于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，•就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形新生儿血糖过•低及呼吸窘迫症候群死胎羊水过多早产孕妇泌尿道感染•头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检•查是否有糖尿病是很重要的。•近年来，随着生活方式的改变，型糖尿病发病趋势升高并呈现•年轻化另方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠•期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变•妊娠糖尿病血管硬化症状为显性，在妊娠期，体内拮抗胰•岛素的激素垂体前叶激素与肾上腺皮质激素水平增高，内分•泌变化都会对糖代谢产生系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿人得糖尿病的孕妇。•以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。•生育过巨大胎儿体重大于斤的孕妇。妊娠期糖尿病饮食原则•注意热量需求•注意餐次分配•摄取正确糖类•注重蛋白质摄取•油脂类要注意•多摄取纤维质妊娠期糖尿病自我护理•学会自己调整胰岛素及饮食数量。在•应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时•又要及时减少胰岛素剂量。•要学会自行检验。患者出现头晕•恶心及心慌时，要区别是低血糖还是•高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用•尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。•多学习了解糖尿病基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救，轻者可口服糖水，分钟后症状消失，较重者再吃些水果饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下昏迷患者应避免喂食，以防食物被吸人肺内，而引起肺炎。如服糖分钟后仍未清醒，应立即送医院抢救。•生活要有规律。•特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，最好不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。妊娠期糖尿病临床监护•了解胎儿生长发育情况•胎儿成熟度测定•胎盘功能测定•胎儿宫内情况的监护•羊膜镜检查妊娠期糖尿病药物治疗•妊娠期胰岛素使用•胰岛素治疗运用于国际分类组以上的妊娠期糖尿病，其使用指征为。般妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少，妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多，到妊娠后期用量可较妊娠前增加以上。胰岛素剂型可用短效中效或短长效混合注射，每天分次注射。控制指标为孕期正常值为，尿糖，无低血糖及酮症酸中毒。妊娠期间尽可能避免使用切口服降糖药。年月，门冬胰岛素正式通过国家食品药品监督管理局批准，成为中国唯拥有妊娠糖尿病适应症的胰岛素类似物。而且，门冬胰岛素在妊娠患者中的适应症分别于年月和年月在欧洲和美国被批准，所以门冬胰岛素已经具有了将近年在妊娠患者中应用的经验。•分娩期胰岛素使用•分娩日早晨用产前胰岛素的，同时适量进餐或静脉滴注葡萄糖溶液，每小时克，使产妇的血糖保持稳定，以免发生新生儿低血糖。剖宫产前天停用长效胰岛素。术中和术后必须随时监测血糖尿糖酮体，并调整糖和胰岛素的比例。术中可采用葡萄糖与普通胰岛素同时均匀滴注，病情轻者以糖和胰岛素克与单位的比例滴入，病重者可以克与单位的比例。术中般补充葡萄糖克。剖宫产或自然分娩后，胰岛素剂量可减少到产前的或量，使尿糖保持在为宜。般需周才能恢复到妊娠前剂量。妊娠期糖尿病分类•隐性糖尿病，空腹血糖正常，但糖耐量试验异常。•临床糖尿病，发病年龄岁，病程年。•有盆腔血管钙化症。•伴糖尿病肾病，有蛋白尿。•有冠状动脉病变。•有增生性视网膜病变。•肾病并有视网膜病。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病简介•妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进步做百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产妊娠期糖尿病妊娠对糖尿病的影响•妊娠可加重糖尿病。•妊娠期隐性糖尿病增加。•糖尿病性肾病加重。•糖尿病性神经损害加重。•糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。•糖尿病酮症酸中毒发生率增高。妊娠期糖尿病妊娠期糖代谢特点•在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低。系因胎儿从母体获取葡萄糖增加孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素雌激素孕酮皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现。•妊娠期糖尿病病因病理•原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，•就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形新生儿血糖过•低及呼吸窘迫症候群死胎羊水过多早产孕妇泌尿道感染•头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检•查是否有糖尿病是很重要的。•近年来，随着生活方式的改变，型糖尿病发病趋势升高并呈现•年轻化另方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠•期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变•妊娠糖尿病血管硬化症状为显性，在妊娠期，体内拮抗胰•岛素的激素垂体前叶激素与肾上腺皮质激素水平增高，内分•泌变化都会对糖代谢产生系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。•妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食运动习惯，并定期检验血糖值。•与罹患妊娠糖尿病相关的因素有种族糖尿病家族史肥胖过去有不明原因的死胎或新生儿死亡前胎有巨婴症羊水过多症及孕妇年龄超过岁等。若具有以上危险因素条件之的孕