为次，锁定时间为，追加给药后在锁定的时间内再次按压无效，防止用药过量。传统止痛组采用传统的止痛方法，肌注强痛定。疼痛评定标准根据疼痛Ⅳ级标准评定Ⅰ级完全无疼痛Ⅱ级轻度疼痛，静卧时无痛或稍有疼痛，但不需要加用镇痛药Ⅲ级用药后疼痛减轻，能够耐受，活动时加重Ⅳ级切口重度疼痛，迫切要求加用镇痛药。Ⅰ级与Ⅱ级均被认为是皮肤有无红肿或分泌物渗出，保持清洁。若发生穿刺部位感染者，应加强局部消毒处理和抗感染药物治疗。不良反应的观察与处理恶心呕吐镇痛中恶心呕吐的发生较为常见，原因可能与阿片类药物对延髓呕吐中枢化学感应区的兴奋作用有关。出现呕吐时应给予患者胃复安，并取平卧头侧位,以防呕吐物误入气管导致窒息。呼吸抑制呼吸抑制是镇痛中最危险的不良反应，镇痛药物是抑制脑干的呼吸中枢,导致呼吸衰竭,本组研究中未发生呼吸抑制病例，但仍保持重视。胃肠道功能恢复慢镇痛泵使用的芬太尼具有提高胃肠道平滑肌和括约肌的张力，增强非推进型节律性收缩，明显减弱推进型节律性蠕动的作用。此外，由于镇痛效果良好，使患者静卧睡眠时间延长，活动减少。使用超过后会使肠道功能恢复慢，肛门排气时间延长。为尽快恢复胃肠道功能，应向患者及家属说明床上活动的重要性，嘱患者翻身，白天次，夜间次，如患者病情允许条件下，可早期下床活动，协助完善各项辅助检查并注意观察结果，及时补充水电解质，以避免因水电解质失衡而延缓肠蠕动的恢复。尿潴留镇痛在麻醉基础上加强了中枢神经系统的抑制作用，降低神经反射及膀胱平滑肌和括约肌张力，使患者对膀胱充盈的敏感性下降，从而产生尿潴留。术前应瞩患者加强病床上排尿联系，若出现尿潴留，患者导尿管留置时间延长，同时应做好导尿管护理，防治泌尿系统感染。基础护理护理人员应做好基础护理，保持患者口腔的清洁湿润，管道清洁与护理，协助患者定时翻身，防止局部软组织持续受压易致压疮，并且按摩受压部位促进血液循环。可使用水褥海绵褥，使身体压力作用于较大面积上，预防压疮发生。参考文献杜永君，魏淑明患者自控镇痛的研究进展医学综述徐爱莲，申秀君，王月梅腹部手术后镇痛泵使用的观察及护理医学创新研究宋晓峰，马勇，张蜀平腹部手术后硬膜外自控镇痛及护理体会西南军医结肠癌患者术后使用自控镇痛的疗效观察及护理体会患者自控镇痛，是指患者借助泵按需反复自助预定的小剂量镇痛药方法。泵电脑程序是根据各镇痛药物的药代动力学参数清除率分布容积半衰期与泵用药参数负荷剂量自控剂量锁定时间来设定的，可避免血药浓度与止痛程度的周期变化。与传统的肌肉注射麻醉镇痛药相比，技术应用已显示出其理想的优点。摘要目的观察结肠癌术后应用自控镇痛泵的效果，总结护理经验。方法对比例结肠癌患者术后采用自控镇痛泵和传统止痛方法的临床观察，了解其镇痛效果，不良反应以及并发症的发生情况。结果年月年月，共收治结肠癌手术患者例，其中术后使用治疗结直肠癌患者例，镇痛效果较传统镇痛方法有统计学意义。现将疗效观察及护理体会报道如下。资料与方法般资料我科自年月年月，收治结肠癌患者共计例，男例，女例，年龄岁，平均年龄岁。随机分为两组，镇痛组例，男例，女例，年龄岁，平均年龄岁传统止痛组例，男例，女例，年龄岁，平均岁。两组患者性别年龄病情差异无统计学意义。方法患者均采用全身插管麻醉，术后使用治疗患者通过静脉输液管连接镇痛泵给药镇痛或传统止痛方法。镇痛组采用泵镇痛方法，镇痛泵排净空气与患者的静脉输液管连接，泵内注入芬太尼咪哒唑仑生理盐水，以匀速输入，在患者需要时可自控追加镇痛用药，单次追加剂量为次，锁定时间为，追加给药后在锁定的时间内再次按压无效，防止用药过量。传统止痛组采用传统的止痛方法，肌注强痛定。疼痛评定标准根据疼痛Ⅳ级标准评定Ⅰ级完全无疼痛Ⅱ级轻度疼痛，静卧时无痛或稍有疼痛，但不需要加用镇痛药Ⅲ级用药后疼痛减轻，能够耐受，活动时加重Ⅳ级切口重度疼痛，迫切要求加用镇痛药。Ⅰ