收缩等,以促进血液循环。
术后第天开始常规给予低分子肝素类药物皮下注射。
术后早期使用抗凝药物是预防下肢深静脉血栓形成的主要方法。
严密观察患肢肿胀程度皮肤颜色温度浅静脉充盈情况等。
预防出血髋关节置换手术创伤大,并且术后般使用抗凝剂,使出血的可能性增加,所以术后必须严密观察脉搏血压的变化及伤口敷料渗血情况。
定时挤压负压引流管,保持引流通畅,观察引流液的颜色性质量,防止出血过多。
预防脱位脱位原因与假道值相对升高,难以抑制局部细菌生长,细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。
术后即行留置导尿,鼓励患者多饮水,定时开放导尿管排尿,定时冲洗膀胱,严格无菌操作,每天清洁会阴部皮肤,遵医嘱使用抗生素预防泌尿系感染。
便秘的防治患者骨折后卧床,排便习惯发生了改变,加上患者病后食欲减退,饮食量减少,很容易造成便秘,致排便困难。
此时应嘱患者多食纤维素含量高的易消化的食物。
心理指导患者术后往往因刀口疼痛而有焦急烦躁心理,拒绝医护人员,不能和康复师很好地配合。
在进行早期康复锻炼时,护士应注意观察患者的心理反应,用鼓励性语言对患者的每个动作都给予耐心的指导和肯定,使患者树立自信心,自觉地进行练习。
每日了解患者的康复锻炼情况,如关节活动度等,与患者起制定合适的康复计划。
做好患者家属工作,使家属能够主动参与患者的康复锻炼,以利于出院后康复锻炼的继续。
组织患者之间交流互相介绍锻炼感受和经验,以提高锻炼效果。
康复指导老年股骨颈骨折是种需要较长时间康复的疾病,术后康复大多在家中进行,因此要向患者及患者家属讲解相关医学知识,为患者制定功能锻炼的方案。
早期功能锻炼可以改善局部血液循环,增加肌肉力量,预防关节囊粘连和萎缩,软化瘢痕,是术后髋关节康复的重要因素。
医学教育网搜集整理康复锻炼应遵循个别对待原则全面训练原则及循序渐进原则。
定要在病情允许的情况下进行肢体功能锻炼,且患肢处于功能位,掌握髋关节活动的角度,避免意外发生。
要通过耐心细致的心理护理,解除患者的焦虑和抑郁心理,提高战胜疾病的信心,使其关节早日恢复正常的功能。
小结随着生活水平的提高,对生活质量的要求也相应提高。
然而,髋部骨折常常是老年人的个致命性损伤,在高龄患者中保守治疗,不但给患者自身造成了身心痛苦,而且也给家庭带来了沉重的护理负担。
通过髋关节置换术,有针对地预防和控制术后并发症,加强心理护理,可有效降低手术风险,减少并发症和病死率,促进患者早日康复。
老年髋关节置换术后并发症的护理体会随着人口的老龄化,老年性骨质疏松症外伤所致的股骨颈骨折病人相应增多,使病人丧失行走功能,长期卧床易诱发多种并发症,增加了护理的复杂性及难度。
为使患者早日康复和度过危险期降低病死率,迅速重建髋关节的解剖结构,恢复功能,解除疼痛,是老年股骨颈骨折患者需要解决的关键问题。
根据患者全身健康状况骨折类型及移位程度骨的质量和年龄等因素,专家多建议使用人工关节置换。
髋关节置换术可以使此类病人避免长期卧床,早期恢复功能。
我院骨科对例老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换手术,现将护理体会总结如下。
临床资料年月至年月我科收治老年股骨颈骨折患者例,男性例,女性例,年龄岁,平均岁。
受伤原因例为平地滑倒或绊倒,例由床上或椅上跌下致伤,例爬楼梯跌伤,例为车祸伤。
骨折部位左侧例,右侧例。
经精心治疗和护理,出院时线拍片示例均对位对线良好,疗效满意。
护理体会预防下肢静脉血栓形成老年患者由于术后体位限制,活动少,血液回流不畅,以及手术的出血,血液浓缩,易引起静脉血栓的形成手术导致静脉壁损伤手术创伤术中及术后血浆渗出等使血液凝固性亢进等原因,易形成下肢深部静脉血栓。
病人术后返回病房医学教育网搜集整理,立即在其患肢下垫软枕,将患肢抬高,促进静脉回流,直至病人下地活动。
给患肢穿高弹袜长度从足部到大腿根部,指导病人尽早活动患肢,初始被动推动按摩下肢肌肉,然后逐渐进行踝关节背伸跖曲股四头肌收缩等,以促进血液循环。
术后第天开始常规给予低分子肝素类药物皮下注射。
术后早期使用抗凝药物是预防下肢深静脉血栓形成的主要方法。
严密观察患肢肿胀程度皮肤颜色温度浅静脉充盈情况等。
预防出血髋关节置换手术创伤大,并且术后般使用抗凝剂,使出血的可能性增加,所以术后必须严密观察脉搏血压的变化及伤口敷料渗血情况。
定时挤压负压引流管,保持引流通畅,观察引流液的颜色性质量,防止出血过多。
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