点敷料干燥，如发现敷料潮湿，应立即查明原因，并及时更换。

无菌引流瓶定时更换，并记录色质量。

正常脑脊液无色透明。

术后天脑脊液可略带血性，以后转为橙黄色。

定时观察引流管是否通畅，引流管不可受压扭曲成角折叠。

如发现堵塞，应及时查找原因，及时处理。

脑室引流时间不可过久。

脑室引流过久者有可能发生颅内感染，感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃状或悬有絮状物，患者，应及早予处理。

④预防感染。

严格遵守无菌操作规程，每日更换引流袋，并注意保持置管部位的敷料清洁干燥。

及时拔管。

随着脑脊液色泽的清亮蛋白含量的下降细胞计数的减少脑脊液漏停止脑脊液，应及时拔管。

拔管后除观察意识瞳孔生命体征外，还应注意置管处有无脑脊液漏。

硬膜外硬膜下引流管硬膜外引流管。

为预防开颅术后发生硬膜外血肿，常规置入内径为的引流管于硬膜外，与颅骨内板相贴，外接负压引流器。

当引流量，术后天可拔除引流管。

当引流液性质为血性脑脊液时，不可外接负压引流器，应接引流袋。

否则会导致脑脊液引流过度，速度过快，患者会产生低颅压，严重者会产生脑疝。

此时护理方面应等同于脑室引流管护理。

硬膜下引流管。

硬膜下血肿但出现颅内压增高征状，即应行手术治疗。

般包括钻孔冲洗引流和开颅包膜切除及血肿清除。

术后为促进脑组织膨起，尽快使硬膜下血肿腔闭合，取头低足高位天，卧向患侧，引流袋的位置应低于头部。

但注意引流速度不宜过快，般天拔管。

小结护理人员应熟悉硬膜外硬膜下蛛网膜下隙的解剖结构，各腔隙引流液性质和各引流管放置的位置。

引流液性质和引流量的正确判断。

护士应学会整体护理引流管，懂得结合引流液性质引流量来判断病情变化。

留置引流管原则为保持正常颅内压。

根据此原则来选择引流装置如负压引流器或引流袋调整引流管高度控制引流量。

结合病情变化临床表现进行引流管护理。

患者术后诉头痛，要学会鉴别原因。

是术后伤口疼痛还是低颅压或高颅压性头痛。

此外应结合患者是否有恶心恶吐意识变化进行判断。

参考文献陆以佳外科护理学版北京人民卫生出版社，裘法祖外科学版北京人民卫生出版社，李国平例持续脑脊液引流在神经外科的临床总结华西医学李连飞腰大池持续外引流的临床观察与护理南方护理学报，张强锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿例分析浙江医药，脑外科常见引流管的护理经验总结摘要目的总结脑外科常见引流管护理经验。

方法回顾性分析引流管安全有效可行的护理措施。

结果正确标准的引流护理是手术成功的关键和保证。

结论维持有效的引流严格控制引流量采取有效的护理措施预防感染以及细致认真的临床观察可减少多种并发症的发生，提高临床疗效。

关键词神经外科引流管护理经验脑外科引流管主要包括脑室引流管蛛网膜下隙持续引流管硬膜外硬膜下引流管等等。

要做好各种引流管的护理，护理人员必须要严密观察病情，善于将引流情况与患者整体病情联系起来分析问题，解决问题，才能做到引流管护理安全而有效，现分析如下。

脑室引流管主要目的抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。

进行脑室系统检查，以明确诊断和方位脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连，术后早期还可以起到控制颅内压的症状④颅内感染经脑室注药冲洗，消除颅内感染等。

护理取平卧位，保持安静。

对意识不清躁动不安患者，应予约束，防止患者自行拔出引流管而发生意外。

引流管的开口需高出侧脑室外耳道水平以维持正常颅内压颅内压力儿童，侧卧位时以正中矢状面为基线，高出。

脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌引流过速过快。

因患者原处于颅内高压状态，骤然减压会使脑室塌陷，导致硬膜下血肿严格保持整个引流装置及管道的清洁和无菌，各接头处应用无菌敷料包裹。

④保持头部创口或穿刺点敷料干燥，如发现敷料潮湿，应立即查明原因，并及时更换。

无菌引流瓶定时更换，并记录色质量。

正常脑脊液无色透明。

术后天脑脊液可略带血性，以后转为橙黄色。

定时观察引流管是否通畅，引流管不可受压扭曲成角折叠。

如发现堵塞，应及时查找原因，及时处理。

脑室引流时间不可过久。

脑室引流过久者有可能发生颅内感染，感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃状