种犬的主动脉直径及周长小于成人正常主动脉的倍多，普通缝线吻合杂种犬主动脉所需时间较成人短，因此主动脉套环用于成人病变升主动脉置换的吻合时间相对普通缝线吻合时间的差异更显著。实验组与对照组吻合口出血的比较本实验结果提示两组术后吻合口均无明显出血。实验用犬均为健康犬，对照组置换的主动脉为正常主动脉组织，与临床上的主动脉夹层动脉瘤及主动脉瘤包括假性动脉瘤等病变的主动脉组织不同。临床上主动脉夹层动脉瘤急性期时动脉组织严重水肿，脆性高，传统缝线连续缝合吻合术后吻合口针眼等易出血。冠状动脉血流供应本实验结果显示，实验组与对照组样都可以自动复跳，停机后血压心率无明显差异，说明套环套扎对冠脉开口血流无影响。近心端套环冠脉。
8、开口的设计考虑了实验中及临床上诸多冠脉开口变异的情况，实验组所有杂种犬均能成功复跳，证实套环置入对冠脉灌注无影响。但对于极少数冠脉开口变异，如高位冠脉开口，对近心端套环设计有提出了新的要求。预实验及套环设计的改进第次预实验从刚开始设计主动脉近心端套环时，定位于窦管交界稍靠上处的主动脉置换，已经考虑了冠脉开口的问题，当时的构想为套环靠近两冠脉开口处中心相隔套环圆周做凹槽，上面钻个直径约的小孔，这样可以最大限度的解决左右冠状动脉开口位置变异的问题。在钻孔凹槽上方及套环另端表面做两条平行的环周凹槽便于结扎。后来为防止心脏复跳后主动脉窦管交界处的血流压力过高导致近心端套环移位影响冠脉供血，在冠脉开口凹槽之间打孔两个与套环圆心在同直线上，用于预置缝线缝于主动脉瓣环上，将套环固定。最后认为在凹槽上打。
9、颤仪，美国惠普公司仪万方数据型电动吸引器，上海医疗器械工业公司医用吸引器厂型电刀，型监护仪，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司电锯，荷兰飞利浦公司号次性气管插管，威海世创医疗科技有限公司万方数据实验方法初步选择符合上述条件的家犬条，雌雄不限，随机分实验组条，对照组条。气管插管全麻采用静脉麻醉，术前分重肌注东莨菪碱，氯胺酮。在内缓慢静注芬太尼次，罗库溴铵进行麻醉诱导。芬太尼次，罗库溴铵加入的生理盐水，静脉滴注进行维持。气管内插管行辅助呼吸，保证肺内通气和氧合，在并行期间，适当调整通气量和通气次数。术中补液按维持，统使用林格氏液。体外循环的建立正中开胸，纵切心包，做右房荷包插腔房管，游离升主动脉至主动脉弓附近，插动脉灌注管及停跳液灌注管按给予肝素抗凝，测激活全血凝血时间在以上开始转机，将血引入。
10、心脏复跳后，观察吻合口有无出血及出血量，并分别记录体外循环时间主动脉阻断时间主动脉吻合时间，停机时的心率平均动脉压。实验关键步骤照片，如下万方数据图心脏复跳前照片图心脏复跳后照片统计学处理实验数据计量资料以均数标准差表示，数据经图分析均呈现近似正态分布，组间比较方差齐性，可采用独立样本检验进行分析，数据采用软件进行统计学处理，以为统计学差异具有显著性。万方数据实验结果研究对象般情况将实验动物随机分配到实验组和对照组，实验组只，对照组只，经独立样本检验分析，年龄与体重在实验组与对照组无明显统计学差异。见表。表两组实验犬般情况比较分组例数平均年龄岁平均体重对照组实验组实验指标的组间比较实验组与对照组体外循环时间，主动脉阻断时间，主动脉吻合时间，停机时平均心率平均动脉压结果比较，以为显著性差异。
11、学位论文，解密后适用该授权。作者签名导师签名年月日年月日万方数据目录英文缩略词中文摘要英文摘要正文前言实验材料，设备实验方法实验结果讨论结论参考文献综述在读期间撰写及发表的文章致谢万方数据英文缩略词英文缩写词英文全称中文全称体外循环心肺转流深低温停循环变形棘齿环人工血管腔内移植物平均动脉压非缝式人工血管腔内移植法弹性套环人工血管腔内移植物社会科学统计套装软件钛镍记忆合金环万方数据主动脉套环吻合技术的急性动物实验研究中文摘要目的为了检验主动脉套环吻合方法是否在操作耗时，术后吻合口出血发生率优于普通针线吻合。方法选择体重在，年龄岁健康状况良好的杂种犬只。用套环吻合方法吻合主动脉的杂种犬为实验组，用普通方法吻合主动脉的杂种犬为对照组。预实验只根据实验的情况对主动脉套环的设计进行改进，先后进行了。
12、的方法仍然对冠脉供血有影响，决定把两个凹槽去掉，变万方数据成两个长方形缺口，并把缺口处的锐角磨钝，避免损伤主动脉内膜。手术前用人工膜肺中的滤网将套环包裹，避免术中血栓形成。随即进行第次预实验。当时根据以往经验，认为犬主动脉直径约在之间，设计的套环直径为，图结果发现被包裹后的套环直径大于实验犬因阻断循环而回缩的主动脉，较难置入主动脉腔内且杂种犬的升主动脉长度仅左右。经过反复操作，在用血管钳大力扩张主动脉，及切开部分主动脉内膜后，勉强将近心端套环套入主动脉，结扎后将套入套环的主动脉套入人工血管进行结扎，结果耗费了大量时间，主动脉阻断时间约为分钟。开放循环后，由于套环与实验犬主动脉直径不匹配，吻合口有活动性出血。图图最初套环设计图图第次预实验照片第二次预实验经过第次预实验发现套环直径过大后，将。
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